Dva přední lékaři a odborník na kardiologii v novém článku v časopise British Medical Journal znovu rozvíjejí debatu o souvislosti mezi tuky, cholesterolem a koronárními chorobami.
Autoři, doktoři Aseem Malhotra, Rita Redbergová a Pascal Meier, tvrdí, že „koncepční model nasycených tuků ve stravě, které ucpávají potrubí, je prostě špatný“, a odmítají snahu o nízkotučné potraviny s nízkým obsahem cholesterolu jako chybnou.
Kromě toho, že jejich zpráva v BMJ podkopává desítky let trvající stravovací doporučení, nově definuje, kdy začíná srdeční onemocnění, a poukazuje na výzkumy, které naznačují, že problémy začínají ještě předtím, než je možné odhalit tepenný plak, a to prostřednictvím zánětu a problémů s inzulinem.
Podle jejich argumentace by se tedy záplatování tepen plakem, nazývané ateroskleróza, mělo považovat za komplexní metabolické onemocnění a současná diagnostika a prevence se tím nezabývá.
Podle dalších důkazů, které trojice lékařů předkládá, je způsob, jakým se tradičně posuzovalo riziko srdečních onemocnění měřením cholesterolu na základě Framinghamské studie, chybný.
Framinghamská studie vedla generace lékařů k přesvědčení, že srdeční onemocnění je způsobeno výhradně příliš velkým množstvím „špatného“ LDL cholesterolu, ale nové výzkumy nyní ukazují, že „LDL cholesterol není spojen s kardiovaskulárním onemocněním,“ vysvětlují autoři.
Autoři také využili redakčního článku k tomu, aby se dostali k možným preskriptivním strategiím, které zahrnují úpravu výživy, fyzickou aktivitu, odvykání kouření a snižování stresu.
Mezi všemi těmito preskriptivními příklony se autoři zaměřují převážně na stravu, a to zejména na snížení dietních faktorů, které podněcují oheň inzulínové rezistence, klíčového mechanismu, který vede také k diabetu 2. typu, a podporují příliš mnoho zánětů v těle.
Pro Malhotru, Redberga a Meiera nepomáhá nízkotučná strava redukci rizika srdečních onemocnění, protože „větší příjem nasycených tuků je spojen s menší progresí aterosklerózy, zatímco příjem sacharidů je spojen s větší progresí.“
Naopak upozorňují na užitečnost středomořské diety, která je tvořena asi 40 procenty tuku z potravin, jako je zelenina, zdravé oleje, ořechy a tučné ryby, při dosahování významného snížení srdečních komplikací a tlumení zánětů.
Vycházejí z obnovení dlouho ztracených nezpracovaných dat ze 40 let staré Minnesotské koronární studie, která v době jejich zveřejnění v BMJ na konci loňského roku vyvolala mnoho nových otázek ohledně tuků.
Odvolávají se také na studie, které podle nich naznačují, že nahrazení rafinovaných sacharidů zdravými potravinami s vysokým obsahem tuků vede ke zlepšení celkové bilance cholesterolu, čímž se snižuje riziko srdečních onemocnění.
Autoři dospěli k závěru, že mnoho důkazů ukazuje, že riziko srdečních onemocnění lze účinně snížit pomocí zásahů do zdravého životního stylu, jako je například aktivní životospráva a vyvážená strava s nízkým obsahem sacharidů.

Podle jejich názoru je třeba se zaměřit na to, zda je možné snížit riziko srdečních onemocnění.