Záchvaty jsou děsivé, bez ohledu na to, jak jsou silné nebo jak dlouhá doba uplyne. Opakované záchvaty, známé jako epilepsie, mohou být vzhledem ke své rozšířenosti ještě problematičtější.

Podle Nadace pro epilepsii je epilepsie čtvrtým nejčastějším neurologickým onemocněním. Odhaduje se, že v roce 2015 se každodenního boje s aktivní epilepsií účastní 3,4 milionu Američanů. Aktivní epilepsie je definována jako dospělí s epilepsií nebo záchvatovou poruchou, kteří užívají léky nebo měli v posledním roce jeden nebo více záchvatů; nebo dítě, které má epilepsii nebo záchvatovou poruchu potvrzenou lékařem.

Váš pohled na epilepsii může spočívat v tom, že vidíte někoho blízkého trpět křečemi nebo ztrácet kontrolu nad svalovými funkcemi. V některých případech však mohou být opakované epileptické záchvaty smrtelné. Na počest listopadového měsíce informovanosti o epilepsii vám přiblížíme, co byste měli vědět o epilepsii, jak se může stát osudnou, jaké typy záchvatů je třeba znát a jak ji můžete léčit.

Co je to epilepsie?

Klinika Mayo popisuje epilepsii jako neurologickou poruchu, která způsobuje abnormální mozkovou aktivitu vedoucí k záchvatům nebo obdobím neobvyklého chování, pocitů a někdy i ztráty vědomí.

Epilepsie postihuje lidi všech tvarů a velikostí, bez ohledu na věk, rasu nebo etnický původ. Některé záchvaty jsou horší než jiné a postihují různé oblasti mozku, a proto vyvolávají různé příznaky.

Pokud jste dostali záchvat, není třeba okamžitě panikařit. Pro stanovení diagnózy epilepsie je třeba dvou nebo více záchvatů bez známé příčiny. Přesto byste měli mít povědomí o příznacích, příčinách a možných oblastech léčby, abyste si udrželi náskok.

Neexistuje šablonovitá odpověď na účinky epilepsie, protože se u každého člověka liší. Některé záchvaty jsou snadno rozpoznatelné, člověk se třese nebo se zhroutí. Jindy může nevnímat své okolí nebo mít prázdný pohled ve tváři.

Epileptické záchvaty jsou nepředvídatelné, proto pokud se u vás objeví příznaky záchvatu, zvažte vyšetření a stanovení diagnózy. Zvláště nebezpečné mohou být, pokud vás záchvat postihne při řízení auta nebo obsluze strojů.

Co způsobuje epilepsii?“

V některých případech je těžké určit, co epilepsii vyvolává. Ve skutečnosti je příčina epilepsie neznámá u šesti z deseti lidí. Existuje však několik rizikových faktorů, které mohou vést ke vzniku epilepsie, od věku a rodinné anamnézy až po úrazy a infekce. Níže uvádíme několik běžných věcí, na které je třeba dávat pozor.

• Věk – Ačkoli se epilepsie může vyskytnout v každém věku, nejčastěji se vyskytuje u dětí a starších dospělých. Starší dospělí, u kterých se rozvine demence, jsou epilepsií ohroženi. U dětí, které mají dlouhodobé záchvaty nebo onemocnění nervového systému, je větší riziko vzniku epilepsie v pozdějším věku. Vrozené vady a poškození mozku během těhotenství mohou vaše děti vystavit vyššímu riziku epilepsie nebo dětské mozkové obrny.
• Rodinná anamnéza – Stejně jako u jiných onemocnění, i epilepsie se může vyskytnout v rodinné anamnéze.
• Úrazy hlavy – Úraz hlavy může vést k záchvatům a epileptickým epizodám.
• Cévní mozková příhoda a jiná cévní onemocnění – Pokud proděláte cévní mozkovou příhodu, může dojít k poškození mozku, které vyvolá epilepsii. Jedná se o hlavní příčinu epilepsie u dospělých nad 35 let.
• Infekce mozku – Takové infekce způsobují zánět a otok mozku stejně jako traumatický fyzický zážitek. Meningitida je běžnou mozkovou infekcí. Svou roli hraje také AIDS a další infekční onemocnění.

