Pochopení náhradního mateřstvíNáhradní mateřství je dohoda, při níž žena (náhradní matka) souhlasí s tím, že odnosí a porodí dítě jménem jiné osoby nebo páru (zamýšlených nebo pověřujících rodičů). Náhradní mateřství nejčastěji zahrnuje IVF, při němž jsou v laboratoři vytvořena embrya a přenesena do náhradní matky. U tradičního náhradního mateřství se používá umělé oplodnění.Šance na narození dítěte prostřednictvím náhradního mateřství závisí na řadě faktorů, mezi něž patří:věk osoby poskytující vajíčko nebo spermievěk náhradní matkyživotní styl náhradní matky a poskytovatele vajíčka nebo spermatukvalita embrya, které je přeneseno do náhradní matky.Uspořádání náhradního mateřství je složité z lékařského, finančního, emocionálního i právního hlediska. Zákony ovlivňující náhradní mateřství se v jednotlivých australských státech a teritoriích i na mezinárodní úrovni liší. Je důležité vyhledat místní nezávislé právní poradenství ohledně dohod o náhradním mateřství.Typy náhradního mateřstvíNáhradní mateřství se dělí podle typu (tradiční vs. gestační) a podle toho, zda se jedná o platbu (komerční vs. altruistické). Viktoriánské kliniky pro léčbu neplodnosti mohou provozovat pouze gestační náhradní mateřství a ve Victorii je povoleno pouze altruistické náhradní mateřství.Typ náhradního mateřství: gestační vs. tradičníGestační náhradní mateřstvíTradiční náhradní mateřstvíV případě gestačního náhradního mateřství není při početí použito vajíčko náhradní matky, takže náhradní matka (gestační nosička) nemá s dítětem žádné genetické spojení a není biologickou matkou. Embryo přenesené do náhradní matky může být vytvořeno pomocí spermatu a vajíčka zamýšlených rodičů nebo mohou být použita embrya dárců. Status náhradního mateřství: Při tradičním náhradním mateřství se používá vajíčko náhradní matky. Při léčbě neplodnosti se používá umělé oplodnění nebo IVF se spermatem zamýšleného otce. Při tradičním náhradním mateřství náhradní matka přenáší těhotenství a porodí dítě, s nímž je geneticky spřízněna. status tradičního náhradního mateřství: Není praktikováno registrovanými klinikami pro léčbu neplodnosti ve Victorii kvůli zákonným požadavkům. podle viktoriánského práva je možné uzavřít dohodu o tradičním náhradním mateřství pomocí domácího oplodnění.Ujednání o náhradním mateřství: altruistické vs. komerční náhradní mateřstvíAltruistické náhradní mateřstvíKomerční náhradní mateřstvíV altruistickém (nekomerčním) náhradním mateřství není náhradní matce vyplácen žádný poplatek ani odměna kromě toho, že jsou jí proplaceny reálné kapesné výdaje spojené s těhotenstvím a porodem, např. náklady na léčbu, cestovné atd. Dohoda o altruistickém náhradním mateřství může být buď gestační, nebo tradiční. status altruistického náhradního mateřství: Všechny australské státy a teritoria (kromě Severního teritoria) mají právní předpisy, které altruistické náhradní mateřství vyžadují. V případě komerčního náhradního mateřství je náhradní matce za odnos dítěte vyplácena odměna nebo za něj získává hmotný prospěch. Status komerčního náhradního mateřství:V Austrálii je nelegální a v některých státech může být potrestáno odnětím svobody.V některých zámořských zemích je legální.Náhradní mateřství v AustráliiNáhradní mateřství v Austrálii nabízí mnoho výhod ve srovnání se zahraničím. V Austrálii existuje vysoký standard regulované zdravotní péče a právní ochrany, který zajišťuje, že náhradní matka je plánovaným rodičům i dítěti známa. Náhradní mateřství v Austrálii také představuje méně právních problémů týkajících se imigrace, občanství a uznání rodičovství. Pokud je navíc zapotřebí dárcovství gamet, zvyšuje se pravděpodobnost, že identita dárce bude dítěti dostupná. To může být výhodné z řady důvodů, včetně výměny lékařských informací v pozdějším