Pokud jde o epidemiologickou triádu, interakce hostitele, agens a prostředí souvisí s šířením infekčních onemocnění (Lekce 1: Úvod do epidemiologie, 2012). Epidemiologická triáda je navržena tak, aby měla tvar hrazdy, jejíž základnu tvoří prostředí, na jedné straně je hostitel a na druhé straně agens (1.2 – Epidemiologická triáda, n.d.). Když je kolotoč v rovnováze, označuje se to jako rovnovážný stav, který znamená, že je vše zdravé. Ve scénáři, kdy se vyskytuje infekční onemocnění, by se teeter totter převážil na jednu stranu. Cílem epidemiologa je rozluštit souvislost mezi kterýmkoli z těchto tří hlavních faktorů. (1.2-Epidemiologická triáda, b.d.)
Nerovnováha směrem k původci
Při pohledu na epidemiologický teeter totter existují momenty, kdy dochází k nerovnováze, která způsobuje mnoho různých scénářů. Pokud je nerovnováha směrem k původci, je to považováno za to, že původce má větší schopnost způsobit na člověku onemocnění (The Epidemiologic Triad, n.d.). To lze ukázat na příkladu viru zika, protože tato nemoc způsobila pandemii a stále vykazuje různé vedlejší účinky, které nikdy nebyly pozorovány. Virus zika se přenáší bodnutím komára a způsobuje horečku, vyrážku, bolesti hlavy, kloubů, zarudlé oči a bolesti svalů, které obvykle trvají několik dní až týden. Pokud se však přenese na těhotnou ženu, dítě bude mít vrozené vady, které je budou ovlivňovat po zbytek života (Virus zika, 2017). V této situaci jsou komáři původci, kteří přenášejí virus zika a infikují hostitele, člověka. Komáři mají také větší kontrolu nad přenosem nemoci vzhledem ke své velikosti a tomu, kolik se jich rozmnožuje. Také není možné rozlišit mezi běžným komářím štípnutím bez viru zika a komárem, který vir zika má. To umožňuje hostiteli přenášet nemoc prostřednictvím sexu s jinými potenciálními hostiteli, aniž by o tom věděl. Nakonec se tak rozšířila oblast, kterou nemoc nakazila, protože původce je schopen přenést nemoc na hostitele.
Zdroj: https://cursos.campusvirtualsp.org/mod/tab/view.php?id=23154
Nerovnováha vůči hostiteli
Další výsledek, který se projevuje v nerovnováze epidemiologického teeteru, je vůči hostiteli. Tato nerovnováha vysvětluje, že se zvýšilo množství způsobů, jak je člověk náchylný k onemocnění (Epidemiologická triáda, n.d.) Dobrým příkladem může být virus chřipky H1N1. Virus chřipky se přenáší z člověka na člověka kontaktem s jinými lidmi, kteří chřipku mají, případně prostřednictvím povrchů, kterých se lidé s chřipkou v minulosti dotkli. Každoročně se lidé nakazí virem chřipky, i když ji v minulosti prodělali nebo se nechali očkovat proti chřipce. Je to proto, že virus chřipky H1N1 je RNA virus, což znamená, že každou chvíli mutuje a mění se (Chřipka (Flu), 2017). To nutí lékaře každoročně měnit vakcínu proti chřipce, aby se pokusili snížit naši vnímavost. Bohužel existuje možnost, že vakcína nemusí fungovat a stále může způsobit, že se virem nakazíte. To v konečném důsledku ponechává lidi zranitelné vůči tomuto onemocnění bez ohledu na to, zda jsou očkováni, nebo ne. To ukazuje, jak se může zvýšit náchylnost hostitele k nemoci kvůli původci a prostředí, ve kterém se nachází.
Nerovnováha vůči prostředí
Prostředí také hraje klíčovou roli v tom, jak jsou původce a hostitel ovlivněni nemocí. Prostředí hraje roli v tom, kde se nemoc s největší pravděpodobností rozšíří a kde se právě nachází. S využitím dříve vysvětlených onemocnění se virus zika vyskytuje pouze v místech s horkým podnebím, jako je Jižní Amerika, Afrika a Indie (Zika Virus, 2017). Chřipka je sice onemocnění, které je běžné po celém světě, ale obvykle se přenáší v chladnějších měsících roku. To ukazuje epidemiologům, že je třeba věnovat větší pozornost prevenci v těchto oblastech, kdy klima koreluje s mírou náchylnosti hostitele. V určitých ročních obdobích, ve specifickém prostředí, nemusí mít hostitel vysokou vnímavost k určitým nemocem, ale může být vnímavý k jiným. Stejně jako hostitel a původce má prostředí přímou souvislost s ostatními faktory při šíření nemoci.
.