Metoda

Jedna nebo kombinace čtyř základních podmínek může způsobit dysfunkci primárního dětského motorického reflexu nebo hlubší patologii:

  1. Vrozené poruchy
  2. Trauma
  3. Dlouhodobý, přerušovaný nebo chronický stres
  4. Nevrozené onemocnění

Každý z těchto stavů může způsobit narušení centrálního nervového systému, smyslového systému nebo motorického systému. Vrozené poruchy, úrazy a nevrozená onemocnění mohou také způsobit zablokování nebo poškození vrozených, nervových drah nezbytných pro zapojení motorických reflexních programů.

Vrozené poruchy

Vrozené poruchy mohou vzniknout buď v důsledku genetických abnormalit (např. barvoslepost, Downův syndrom, cystická fibróza), nebo teratogenních účinků, což jsou problémy související s mateřstvím, které mohou způsobit vrozené vady. Patří mezi ně:

  • Infekční onemocnění matky (Aids, Rebella, Syfilis atd.)
  • Chronická onemocnění matky (Hypo nebo Hypertyreóza, Diabetes atd.)
  • Předepsané, volně prodejné léky a doplňky stravy nebo jiné návykové látky požité matkou (alkohol, cigarety, kofein, rekreační drogy), podvýživa, stres nebo záření.

Bez ohledu na příčinu, když dítě přichází na svět s vrozenou poruchou, existuje možnost, že nervové dráhy nezbytné pro zapojení vrozených reflexních programů mohou být zablokovány nebo poškozeny nebo může být narušen jeden z neurosenzomotorických systémů nezbytných pro vznik a funkci primárních dětských motorických reflexů.

Trauma nebo nemoc

Trauma je definováno jako neočekávaná život ohrožující událost, která má za následek oslabení, jež narušuje normální fyzické nebo emocionální funkce. Trauma může mít za následek fyzické a emocionální oslabení. K fyzickému traumatu může dojít v děloze, během porodu, při narození nebo kdykoli po narození a může být způsobeno komplikacemi v děloze nebo při porodu, nehodou, násilným útokem nebo přírodní katastrofou. Emocionální trauma může být způsobeno zanedbáváním, zneužíváním, sociální izolací nebo odloučením, ponížením, pozorováním hrůzné události, smrtí blízké osoby a dalšími příčinami. Pokud k traumatu dojde v děloze nebo během typického období zrání primárního dětského motorického reflexu, může zablokování nebo poškození nervových drah nebo narušený neurosenzomotorický systém ovlivnit vznik, zrání a integraci reflexu.

Pokud dojde k život ohrožujícímu traumatu po integraci primárního reflexního vzorce, může autonomní nervový systém spustit primární dětské motorické reflexy, aby se znovu vynořily jako strategie imobilizace adaptace na chování. V roce 1994 Stephen Porges v rámci své polyvagální teorie navrhl, že tato behaviorální adaptační strategie je jednou ze tří strategií přežití, které autonomní nervový systém automaticky zapojuje, aby zajistil přežití organismu. (více informací o behaviorálních adaptačních strategiích těla naleznete v příspěvku Stephena Porgese k pochopení reflexů) Když se primární dětský motorický reflex znovu objeví, často zůstává přítomen, dokud znalý zdroj neidentifikuje jeho přítomnost a nepoužije techniky na podporu jeho integrace.

Dysfunkce reflexů & Dlouhodobý přerušovaný nebo chronický stres

Rané práce Waltera Cannona odhalily, že autonomní nervový systém řídí dva obecné stavy funkce v těle jako normální průběh každodenního fungování:

1. Stav bez alarmu
Řízený parasympatickým subsystémem autonomního nervového systému. Parasympatický systém
Zodpovídá za normalizaci funkce v těle během nealarmových stavů, aby bylo zajištěno dlouhodobé přežití.

2. Poplachový stav
Řídí sympatický subsystém autonomního nervového systému. Odpovídá za zapojení mobilizačního
stavu v těle s cílem zajistit krátkodobé přežití.