věku.Jsem způsobilá – náhradní matkaPodle zákona o asistované reprodukci z roku 2008, aby byla náhradní matka způsobilá k přijetí léčby jako náhradní matka od registrované kliniky pro léčbu neplodnosti, musí:být starší 25 letbýt již dříve těhotná a porodit živé dítěnepoužít při náhradním mateřství svá vlastní vajíčkanebýt placena jinak než náhradou výdajů.Náhradní matky jsou nejlépe:ve věku 25-40 letjiž matky, které dokončily svou rodinujsou fyzicky i psychicky zdravé a vedou zdravý životní stylmotivovány touhou pomáhat druhýmpřipraveny být identifikovány k dítěti, jak to vyžaduje viktoriánská legislativa.zodpovědné a usazené. Je vhodné, aby život náhradní matky byl stabilní a měla dobrou podpůrnou síť. Vystupující stresory (např. vztahové nebo pracovní) budou pravděpodobně umocněny nároky těhotenství. všechny strany, včetně partnerů (pokud existují), musí také absolvovat poradenství a získat nezávislé právní poradenství.Jsem způsobilý(á) – zamýšlený(á) rodič(ka)Zamýšlený(á) rodič(ka) může(mohou) být způsobilý(á) k uzavření dohody o náhradním mateřství na viktoriánských klinikách pro léčbu neplodnosti, pokud:je neplodný(á) nebo není schopen(a) donosit dítě nebo porodit dítěexistuje pravděpodobné zdravotní riziko pro matku nebo dítě, pokud by se zamýšlená matka pokusila otěhotnět sama. existuje řada důvodů, proč lidé mohou uvažovat o náhradním mateřství, například:žena není schopna otěhotnět nebo donosit dítě ze zdravotních důvodů. Může například podstoupit operaci k odstranění dělohy (hysterektomii)chybí jí část dělohy nebo má poškozenou děložní slizniciotěhotnění může být rizikem pro její zdraví nebo zdraví dítěte kvůli zdravotnímu stavu (např. srdeční problémy, cystická fibróza)může mít za sebou několik potratůopakované pokusy o IVF selhaly.Pár stejného pohlaví (muž nebo žena) nebo jednotlivec může chtít mít dítě počaté s použitím vlastních spermií nebo vajíček a spermií nebo vajíček dárce.Pár, který je zapojen do programu léčby IVF, může mít uložená embrya a v případě, že žena zemře, může mužský partner chtít pověřit náhradní matku, aby dítě donosila a porodila.proces náhradního mateřství ve VictoriiProces popsaný níže poskytuje průvodce dohodami o náhradním mateřství ve Victorii. V závislosti na specialistovi na léčbu neplodnosti a klinice, kterou navštěvujete, existuje určitá míra flexibility.1. Zvažování náhradního mateřstvíNáhradní mateřství zahrnuje řadu složitých právních, finančních, lékařských, praktických a emocionálních úvah. dohody o náhradním mateřství mohou být nákladné. Je nezákonné, aby náhradní matce byla vyplácena odměna nebo aby z dohody o náhradním mateřství získala hmotný prospěch. Přiměřené výdaje a náklady (lékařské, právní, poradenské a cestovní výdaje vzniklé v důsledku těhotenství a porodu) by však měli hradit zamýšlení rodiče. Na přiměřených výdajích by se měly dohodnout všechny strany. Vzhledem k tomu, že se může jednat o značný finanční závazek, měl by si zamýšlený rodič (zamýšlení rodiče) připravit rozpočet. zdravotní pojišťovna Medicare v současné době v Austrálii náklady na náhradní mateřství nedotuje. Důvodem je především neschopnost náhradních matek splnit kritéria způsobilosti pro Medicare, která stanoví, že ošetřující lékař musí prohlásit, že zákrok je „z lékařského hlediska nezbytný“ pro ošetřovanou ženu, což je v tomto případě náhradní matka. To znamená, že náklady na léčbu se přenášejí na zamýšlené rodiče. Další informace o nákladech naleznete na webových stránkách klinik. Zdravotní rizika spojená s náhradním mateřstvím jsou podobná rizikům jiných způsobů léčby neplodnosti, včetně:Účinky na dítě narozené v důsledku léčby. Účinky na poskytovatele vajíčka. Žena, která dostává léky na podporu plodnosti ke stimulaci tvorby vajíček, může pociťovat vedlejší účinky, včetně