Vysoký krevní tlak jakéhokoli druhu u mladých dospělých zvyšuje riziko infarktu, mrtvice a dalších kardiovaskulárních příhod, jak vyplývá z nových zjištění, která vrhají světlo na problematiku, která podle odborníků nebyla dostatečně prozkoumána.

Údaje o krevním tlaku mají dvě měření. Systolický je nejvyšší číslo a udává, jak velký tlak vyvíjí krev na stěny tepen, zatímco srdce bije. Diastolický krevní tlak je spodní číslo, které měří tlak mezi jednotlivými údery. Podle doporučení American College of Cardiology a American Heart Association je vysoký krevní tlak definován jako systolický údaj 130 nebo vyšší nebo diastolický údaj 80 nebo vyšší.

U mladých dospělých chtěli vědci zjistit, které měření je důležitější pro předpověď budoucího rizika kardiovaskulárních onemocnění: systolické, diastolické nebo obě?

„Odpověď zní: všechno,“ řekl Dr. Donald Lloyd-Jones, spoluautor studie a vedoucí katedry preventivní medicíny na Northwestern University Feinberg School of Medicine v Chicagu.

Studie, publikovaná v pondělí v časopise AHA Circulation, použila informace z korejské databáze více než 6 milionů lidí ve věku 20 až 39 let. Vědci analyzovali riziko srdečního infarktu, mozkové mrtvice, srdečního selhání nebo úmrtí v souvislosti s kardiovaskulárními chorobami během 13 let sledování.

Ti, kteří měli pouze vysoký systolický krevní tlak mezi 130-139, měli o 36 % vyšší riziko ve srovnání s těmi, kteří měli normální krevní tlak. Vysoký diastolický krevní tlak mezi 80-89 zvyšoval riziko o 32 %. U osob s vysokým systolickým i diastolickým tlakem se riziko zvýšilo o 67 %.

„V komunitě se skutečně diskutovalo o tom, zda mírné zvýšení systolického krevního tlaku znamená něco z hlediska rizika v této mladší věkové skupině,“ řekl Lloyd-Jones. „Toto je nová a důležitá informace a tolik údajů o této populaci jsme dosud neměli.“

Zjištění podle něj ukazují, že je třeba mladé dospělé s vysokým krevním tlakem kategorizovat jako osoby s vysokým systolickým, vysokým diastolickým nebo oběma tlaky, aby bylo možné lépe vytipovat osoby s vysokým rizikem, kterým by prospěla změna životního stylu nebo léky snižující krevní tlak.

Studie vyplňuje mezery ve znalostech o hypertenzi v mladší věkové skupině, uvedl Dr. Joseph Flynn, profesor pediatrie na University of Washington School of Medicine v Seattlu.

„O výsledcích hypertenze u dospělých středního a staršího věku toho víme hodně a o hypertenzi v dětském věku máme poměrně dost údajů. Ale chybí údaje o tom, co dělat s dvacetiletým nebo pětadvacetiletým člověkem s vysokým krevním tlakem,“ řekl Flynn, který se na výzkumu nepodílel. „To je přesně ta skupina, o které potřebujeme informace.“

Otázky však zůstávají. Pouze 40 % účastníků studie mělo normální krevní tlak, což se podle Flynna zdá být velmi málo. „To bylo rozhodně zarážející.“ Stejně jako to, kolik účastníků – asi 50 % až 60 % – uvedlo, že necvičí.

I tak ale mají výsledky vzhledem k velkému počtu zkoumaných osob a počtu let, po které byly sledovány, pro lékařskou komunitu významnou hodnotu, řekl Flynn.

Lloyd-Jones řekl, že doufá, že výzkum poskytne odrazový můstek pro další vědce, kteří budou pečlivěji zkoumat vysoký krevní tlak u mladých dospělých a u dalších rasových a etnických skupin.

„Tato studie ukazuje, že čím více důkazů vidíme, tím důležitější se tento problém stává,“ řekl. „Nechceme lidi zbytečně označovat za hypertoniky, ale nechceme ani přehlížet varovné příznaky.“