Tyto dva autonomní subsystémy (parasympatikus a sympatikus) fungují v symbióze, přičemž jeden systém je více či méně pod kontrolou na základě vnitřního alarmového stavu organismu. Hans Selye odhalil, že pokud sympatický nervový systém udržuje převažující kontrolu, aniž by umožnil parasympatickému nervovému systému obnovit normativní funkci s pravidelnou frekvencí, může tělo nejen udržovat vnitřní fyziologické poškození, ale jeho celková schopnost efektivně fungovat a udržovat emoční a behaviorální stabilitu se začne snižovat. Pokud k tomu dojde v typickém období dozrávání primárního dětského motorického reflexu, může dojít k narušení základní neurosenzomotorické funkce, což ztěžuje dozrávání a integraci reflexu. Pokud k tomu dojde po integraci všech primárních kojeneckých motorických reflexů, může trauma nízké úrovně, které tělo obvykle účinně zvládá pomocí systému pro přežití v blízkém období, vyvolat opětovné vynoření reflexních vzorců. Jinými slovy, dlouhodobý přerušovaný nebo chronický stres může ohrozit zrání a integraci primárních dětských motorických reflexů a může dokonce způsobit, že se primární dětské reflexy znovu vynoří, když člověk čelí nízkoúrovňovému traumatu.

Nevrozená onemocnění

Onemocnění, která se objeví někdy po narození a nelze je přičíst genetickým problémům, mohou způsobit problémy nervových drah a neurosenzorimotorického systému, o nichž byla řeč dříve. Pokud se onemocnění projeví před typickým obdobím zrání primárních dětských motorických reflexů nebo po jejich integraci, může dojít ke stejným problémům, o kterých se hovoří jako o součásti vrozených a úrazových stavů.

Blokované nebo poškozené nervové dráhy

Pokud jsou nervové dráhy blokovány nebo poškozeny, tělo se často pokouší zapojit vrozené reflexní motorické programy prostřednictvím alternativních příbuzných drah. V závislosti na rozsahu zablokování nebo poškození může výsledný primární dětský motorický reflex:

  • Vzniknout, dozrát a integrovat se s malým nebo žádným problémem či zjevným problémem (může zůstat skrytý)
  • Vzniknout, ne zcela dozrát a zůstat dysfunkčně přítomný (neintegruje se)
  • Vzniknout patologicky, fungovat zvláštním a neočekávaným způsobem (neintegrovat se)
  • Prostě se nevynořit

Práce Alexandra Lurii pomohla prokázat, že zablokované nervové dráhy lze „deinhibovat“ (aktivovat) a poškozené dráhy obnovit prostřednictvím funkčně souvisejících drah v mozku. Protože vrozené motorické reflexní programy jsou geneticky naprogramovány bez ohledu na případné problémy, lze funkci zlepšit a někdy i obnovit, pokud jsou nervové dráhy deinhibovány nebo obnoveny prostřednictvím funkčně souvisejících drah. Výsledky závisí na rozsahu přítomných problémů.

Kompromitované systémy

Pokud je přítomna vrozená porucha, došlo k úrazu nebo je přítomen dlouhodobý přerušovaný nebo chronický stres, vyvstává otázka, jak byly ovlivněny základní neurosenzomotorické systémy (senzorické systémy, centrální a periferní systémy, motorický systém) nezbytné pro primární motorickou reflexní integraci dítěte? Pokud některá z kombinací těchto systémů nefunguje správně, primární kojenecké reflexy se nemusí vhodně integrovat.

Senzorický systém

V důsledku vrozených odlišností může být senzorický systém jedince nadměrně reaktivní, nedostatečně reaktivní nebo nemusí fungovat. V případě úrazu nebo dlouhodobého chronického či přerušovaného stresu může být jinak normálně fungující smyslový systém nadměrně reaktivní, nedostatečně reaktivní nebo může přestat fungovat úplně.

