Ta bodavá bolest u oka. Pulzující bolest na jedné straně hlavy. Tlak podobný svěráku kolem horní třetiny hlavy. Tupá bolest na spodině lebeční. Všechny tyto bolesti se označují jako bolesti hlavy, ale místo, kde se bolest nachází, může ve skutečnosti signalizovat různé typy bolestí hlavy – a různé typy léčby.

Ne všechny bolesti hlavy jsou stejné a podle Společnosti pro bolesti hlavy existuje více než 150 různých druhů bolestí hlavy, ale většina z nich je poměrně vzácná. „Nejčastějšími typy bolestí hlavy bez úrazu jsou tenzní bolesti hlavy a migrény,“ říká doktor Seogeun Hong, odborník na vnitřní lékařství z nemocnice svatého Josefa v kalifornském Orange.

Dr. Kevin Weber, neurolog z neurologického institutu The Ohio State University Wexner Medical Center, který se specializuje na léčbu pacientů s bolestmi hlavy, říká, že určité bolesti hlavy mají tendenci se vyskytovat v určitých částech hlavy. „Existují určité vzácné syndromy bolestí hlavy, které jsou striktně unilaterální (pouze na jedné straně). Někdy můžeme k určení podrážděného nervu, který k bolestem hlavy přispívá, použít i lokalizaci bolesti hlavy.“

Kde vás bolí, může lékaři pomoci zjistit, s jakým typem bolesti hlavy máte co do činění a co bolest způsobuje, ale „samotná lokalizace nám nemusí poskytnout vše, co potřebujeme k určení typu bolesti hlavy,“ říká Weber. „Lokalizace je jedním z aspektů odběru anamnézy, který používáme k určení typu bolesti hlavy.“

Bolest a tlak v oblasti hlavy a spánků: tenzní bolesti hlavy

„Typické tenzní bolesti hlavy jsou mírné bolesti hlavy na obou stranách hlavy,“ říká Weber. Často dobře reagují na „volně prodejné léky, čas a odpočinek“. Obvykle pomáhají volně prodejné léky proti bolesti, jako je ibuprofen a paracetamol.

Hong říká, že tenzní bolesti hlavy „většinou vyvolávají u člověka pocit tlaku nebo napětí a nejsou spojeny s jinými příznaky“. Bolest je často soustředěna v přední části hlavy nebo v pásu přes čelo ke spánkům. Mnoho lidí má také bolesti nebo ztuhlost v oblasti krku, ramen a horní části zad. Vzhledem k tomu, že tyto bolesti hlavy jsou způsobeny stresem nebo napětím, mohou být někdy pro jejich zmírnění účinné masáže, fyzikální terapie, akupunktura nebo akupresura.

Jednostranná nebo globální bolest s dalšími příznaky: Migrenózní bolesti hlavy

Nadace pro výzkum migrény uvádí, že migréna je „mimořádně rozšířené neurologické onemocnění, které postihuje 39 milionů mužů, žen a dětí v USA a 1 miliardu na celém světě“. Jedná se tak o třetí nejrozšířenější onemocnění na světě a téměř čtvrtina všech amerických domácností zahrnuje někoho, kdo trpí migrénou.

Migréna se obvykle vyskytuje „na jedné straně hlavy a má bušící charakter“, říká Hongová, ale může se objevit téměř kdekoli v hlavě a není omezena na konkrétní místo. Někteří pacienti uvádějí, že pociťují bolest v obličeji, která může, ale nemusí doprovázet bolest v hlavě. Nejjasněji migrénu definuje přítomnost dalších příznaků, mezi které patří:

– nevolnost a/nebo zvracení.

– změny vidění, často těsně před začátkem bolesti.

– citlivost na světlo nebo zvuk.