návalů horka, pocitů deprese nebo podráždění, bolestí hlavy a neklidu. Existuje také malé riziko ovariálního hyperstimulačního syndromu (OHSS), který může způsobit bolesti žaludku, nevolnost, zvracení, dušnost a mdloby. Účinky na náhradní matku. Rizika spojená s těhotenstvím a porodem zahrnují vznik vysokého krevního tlaku a těhotenské cukrovky, krvácení a nutnost císařského řezu. Rizika se zvyšují s věkem náhradní matky. ostatní. Existuje vzácné riziko přenosu viru HIV a/nebo hepatitidy. K eliminaci tohoto rizika je nutné povinné vyšetření všech osob zapojených do náhradního mateřství. Pro zvýšení bezpečnosti mohou být embrya po dobu šesti měsíců (v závislosti na klinice) v „karanténě“, na jejímž konci osoby, které poskytly gamety, absolvují opakované krevní testy. podrobnější informace o zdravotních rizicích spojených s náhradním mateřstvím získáte od svého lékaře nebo odborníka na plodnost.2. začínámePro zamýšlené rodiče, kteří uvažují o náhradním mateřství, existuje řada způsobů, jak začít, počínaje úvodní konzultací, která rozhodne, zda je pro vás náhradní mateřství tou nejlepší možností.obraťte se na svého praktického lékaře, který vás může odkázat na odborníka na plodnostkontaktovat registrovanou kliniku pro léčbu neplodnosti a zorganizovat konzultaci s odborníkem na plodnostpožádat svého současného odborníka na plodnost.zamýšlení rodiče by také měli zvážit:informovat rodinu/přátele o tom, že náhradní mateřství je vaší jedinou možnostípožádat rodinu nebo přátele o pomocvyhledat náhradní matku na internetu (prostřednictvím skupin pro podporu náhradního mateřství nebo internetových fór). Zveřejnění inzerátu nebo oznámení nebo pokus o veřejné hledání náhradní matky je nezákonné. Kliniky pro léčbu neplodnosti nemohou inzerovat vaším jménem. Náhradní matce nesmíte platit jiné než předepsané nákladyŽeny, které se chtějí stát náhradní matkou, by měly vědět, že je nezákonné veřejně projevovat ochotu působit jako náhradní matka.3. Lékařské posouzeníNáhradní matka i zamýšlený rodič (rodiče) musí podstoupit lékařské posouzení u odborníka na plodnost. Konzultace zahrnuje:ověření způsobilosti a zdravotní vhodnosti dohody o náhradním mateřstvíkrevní testy ke kontrole infekcí včetně žloutenky a HIVprojednání zdravotních rizik.4. PoradenstvíVšechny strany, včetně zamýšleného rodiče (zamýšlených rodičů), náhradní matky a případného partnera náhradní matky, musí absolvovat poradenství (samostatná a společná sezení) a nezávislé psychologické posouzení. Pokud jsou použity gamety dárce, musí poradenství absolvovat také dárce a případný partner dárce. To umožňuje:prodiskutovat výhody a nevýhody náhradního mateřstvíprozkoumat potenciální problémy, které mohou nastatujistit se, že se všichni cítí dobře, když do toho chtějí jít.Další podrobnosti o diskusích na poradenském sezení naleznete v pokynech pro poradenství ANZICA.5. Získejte nezávislé právní poradenstvíS náhradním mateřstvím je spojena řada právních otázek. Ačkoli neexistuje žádný formální požadavek na samostatné právní poradenství, může dojít ke střetu zájmů, pokud všem stranám radí jeden právník. Všechny strany, které uzavírají dohodu o náhradním mateřství ve Victorii, tak musí činit s plným vědomím důsledků, pokud by došlo ke sporu. Měli byste obdržet právní poradenství o následujících záležitostech:právní postavení dítěte při narozenípotřeba zamýšleného rodiče (zamýšlených rodičů) požádat soud o nařízení náhradního rodičovstvíčasové lhůty pro podání žádostiupravení v případě, že dojde k naléhavé zdravotní situaci dítěte.V dohodách o náhradním mateřství je důležité:být si vědomi a rozumět osobním a právním důsledkůmbýt schopni učinit informované rozhodnutí o postupupřipravit se na důsledky, pokud dohoda neproběhne podle plánu.Právní kontrolní seznam pro