Centra pro kontrolu a prevenci nemocí ve spolupráci s klinikou Mayo a zdravotníky z Minnesoty, Wisconsinu a Severní Dakoty informují o objevu nového druhu bakterie (Borrelia mayonii), která u lidí způsobuje boreliózu. Až dosud byla Borrelia burgdorferi jediným druhem, o kterém se předpokládalo, že způsobuje boreliózu v Severní Americe.

Vědci z Mayo Clinic v Rochesteru ve státě Minnesota poprvé pojali podezření na možnost výskytu nové bakterie poté, co laboratorní testy šesti lidí s podezřením na boreliózu přinesly neobvyklé výsledky, jak vyplývá z dnes zveřejněných výsledků v časopise Lancet Infectious Diseases. Další genetické testy na Mayo Clinic a CDC zjistily, že bakterie, předběžně pojmenovaná Borrelia mayonii, je úzce příbuzná s B. burgdorferi.

„Tento objev přidává další důležitou informaci do komplexního obrazu onemocnění přenášených klíšťaty ve Spojených státech,“ uvedl dr. Jeannine Petersenová, mikrobioložka z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí.

Nový druh borelií byl zatím nalezen pouze na horním Středozápadě

Omezené informace od prvních šesti pacientů naznačují, že onemocnění způsobené B. mayonii je podobné onemocnění způsobenému B. burgdorferi, ale s několika možnými rozdíly. Stejně jako B. burgdorferi způsobuje B. mayonii horečku, bolesti hlavy, vyrážku a bolesti krku v časných stadiích infekce (několik dní po expozici) a artritidu v pozdějších stadiích infekce (několik týdnů po expozici). Na rozdíl od B. burgdorferi je však B. mayonii spojena s nevolností a zvracením, difuzní vyrážkou (spíše než jedinou tzv. „býčí“ vyrážkou) a vyšší koncentrací bakterií v krvi.

Výzkumníci se domnívají, že stejně jako B. burgdorferi se B. mayonii přenáší na člověka kousnutím infikovaného klíštěte černohlavého (neboli „jeleního“). B. mayonii byla identifikována u klíšťat černých nohou odebraných nejméně ve dvou okresech v severozápadním Wisconsinu. Pravděpodobná místa expozice pacientů popsaná v časopise Lancet Infectious Diseases se nacházejí v severní části centrální Minnesoty a v západním Wisconsinu. Je však vysoce pravděpodobné, že infikovaná klíšťata se vyskytují na celém území obou států.

Nově rozpoznaný druh byl objeven, když bylo zjištěno, že šest z přibližně 9 000 vzorků odebraných obyvatelům Minnesoty, Wisconsinu a Severní Dakoty s podezřením na boreliózu v letech 2012 až 2014 obsahuje bakterie geneticky odlišné od B. burgdorferi. Vědci analyzovali sekvence DNA těchto bakterií a zjistili, že patří k dosud nerozpoznanému druhu borelií. Krev dvou z těchto pacientů byla v CDC testována také pomocí kultivace, při níž se organismus pěstuje v laboratoři.

Dosavadní poznatky naznačují, že rozšíření B. mayonii je omezeno na horní část středozápadu Spojených států. Nový druh nebyl identifikován v žádném z přibližně 25 000 krevních vzorků od obyvatel 43 dalších států s podezřením na onemocnění přenášené klíšťaty, které byly odebrány ve stejném období, včetně států v severovýchodní a středoatlantické oblasti, kde je borelióza běžná.

Současné testy, léčba by měly fungovat u nového kmene boreliózy

Výsledky z případů popsaných v této zprávě naznačují, že pacienti infikovaní B. mayonii budou pozitivní na boreliózu pomocí v současnosti dostupných testů na boreliózu schválených Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv. Specifickou identifikaci organismu lze provést pomocí testů polymerázové řetězové reakce (PCR.), která detekuje DNA bakterií boreliózy. V některých případech mohou být bakterie B. mayonii patrné také na krevním nátěru.

Pacienti popsaní v této zprávě byli úspěšně léčeni antibiotiky běžně používanými k léčbě boreliózy způsobené B. burgdorferi. CDC doporučuje, aby poskytovatelé zdravotní péče, kteří léčí osoby nakažené B. mayonii, dodržovali antibiotický režim popsaný Infectious Diseases Society of America.

CDC úzce spolupracuje se státními zdravotními odděleními v Minnesotě, Severní Dakotě a Wisconsinu, aby lépe porozumělo B. mayonii a naplánovalo budoucí vyšetřování, včetně lepšího popisu klinických aspektů onemocnění a geografického rozsahu infikovaných klíšťat.

Pro další podporu pokroku v odhalování a zjišťování onemocnění přenášených klíšťaty financovalo CDC v roce 2015 partnerství s Minnesotským ministerstvem zdravotnictví, Mayo Clinic, Ministerstvem zdravotnictví Tennessee a Vanderbiltovou univerzitou, jehož cílem je odebrat během tří let až 30 000 klinických vzorků od pacientů s podezřením na onemocnění přenášené klíšťaty. CDC bude používat pokročilé metody molekulární detekce, včetně metagenomického screeningu a sekvenování celého genomu, k testování vzorků na přítomnost dalších bakterií, které způsobují onemocnění přenášená klíšťaty.

„CDC investuje do pokročilých technologií, aby studium infekcí přenášených klíšťaty vstoupilo do nové éry,“ uvedl doktor Ben Beard, vedoucí oddělení bakteriálních onemocnění CDC. „Spojení technologie s týmovou prací mezi federálními, státními a soukromými subjekty pomůže zlepšit včasnou a přesnou diagnostiku klíšťaty přenášených onemocnění.“

Pro snížení rizika kousnutí klíštětem a onemocnění přenášených klíšťaty CDC doporučuje, aby lidé:

• vyhýbat se zalesněným a křovinatým oblastem s vysokou trávou a listím;
• při pobytu venku používat repelenty proti hmyzu;
• používat na oblečení přípravky, které obsahují permethrin;
• Po příchodu do místnosti se co nejdříve vykoupejte nebo osprchujte, abyste se umyli a snadněji našli klíšťata;
• Po pobytu venku proveďte kontrolu celého těla a
• Prohlédněte výstroj a domácí zvířata, protože klíšťata se na nich mohou dostat do domu a později se přisát na člověka.

Pro zobrazení článku online: http://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(15)00464-8/fulltext

Další informace naleznete na adrese www.cdc.gov/ticks.

###
U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICESexterní ikona

CDC pracuje nepřetržitě a chrání zdraví, bezpečnost a zabezpečení Ameriky. Ať už nemoci začínají doma nebo v zahraničí, jsou léčitelné nebo preventabilní, chronické nebo akutní, vznikají v důsledku lidské chyby nebo úmyslného útoku, CDC je odhodláno reagovat na nejnaléhavější zdravotní problémy Ameriky.

Preventivní zdravotní péče může Američanům pomoci zůstat zdravější po celý život. Ti, kteří mají sjednané zdravotní pojištění, mohou využít „Plán lepší péče a zdravějšího života“ (anglickypdf iconexternal icon a španělskypdf iconexternal icon), aby se dozvěděli o svých výhodách, včetně toho, jak se napojit na primární péči a preventivní služby, které jsou pro ně vhodné, aby mohli žít dlouhý a zdravý život.