Ne všechny příznaky se objeví u všech pacientů a někdy může být složité migrénu konkrétně diagnostikovat. Dr. Jeffrey Fraser, neurolog ze Santa Clara Valley Medical Center, říká, že „většina opakujících se bolestí hlavy je migréna nebo tenzní bolest hlavy, ale ani odborníci se nemohou vždy shodnout na tom, jak rozlišit ‚migrénu‘ od ‚tenzních‘ bolestí hlavy, když některé klasické příznaky migrény nejsou přítomny.“

Však „migrenózní bolesti hlavy jsou obvykle silnější než tenzní bolesti hlavy,“ říká Weber. Ačkoli mohou být pro ty, kteří je zažívají, hrozné, dobrou zprávou je, že v současné době existuje mnoho účinných léků, které je mohou zastavit nebo jim zabránit.“

Hong dodává, že „migrenózní bolesti hlavy mají často spouštěče, takže pokud je identifikován spouštěč, pomůže při migréně vyhýbání se tomuto spouštěči.“ Některé migrény jsou však refrakterní, což znamená, že nereagují na léčbu. Migrény mohou být závažné a vysilující. Pokud nereagují dobře na léčbu nebo vaše léky přestanou účinkovat, „dbejte na pečlivé kontroly u lékaře nebo praktického lékaře, který vás léčí. Někdy bude nějakou dobu trvat, než se najde správný lék, který vám s migrénami pomůže. Chce to trpělivost a někdy to bude vyžadovat vyzkoušení několika různých léků na migrénu. Nevzdávejte to,“ říká.“

Tlak a bolest v oblasti vedlejších nosních dutin: Pokud cítíte tlak a bolest v obličeji, zejména za očima nebo po obou stranách nosu, může se jednat o bolest hlavy v oblasti dutin

. „Bolesti hlavy sinusového typu mohou být způsobeny onemocněním dutin,“ říká Dr. Molly Rossknechtová, neuroložka v Orange County Migraine & Headache Center v Irvine v Kalifornii a lékařská poradkyně společnosti WeatherX, která vyrábí špunty do uší, které pomáhají zastavit migrénu a předcházet jí.

Pokud máte rýmu nebo ucpaný nos, slzící oči a bolesti hlavy, je možné, že budete potřebovat volně prodejný dekongestant nebo lék na alergii, abyste zmírnili základní tlak v dutinách. Pokud je příčinou bolesti a tlaku infekce dutin, možná budete potřebovat antibiotikum.

Bodavá bolest kolem jednoho oka: Méně častý typ bolesti hlavy, tzv. clusterová bolest hlavy, se obvykle vyskytuje kolem oka „a může velmi rychle způsobit silnou bolest a může být spojena se zarudnutím oka a/nebo ucpaným nosem,“ říká Hong. Clusterové bolesti hlavy jsou velmi bolestivé a silné – někdy se jim říká bolesti hlavy způsobené sekáčkem na led, protože někteří pacienti popisují bolest jako pocit, jako by je někdo bodal sekáčkem na led. Přicházejí náhle.

Lidé, kteří je dostanou, často zažijí několik jejich epizod v průběhu několika dnů nebo týdnů, pak na chvíli zmizí, aby se znovu vrátily. Naštěstí tento typ bolesti hlavy není příliš častý. Jsou jediným typem bolesti hlavy, který je častější u mužů než u žen. Nikdo s jistotou neví, proč je muži dostávají častěji. Příčina clusterových bolestí hlavy není zcela objasněna, ale Mayo Clinic uvádí, že tyto intenzivní bolesti hlavy mohou souviset s abnormalitami v biologických hodinách těla.

Bolest na spodině lebeční: K okcipitální neuralgii

Okcipitální neuralgie vzniká při zánětu nebo podráždění nervů, které vedou z horní části zad a krku do pokožky hlavy. Může způsobovat bolest na spodině lebky v zátylku, nazývané také týlní oblast. Rossknechtová říká, že tento stav může způsobit vyzařování bolesti směrem nahoru k oku, obvykle se týká „tváře a čela“, říká. Bolest může být „ostrá, elektrická nebo pálivá“ a má tendenci přicházet v krátkých intervalech trvajících až několik minut. I když je někdy mylně považována za migrénu, ve skutečnosti se „od migrenózní bolesti velmi liší“, říká.

