Nutriční tělísko je malé antikoncepční zařízení, které se zavádí do dělohy. Existují dva druhy IUD.

Měděné IUD je malé plastové zařízení s mědí obalenou kolem stonku.

Progestagenové IUD je malé zařízení ve tvaru T s válcem obsahujícím progestagen kolem stonku.

Jak nitroděložní tělísko funguje

Ačkoli se nitroděložní tělísko používá již více než 30 let k prevenci otěhotnění, stále není zcela jasné, jak funguje. Nitroděložní tělísko ovlivňuje pohyb a přežívání spermií v děloze (děloze), takže se nemohou dostat k vajíčku a oplodnit ho. Nitroděložní tělísko také mění výstelku dělohy (endometrium) tak, že není vhodná pro otěhotnění a zabraňuje vývoji vajíčka – pokud dojde k jeho oplodnění –

Jak dobře funguje?

Žádná antikoncepce není stoprocentně účinná, ale nitroděložní tělísko je účinné na 99,8 %.

Výhody

Měděné nitroděložní tělísko i progestagenové nitroděložní tělísko mají následující výhody:

• účinná dlouhodobá antikoncepce (nejméně pět let)
• snadná údržba, nemůžete zapomenout na jeho užívání jako u pilulky
• je levnější než jiná antikoncepce (zpočátku dražší, ale dlouhodobě levnější)
• pokud chcete, můžete se pokusit o otěhotnění hned po jeho vyjmutí.

Progestagenové nitroděložní tělísko má navíc tu výhodu, že snižuje menstruační krvácení. To je výhoda pro ženy, které by normálně měly silnou nebo dlouhotrvající menstruaci, nebo které mají silnější nebo delší menstruaci s měděným nitroděložním tělískem.

Nevýhody

Měděné i progestagenové nitroděložní tělísko mají následující nevýhody:

• Nělísko se může samo vyloučit z dělohy, obvykle během menstruace. Nemusíte si být vědoma, že k tomu došlo, a měla byste vždy zkontrolovat, zda je nitka na svém místě.
• Ačkoli je to vzácné, pokud nitroděložní tělísko selže a žena otěhotní, musí být co nejdříve odstraněno. Vložené nitroděložní tělísko u těhotné ženy zvyšuje riziko potratu.
• V průběhu tří týdnů po zavedení existuje malé riziko infekce.
• Protože pánevní infekce mohou vést k neplodnosti, je důležité, abyste byla obzvláště opatrná při ochraně před sexuálně přenosnými infekcemi.
• Vložené nitroděložní tělísko může perforovat děložní stěnu. Jedná se o velmi vzácný případ, ke kterému může dojít při zavádění nitroděložního tělíska.
• Při selhání nitroděložního tělíska existuje riziko mimoděložního těhotenství (kdy se oplodněné vajíčko uhnízdí ve vejcovodech). To je velmi vzácné u měděného IUD a ještě vzácnější u progestagenového IUD.

Progestagenové IUD může mít také následující nežádoucí účinky:

• První tři až pět měsíců je pravděpodobné nepravidelné krvácení nebo menstruace. Nakonec budete mít pravděpodobně velmi málo menstruací vůbec.
• Může způsobit mírné zvýšení pravděpodobnosti vaginální suchosti, zarudnutí, bolesti hlavy, nevolnost a akné.

Měděné nitroděložní tělísko může způsobit, že vaše menstruace bude silnější a bolestivější.

Kdo může nitroděložní tělísko používat?

• Ženy s nízkým rizikem nákazy pohlavně přenosnými infekcemi.
• Ženy, které nemohou nebo nechtějí užívat pilulky.

Kdo by neměl nitroděložní tělísko používat?

• Ženy, u nichž existuje dlouhodobé riziko nákazy pohlavně přenosnými infekcemi (STI), by si neměly nitroděložní tělísko nechat zavést.
• Ženy, které mají nediagnostikované vaginální krvácení.
• Ženy se zánětlivým onemocněním pánve (PID).

Před zavedením nitroděložního tělíska

Před zavedením nitroděložního tělíska byste měla:

• podstoupit screeningové vyšetření děložního čípku a stěry k vyloučení případných pánevních infekcí
• zjistit, že nejste těhotná (proto si buď nechte nitroděložní tělísko zavést ihned po menstruaci, nebo používejte spolehlivou antikoncepci do doby, než vám bude zavedeno).

Jak se nitroděložní tělísko zavádí

Na klinice budete umístěna do stejné polohy, jako kdybyste se chystala na cervikální screeningový test. Do pochvy vám bude zavedeno spekulum a děložní hrdlo bude vyčištěno antiseptikem. Změří se délka dělohy a nitroděložní tělísko se umístí dovnitř přes děložní čípek nebo otvor do dělohy. Šňůrka se přestřihne tak, aby se dostala dobře nahoru do pochvy. Vy ani Váš sexuální partner si toho nevšimnete, ale pokud si sáhnete přímo do pochvy, měla byste být schopna strunu nahmatat.

Na klinice budete čekat asi 15 minut, abyste necítila zbytečné nepohodlí nebo bolest.

Je důležité, abyste 48 hodin po zavedení neměla pohlavní styk ani nepoužívala tampony, abyste předešla infekci.

Co když budu mít pocit, že něco není v pořádku?

Obraťte se na svého lékaře, když:

• máte pocit, že je struna kratší nebo delší než obvykle, nebo strunu vůbec necítíte. To znamená, že se nitroděložní tělísko mohlo posunout. Je důležité kontrolovat délku struny po každé menstruaci
• pociťujete přetrvávající bolesti v dolní části zad nebo břicha, zejména pokud jsou spojeny s horečkou
• máte neobvyklý výtok nebo krvácení nebo se objevuje bolest při pohlavním styku
• buď vy nebo váš partner jste měli jinou sexuální zkušenost, která zvyšuje vaše vystavení pohlavně přenosné infekci
• šest týdnů po zavedení a pak při pravidelném cervikálním screeningovém testu.

Kde získáte další informace

• Váš místní lékař (praktický lékař)
• Centrum pro ženy (pouze Victoria)
  Tel: (03) 8345 3037 nebo 1800 442 007 (volající na venkov)
• Family Planning Victoria
  Tel: (03) 9257 0116. Pokud je vám méně než 25 let, můžete také zavolat do akčního centra (03) 9660 4700 nebo 1800 013 952 (volající z venkova)

Informace o dlouhodobě působící reverzibilní antikoncepci (LARC) včetně nitroděložního tělíska jsou k dispozici také v arabštině, čínštině, hindštině a vietnamštině – viz sekce Ke stažení na této stránce.

.