Nejlepším způsobem, jak se vyhnout vzniku epilepsie, je předcházet traumatickým poraněním mozku. Nehody se stávají, zejména v autě nebo na kole, ale můžete být aktivní tím, že budete mít vždy zapnutý bezpečnostní pás a budete nosit helmu.

Dbejte na očkování, protože zvýšené riziko infekce může někdy způsobit epilepsii. Kromě toho omezení rizika mrtvice a srdečních onemocnění může zabránit epilepsii v pozdějším věku.

K záchvatům může vést také nedostatek spánku, stres a špatná strava (nízká hladina cukru v krvi). Nezapomínejte na provádění každodenních drobností v životě, jako je například správné mytí rukou. Možná tyto věci považujeme za samozřejmost, ale snížení rizika výskytu bakterií je klíčové.

Cysticerkóza je jednou z nejčastějších příčin epilepsie. K této infekci dochází, když se vajíčka tasemnice dostanou do svalové a mozkové tkáně. Vajíčka se šíří potravinami nebo povrchy znečištěnými výkaly, proto zdůrazňujeme, že je důležité si vždy mýt ruce a dodržovat správnou hygienu.

Typy epilepsie

S epilepsií jsou spojeny dva typy záchvatů: generalizované záchvaty, které postihují obě strany mozku, a fokální záchvaty, které postihují pouze jednu oblast mozku.

Typy generalizovaných záchvatů

• Záchvaty absence – Příznaky zde nejsou tak závažné ani tak dlouho trvající, obvykle jsou omezeny na dobu kratší než 30 sekund. Můžete zírat do prázdna nebo zaznamenat rychlé mrkání očima. Často se vyskytují u dětí.
• Tonické záchvaty – Svaly ve vašem těle, hlavně na zádech, rukou a nohou, ztuhnou, což může způsobit váš pád.
• Atonické záchvaty – Ztratíte kontrolu nad svaly a ty se příliš uvolní do té míry, že můžete zkolabovat.
• Klonické záchvaty – Vaše tělo se bude třást nebo trhat opakovanými nebo rytmickými pohyby.
• Myoklonické záchvaty – Jedná se o krátká období třesu nebo záškubů rukou nebo nohou.
• Tonicko-klonické záchvaty – Označují se jako velký záchvat, můžete ztratit vědomí a spadnout na zem s kombinací ztuhlých svalů, svalových záškubů a křečí.

Typy fokálních záchvatů

• Fokální záchvaty bez ztráty vědomí – Postihují malou oblast mozku a obvykle se omezují na záškuby nebo trhnutí těla a mohou mít za následek změnu smyslových funkcí, například chuti nebo čichu.
• Fokální záchvaty s poruchou vědomí – Ztrácíte vědomí nebo vědomí, protože jste omráčení nebo zmatení. Může trvat několik minut, než odpovíte na otázky nebo pokyny, a můžete vytvářet opakující se pohyby.

Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, kontaktujte svého lékaře a poraďte se s ním o vaší anamnéze a o všech faktorech, které mohly záchvaty způsobit, jako je užívání drog nebo alkoholu, úraz hlavy, genetická abnormalita nebo horečka či infekce. Váš lékař může provést řadu vyšetření a sestavit plán. Může si vyžádat neurologické vyšetření, krevní testy, magnetickou rezonanci, počítačovou tomografii nebo vyšetření páteře.

Může vás epilepsie zabít?

Ačkoli je to vzácné, epilepsie může být smrtelná. Náhlá neočekávaná smrt při epilepsii (SUDEP) je příčinou jednoho úmrtí na každých 1000 lidí, kteří mají epilepsii. Tato úmrtí jsou považována za úmrtí, která nebyla způsobena úrazem nebo jinými příčinami. Většinou k SUDEP dochází poté, co se objeví záchvat a osoba je nalezena v posteli, buď obličejem dolů, nebo na boku.