Masáž, svalová relaxancia a protizánětlivé léky mohou pomoci zmírnit tento typ bolesti.

Bolest v oblasti krku a hlavy: cervikogenní bolesti hlavy

Cervikogenní bolesti hlavy jsou „vyvolány problémy v oblasti krku a krční páteře“, říká Rossknechtová. Mezi tyto spouštěče může patřit:

– Spinální stenóza, stav, který způsobuje útlak páteřního kanálu.

– Hernie disku, nazývaná také vyhřezlá, prasklá nebo sklouzlá ploténka, vzniká, když se část polštářku mezi obratli vychýlí z rovnováhy.

– Otřes mozku, forma traumatického poranění mozku, ke kterému dochází po nárazu do hlavy.

– Jiný úraz, například úder bičem.

– Artritida krční páteře, jiný termín pro kosti, které tvoří krk.

Bolest začíná na jedné straně krku a vyzařuje nahoru a směrem k přední části hlavy. Často se zaměňují buď s tenzními, nebo migrenózními bolestmi hlavy. Dalšími příznaky mohou být:

– Snížený rozsah pohybu v krku.

– Bolest krku, ramene nebo paže na postižené straně, která může být vyvolána nebo zesílena pohybem na této straně.

– Bolest kolem oka.

– Citlivost na světlo a zvuk.

– Nevolnost.

Léčba základní příčiny může zabránit vzniku těchto typů bolestí hlavy.

Kdy navštívit lékaře

Fraser říká, že pacienti by měli navštívit svého lékaře primární péče, když „mají časté epizodické bolesti hlavy, které často narušují práci nebo jiné denní aktivity, nebo mají nový typ bolesti hlavy, která je stále trvalá a progredující.“

„U bolestí hlavy existuje mnoho červených praporků, které mohou ukazovat na vážnější problém,“ říká Weber. Ačkoli tedy většina bolestí hlavy nepředstavuje zásadní problém, pokud se u vás objeví náhlá a silná bolest hlavy nebo změna v tom, jak jinak typickou bolest hlavy prožíváte, možná je čas navštívit svého lékaře primární péče.

„Určitě, pokud se u vás s bolestí hlavy objeví jakýkoli neurologický deficit, jako je slabost, potíže s řečí nebo záchvaty, musíte okamžitě vyhledat lékařskou péči,“ říká Weber.

Následující faktory by vás navíc měly poslat na pohotovost:

– Pokud máte náhle nejhorší bolest hlavy ve svém životě.

– Pokud je vám více než 50 let.

– Pokud máte oslabený imunitní systém (například osoby s HIV nebo na chemoterapii).

– Pokud se u vás objeví dvojité vidění, zvracení nebo změny nálad.

– Pokud se vaše bolesti hlavy shodují se změnou chůze nebo jinými problémy s normálním pohybem.

Každá z těchto situací by měla být důvodem k obavám a důvodem k vyhledání péče. Rossknecht dodává, že pokud jste upadli a udeřili se do hlavy nebo utrpěli jiný druh úrazu hlavy, měli byste okamžitě vyhledat pohotovost. Stejně tak pokud se bolest hlavy objevuje současně s neschopností hýbat končetinami, může to signalizovat mrtvici a je důvodem k pohotovostní péči.

Ať už vás bolí kdekoli, je podle Webera důležité, aby lidé, kteří se potýkají s častými bolestmi hlavy, věděli, že v tom nejsou sami. „Mnoho lidí trpí bolestmi hlavy a vy nemusíte trpět. Existuje spousta nových, zajímavých léčebných postupů, z nichž některé byly ušity na míru právě bolestem hlavy a ne jiným typům bolesti. Pokud máte opakované bolesti hlavy, navštivte svého lékaře primární péče, který vám v případě potřeby může poskytnout doporučení k neurologovi.“

Více z U.S. News

Místa bolestí hlavy a jejich významy se původně objevily na webu usnews.com

.