Téměř polovina žen nedodržuje doporučení týkající se podávání folátů před a během těhotenství, přestože je prokázán jejich přínos v prevenci defektů neurální trubice, potratů a předčasných porodů. Belgická Nejvyšší rada pro zdraví doporučuje minimálně 400 mikrogramů kyseliny listové nebo suplementaci folátů denně od 4 týdnů před početím do 8 týdnů po něm. Mnoho studií poukazuje na význam širšího období příjmu, konkrétně nejméně 3 měsíce před početím a po celou dobu těhotenství a kojení. U vysoce rizikových žen se doporučují 4 mg až po prvních 3 měsících těhotenství. Poté postačuje obvyklá dávka 400 mikrogramů. Zdá se, že přibližně polovina evropské populace má genovou mutaci na genu kódujícím tvorbu metylentetrahydrofolátreduktázy, enzymu, který se podílí na tvorbě 5-metyltetrahydrofolátu, který je zase zodpovědný za přeměnu toxického homocysteinu v methionin. Ženy s takovým genovým polymorfismem mají výrazně vyšší riziko potratu nebo narození dítěte s defektem neurální trubice. Z tohoto důvodu se hledala alternativní forma syntetického doplňku kyseliny listové „kyselina pteroylmonoglutamová (PMG)“, zejména vápenatá sůl 5-metyltetrahydrofolátu (Metafolin). Ta nabízí možnost okamžitého dodání redukovaného folátu, který již nemusí být přeměněn enzymem reduktázou. Navíc se tím zamezí přítomnosti volného PMG v oběhu, sníží se riziko lékových interakcí a nebude maskován nedostatek vitaminu B2. Navzdory jasným pokynům týkajícím se doplňků stravy před a během těhotenství je jejich provádění nedostatečné. Nejen gynekologové, ale i praktičtí lékaři a lékárníci, by měli vyvinout větší úsilí, aby ženám ve fertilním věku poskytli osobní informace. Zvláštní pozornost si zaslouží zejména rizikové skupiny, jako jsou mladiství, ženy s nízkou kvalifikací nebo méně majetné ženy a přistěhovalci.