domácí dohody o náhradním mateřství vám může pomoci začít s některými klíčovými otázkami, které by si všechny strany měly položit, než se dohodnou na uzavření.6. sepsat dohodu o náhradním mateřstvíDohoda o náhradním mateřství je písemný dokument, který objasňuje přání, očekávání a povinnosti všech stran. Užitečným výchozím bodem je brožura Hledání náhradní matky a právní kontrolní seznam pro domácí dohodu o náhradním mateřství.právně sepsané dohody o náhradním mateřství mohou být velmi nákladné a ve Victorii nejsou povinné, zejména proto, že je obtížné předvídat všechny potenciální problémy nebo okolnosti, které mohou v průběhu dohody o náhradním mateřství nastat. Určitá forma dohody o náhradním mateřství se doporučuje, protože pomáhá formalizovat shodu v otázkách a může být užitečná pro prokázání informovaného souhlasu nebo řešení sporů, pokud se objeví později v průběhu procesu. S vypracováním dokumentace vám může pomoci váš poradce. při uzavírání dohody o náhradním mateřství by se všechny strany měly dohodnout na nákladech na náhradní mateřství, které budou náhradní matce uhrazeny. Dohoda o náhradním mateřství by měla tato rozhodnutí odrážet a výdaje a náklady, které budou náhradní matce uhrazeny, by měly být jasně formulovány. Tyto náklady mohou zahrnovat:lékařské výdaje spojené s těhotenstvím nebo porodem (poplatky lékařům, léky, lékařská vyšetření atd.)náklady na právní poradenství a konzultace nezbytné ke splnění požadavků pro schválení komisí pro kontrolu pacientů nebo před získáním příkazu k náhradnímu rodičovstvícestovní výdaje, které vzniknou v souvislosti s těhotenstvím nebo porodem.7. Podání žádosti o dohodu o náhradním mateřstvíVe Victorii musí komise pro kontrolu pacientů (PRP) schválit dohodu o náhradním mateřství před jejím uskutečněním. Žádost k panelu se podává podáním formuláře žádosti, který vyplní všechny strany včetně zamýšleného rodiče (zamýšlených rodičů), náhradní matky a jejího partnera (pokud existuje). V případě využití dárkyně by formulář měli vyplnit také dárkyně (dárci) a její partner (pokud existuje). po obdržení formuláře žádosti PRP neprodleně vyrozumí žadatele o termínu slyšení. Slyšení PRP se konají s co nejmenší mírou formálnosti. Slyšení jsou důvěrná a nepřístupná veřejnosti. K dnešnímu dni byly všechny žádosti o náhradní mateřství schváleny.PRP může schválit dohodu o náhradním mateřství, pokud je přesvědčen, že:všechny strany obdržely poradenství a právní poradenství dohoda o náhradním mateřství je altruistická.zamýšlení rodiče:jsou neplodní nebo nejsou schopni donosit dítě nebo porodit, včetně sociální neplodnosti, nebo existuje pravděpodobné zdravotní riziko pro matku nebo dítě, pokud by se zamýšlená matka pokusila otěhotnět sama.Náhradní matka:je starší 25 letjiž dříve porodila živé dítěnepoužívá při dohodě o náhradním mateřství vlastní vajíčka. všechny strany, včetně zamýšlených rodičů, náhradní matky a případného partnera náhradní matky, obdržely poradenství a nezávislé právní poradenství. Pokud je do procesu zapojena i dárkyně, musí rovněž absolvovat poradenství a možná bude muset vyhledat i právní poradenství. komise musí žadatele informovat o svém rozhodnutí do 14 dnů od projednání žádosti. Kopie osvědčení bude zaslána ošetřující klinice žadatele. Pokud je v osvědčení uvedeno, že léčbě nebrání žádná překážka, může léčba pokračovat. Je však třeba poznamenat, že kliniky nejsou povinny žadateli léčbu poskytnout, i když je v osvědčení uvedeno, že léčba může pokračovat.8. Podání žádosti o nařízení náhradního rodičovstvíU viktoriánských dohod o náhradním mateřstvíVe Victorii bude náhradní matka (a případný partner) jako rodička právně uznána za rodiče dítěte a bude zapsána do rodného listu. Zamýšlený rodič (rodiče) může (mohou) požádat Nejvyšší nebo okresní