Osobu s nadměrně reaktivním smyslovým systémem může mírná stimulace přetěžovat nebo dráždit. Škrábnutí může pociťovat jako hluboký řez, lehký dotek jako agresivní postrčení, každodenní zvuk jako škrábání nehtů po tabuli nebo prostý oční kontakt jako upřený pohled. Stejně tak osoba s nedostatečně reaktivním smyslovým systémem nemusí reagovat na malé nebo dokonce mírné množství smyslové stimulace. Hluboká řezná rána jim může připadat jako obyčejné škrábnutí, agresivní strčení jako lehký dotek, škrábání nehtů na tabuli jako jakýkoli jiný zvuk nebo upřený pohled jako prostý oční kontakt. V obou případech smyslový systém nesprávně interpretuje prostředí a vysílá do centrální nervové soustavy smyslové podněty, které neodpovídají realitě.

Protože vnímání je realita, centrální nervová soustava reguluje a řídí vnitřní a vnější reakce na základě přijatých vstupů a vytváří odpovídající nadměrnou nebo nedostatečnou reakci. Pro vnější svět se jedinec s postiženým smyslovým systémem může jevit jako emočně a behaviorálně neregulovaný, zatímco ve skutečnosti velikost vyvolaných emocí a projevovaného chování ve skutečnosti odráží odpovídající nadměrnou nebo nedostatečnou reakci postiženého smyslového systému. Nadměrná reakce smyslového systému může způsobit, že sympatický nervový systém nadměrně zapojí svůj mobilizační systém „poplachového stavu“, což způsobí problémy s obnovou a růstem organismu.

Nízká reaktivita smyslového systému může způsobit, že parasympatický systém nadměrně zapojí „nepoplachový stav“. Účelem parasympatického systému je sice umožnit tělu obnovu a růst, aby bylo zajištěno dlouhodobé přežití, ale pokud tělo nepochopí, kdy je senzorický vstup nebezpečný nebo život ohrožující, nezapojí mobilizační nebo imobilizační strategie, aby zajistilo přežití. Jinými slovy, lidé s nedostatečně reaktivním smyslovým systémem mohou být často náchylní k poškození během nebezpečných a život ohrožujících situací a často se častěji zapojují do rizikových činností.

Motorický systém

V důsledku vrozených nebo traumatických událostí může být motorická reakce od dysfunkční až po patologickou. Dysfunkční motorická reakce může být hyperaktivní, což způsobuje příliš velké svalové napětí, příliš vyvinutý svalový tonus a svaly jsou příliš tuhé, aby umožňovaly přiměřenou extenzi, což omezuje funkční rozsah pohybu; nebo hypoaktivní, což způsobuje příliš malé svalové napětí, nedostatečně vyvinutý svalový tonus a svaly jsou příliš měkké, aby mohly ovládat nebo podpírat tělo. Patologická motorická reakce, která má závažnější charakter než dysfunkční reakce, může být:

  • Obrácená – Opak toho, co se očekává
  • Nesprávná – Očekávaná odpověď na nějaký jiný podnět
  • Areflexní – nevytvářející vůbec žádnou odpověď

Primární dětský motorický reflex, který vykazuje dysfunkční nebo patologickou motorickou odpověď, nebude vhodně integrován.

Centrální nervová soustava (CNS)

Za normálních podmínek CNS aktivně plní svou úlohu zprostředkování vhodných reakcí na smyslové signály uvnitř i vně těla, aby byly základní tělesné funkce a činnosti dobře regulovány. V důsledku vrozených vad, úrazu nebo nemoci nebo dlouhodobého přerušovaného či chronického stresu může být výkonnost CNS narušena, což způsobuje, že příchozí smyslové informace jsou blokovány nebo nesprávně interpretovány (nedostatečně nebo příliš přehnaně) a odchozí pokyny vyvolávají motorické reakce, které jsou dysfunkční (hypo- nebo hyperaktivní, nedostatečně nebo příliš reaktivní) nebo patologické (a-reflexní, nesprávné nebo obrácené). Z tohoto důvodu byla přítomnost vývojově nevhodných primárních dětských motorických reflexů dlouho považována lékaři za známku možných neurologických problémů.