Hlavní příčina SUDEP je nejasná. Vyšší riziko můžete mít, pokud máte problémy s dýcháním a srdečním rytmem. Riziko SUDEP je u vás také 15krát vyšší, pokud máte tři nebo více nekontrolovaných záchvatů ročně. U osob, které měly záchvaty v raném věku nebo jsou ve věku mezi 20 a 40 lety, je také vyšší pravděpodobnost výskytu SUDEP.

Dále můžete trpět status epilepticus. K tomu dochází, když záchvat trvá déle než pět minut nebo se u vás záchvaty opakují, aniž by mezi nimi uplynulo mnoho času. Četnost a délka těchto záchvatů vás vystavuje riziku trvalého poškození mozku nebo smrti

Protože záchvat ovlivňuje vaše svaly – buď jejich stažením, nebo ztuhnutím – a způsobuje křeče, může mít dominový efekt na vaše dýchání. Tyto křeče mohou způsobit ucpání dýchacích cest. Problematické jsou také pauzy ve vašem dýchání, které trvají déle než obvykle. Ve vzácných případech mohou křeče způsobit problémy se srdečním rytmem nebo dokonce srdeční selhání.

Chcete-li snížit riziko SUDEP, ujistěte se, že užíváte léky podle předpisu. Zásadní význam má spánek a také naučení se, jak se se záchvaty vypořádat. Měli byste se také zdržet pití alkoholu. Více informací o zvládání epilepsie poskytuje Centrum pro kontrolu nemocí.

Léčba epilepsie

Diagnóza jakéhokoli typu onemocnění nebo poruchy je těžkou ranou. Měli byste však vědět, že pokud podniknete správné kroky k léčbě, můžete mít stále pozitivní vyhlídky. Lék na epilepsii neexistuje, ale uvádí se, že 70 % pacientů může epilepsii zvládnout pomocí léků nebo chirurgického zákroku.

Nejprve navštívíte lékaře primární péče nebo neurologa, se kterým se poradíte o dalším postupu při kontrole záchvatů. Některé léky budou fungovat na určité typy záchvatů. Jiné ne. Váš lékař navrhne nejlepší postup. Jakmile najdete správný lék, měli byste vytrvat v dávkování a frekvenci. Nedodržení tohoto postupu by mohlo mít za následek další záchvaty nebo komplikace.

Sledujte své záchvaty tím, že si povedete deník záchvatů. To vám může pomoci nastínit vzorce a naučit se, jak lépe zvládat určité spouštěče. Epilepsii můžete pomoci zvládat kvalitním nočním spánkem (alespoň sedm nebo osm hodin), cvičením a vyváženou stravou. Zdržte se užívání tabáku a nadměrné konzumace alkoholu.

Jste-li rodičem dítěte, které trpí epilepsií, vytvořte mu pevnou podpůrnou strukturu a základy, aby se vaše dítě cítilo se svou nemocí dobře. Ujistěte se, že epilepsii rozumí a ví, jak se s ní vyrovnat.

Neztrácejte naději, pokud léky nezabírají. Ve spolupráci s lékařem se můžete zabývat dietními terapiemi, behaviorálními terapiemi a případně i chirurgickým zákrokem. Existují také určité přístroje, které pomocí elektrické stimulace (neuromodulace) vysílají signály, které mění to, co dělá nerv nebo mozek.

Chirurgický zákrok je možností pro pacienty, kteří trpí záchvaty v jedné oblasti mozku. Chirurg odstraní část mozku, kde záchvaty začínají, ve snaze odstranit nebo minimalizovat jejich příhody.

Tým lékařů a neurologů ve společnosti INTEGRIS je dobře zběhlý v léčbě epilepsie. Najděte si nejbližšího lékaře společnosti INTEGRIS a domluvte si schůzku, abyste mohli diskutovat o záchvatech nebo epilepsii.