soud o nařízení náhradního rodičovství, pokud bylo dítě počato v důsledku léčebného postupu ve Victorii a pokud zamýšlený rodič (rodiče) v době podání žádosti žije (žijí) ve Victorii. V příkazu k náhradnímu rodičovství bude zamýšlený rodič (zamýšlení rodiče) uveden (uvedeni) jako zákonný (zákonní) rodič (rodiče). Žádost o nařízení náhradního rodičovství musí být podána nejdříve 28 dní a nejpozději šest měsíců po narození dítěte. Soud může vydat rozhodnutí o náhradním rodičovství, pokud je přesvědčen, že:pokud byla dohoda o náhradním mateřství uzavřena s pomocí viktoriánské registrované kliniky pro léčbu neplodnosti, že PRP schválila dohodu o náhradním mateřství před jejím uzavřením pokud byla dohoda o náhradním mateřství uzavřena bez pomoci kliniky, že náhradní matka byla před uzavřením dohody o náhradním mateřství starší 25 let, a bylo poskytnuto poradenství i informace o právních důsledcích nařízení náhradního rodičovstvídítě v době podání žádosti žije s plánovaným rodičem (rodiči) náhradní matka (a její případný partner) nezískala z dohody o náhradním mateřství žádný hmotný prospěch náhradní matka (a její případný partner) s nařízením dobrovolně souhlasí.Pro mezistátní dohody o náhradním mateřstvíOd roku 2014 mohou být děti narozené ve státě viktorie na základě altruistické dohody o náhradním mateřství v jiném australském státě nebo teritoriu (s výjimkou Severního teritoria) právně uznány za rodiče. matriční úřad státu viktorie pro narození, úmrtí a sňatky může změnit zápis o narození dítěte počatého na základě mezistátní dohody o náhradním mateřství, jakmile jsou splněny určité požadavky. Mezi tyto požadavky patří nařízení o registraci ve Victorii vydané okresním soudem nebo Nejvyšším soudem a odpovídající nařízení o náhradním rodičovství získané od druhého australského státu nebo území. Matriční úředník poté změní záznam o narození dítěte tak, aby jako rodiče dítěte byli uvedeni zamýšlení rodiče, a vydá nový rodný list. Právní předpisy zajišťují, že viktoriánské právní požadavky na náhradní mateřství a asistovanou reprodukci nelze ignorovat. Rodiče, kteří usilují o vydání viktoriánského soudního rozhodnutí pro dohody o náhradním mateřství uzavřené po vstupu viktoriánských zákonů o náhradním mateřství v platnost, budou muset prokázat, že mají skutečný vztah ke státu nebo území, kde bylo dítě počato, a že se do tohoto místa nepřestěhovali, aby se vyhnuli viktoriánským zákonům o náhradním mateřství. V případě dohod o náhradním mateřství uzavřených před zavedením viktoriánských zákonů o náhradním mateřství budou muset rodiče pouze prokázat, že nařízení je v nejlepším zájmu dítěte.Mezinárodní náhradní mateřstvíMezinárodní proces náhradního mateřství1. Zvažování náhradního mateřstvíMezinárodní náhradní mateřství je složité. Vzhledem k mnoha výhodám australského uspořádání by potenciální rodiče měli nejprve zvážit náhradní mateřství na místní úrovni. Je důležité, abyste si před zahájením vyhledali co nejvíce informací. i když se někdy může zdát, že léčba v zahraničí je levnější, je důležité zvážit všechny finanční důsledky včetně cestovního a zdravotního pojištění, nákladů na kliniku a neočekávaných výdajů. Ty mohou zahrnovat:náklady spojené se zpožděním a komplikacemidalší lékařské výdaje, které nejsou hrazeny v rámci léčbyadministrativní náklady na občanství a imigraci po narození dítěteprodloužené pobyty, pokud se imigrační záležitosti protáhnou. V případě vícečetného těhotenství je vyšší pravděpodobnost, že se děti narodí předčasně a mohou potřebovat dlouhodobou neonatologickou intenzivní péči. Možná budete chtít vyhledat odborné finanční poradenství ohledně této možnosti.2. Získání nezávislého právního poradenstvíJe nezbytné zjistit si informace o zákonech týkajících se náhradního mateřství ve vašem státě nebo území. Ačkoli viktoriánské zákony nebrání obyvatelům vycestovat do zahraničí za účelem náhradního mateřství (gestačního nebo tradičního), důrazně se doporučuje, abyste před uzavřením mezinárodní dohody o náhradním mateřství vyhledali nezávislé odborné právní poradenství. Je důležité, aby byly vyjasněny právní otázky imigrace, občanství a uznání rodičovství jak pro vaši zemi původu, tak pro zemi, kde se o léčbu ucházíte.Právní kontrolní seznam pro mezinárodní dohody o náhradním mateřstvíAustralská vláda Ministerstvo zahraničních věcí & Obchod – Mezinárodní náhradní mateřství3. Nechte si posoudit plodnostPřed uzavřením mezinárodní dohody o náhradním mateřství by měli zamýšlení rodiče podstoupit důkladné posouzení odborníkem na plodnost, aby pochopili, zda se jedná o nejlepší možnost. Muži (svobodní nebo páry stejného pohlaví) by si měli před zahájením léčby nechat provést test spermiogramu. místní léčba neplodnosti může být vhodná v závislosti na individuálních okolnostech.4. Výběr zahraniční kliniky a případná žádost o schváleníPři rozhodování, kde vyhledat léčbu v zahraničí, je důležité, abyste plně porozuměli postupům kliniky nebo agentury, včetně:Akreditace. Jak je klinika certifikována a jaká je kvalifikace personálu, který na ní pracuje?Nábor. Jak klinika provádí nábor a výběr náhradních matek (včetně lékařského a psychologického vyšetření)?Péče o náhradní matky. To zahrnuje jejich zásady týkající se informovaného souhlasu, poradenství, péče v těhotenství a při porodu a také ověřené platby.Identifikace gamet/embryí. Jak zajistí, aby byla přenesena správná embrya? Jaká opatření a postupy jsou zavedeny k zajištění přesné evidence a označování? počet embryí, která mají být přenesena. V případě přenosu více než jednoho embrya hrozí dětem mnohem vyšší riziko potratu, předčasného porodu, onemocnění, postižení nebo dokonce úmrtí.Skladování a přeprava vajíček, spermií nebo embryí. Pokud máte vajíčka, spermie nebo embrya uskladněná ve Victorii a chcete je přesunout do zahraničí, musíte se obrátit na kliniku, kde jsou vajíčka, spermie nebo embrya uskladněna, a domluvit se na jejich přepravě do jiné země. Pokud chcete vyvézt dárcovská vajíčka, dárcovské spermie nebo embrya vytvořená z dárcovských vajíček nebo spermií, budete muset požádat společnost VARTA o schválení vývozu darovaného materiálu do jiné země. Před udělením souhlasu musí být VARTA schopna určit, že způsob, jakým budou vajíčka, spermie nebo embrya použity v zahraničí, je v souladu se způsobem, jakým by mohly být použity ve Victorii. neonatální péče. Jaká lékařská péče je k dispozici, pokud ji bude vaše dítě potřebovat? informace o náhradní matce a případných dárkyních vajíček/spermií, včetně anamnézy. Je pravděpodobné, že to budou pro dítě velmi důležité informace. kontakt s náhradní matkou a případnými dárci vajíček/spermy. Jaká existují ustanovení pro poskytování dalších informací o náhradní matce nebo pro pokračování vztahu mezi zamýšleným rodičem (rodiči), dítětem a náhradní matkou, dárci vajíček nebo spermatu, pokud si to všechny strany přejí? podrobnější seznam otázek, které je třeba klást lékařům a klinikám, je uveden v dokumentu Patient & Physician Prompter.5. sepsání dohody o náhradním mateřstvíMožnost výměny informací a nebo trvalého vztahu mezi stranami bude záviset na místě, kde se dohoda o náhradním mateřství uskuteční, a na agentuře, která ji organizuje. doporučuje se, aby zamýšlení rodiče požádali agentury o informace o náhradní matce (a případné dárkyni), včetně anamnézy, a o tom, zda je možný trvalý kontakt, a zdokumentovali ujednání v dohodě o náhradním mateřství. Organizace na podporu náhradního mateřství mohou nabídnout rady pro navázání úspěšného vztahu s náhradní matkou (a případným dárcem) na mezinárodní úrovni.

.