Lze vysoký krevní tlak „vyléčit“? Naděje a výhrady

Hypertenze neboli vysoký krevní tlak je jedním z nejčastějších důvodů, proč lidé vyhledávají lékařskou pomoc. Je notoricky známý tím, že je dlouhodobě spojen s řadou nepříznivých zdravotních následků, včetně zvětšení srdce, srdečního selhání, mrtvice a chronického onemocnění ledvin, které jsou zase spojeny s vyšší úmrtností. Proto by nikdo z nás neměl brát hypertenzi na lehkou váhu.

Slovo „vyléčení“ se zřídkakdy používá k popisu výsledku léčby pacienta s chronickým onemocněním, jako je hypertenze, cukrovka, srdeční onemocnění, autoimunitní onemocnění nebo rakovina. Abychom byli schopni něco vyléčit, musíme znát základní příčinu toho, co se snažíme vyléčit. (A i když jsme nějakou nemoc „vyléčili“, nemusíme daného člověka „uzdravit“. To je téma na jindy, ale abychom se skutečně uzdravili, musíme pochopit faktory a volby, které ke vzniku nemoci vůbec vedly. Jinak se nakonec objeví další zdravotní problémy.“

Co způsobuje hypertenzi? Většina případů hypertenze se nazývá „primární hypertenze“ nebo „esenciální hypertenze“, což znamená, že neexistuje do očí bijící příčina, kterou bychom mohli jasně identifikovat a odstranit. Naproti tomu sekundární hypertenze je důsledkem příčiny nebo mechanismu, který mohou lékaři identifikovat a odstranit nebo se o to pokusit, ale tyto sekundární příčiny hypertenze jsou poměrně vzácné. (Příkladem sekundárních příčin hypertenze jsou onemocnění ledvin, syndrom spánkové apnoe, feochromocytom a koarktace aorty). Užívání některých léků, jako jsou perorální antikoncepce, antidepresiva, steroidy a volně prodejné NSAID (ibuprofen, Advil, Motrin atd.) a dekongestiva (fenylefrin, pseudoefedrin, Sudafed atd.), může rovněž způsobit sekundární hypertenzi.

Jak tedy můžeme doufat, že hypertenzi „vyléčíme“, když nedokážeme jasně určit příčinu nebo příčiny? I když u primární nebo esenciální hypertenze, které tvoří většinu případů, neexistuje jednoznačná příčina, je známa řada rizikových faktorů, které s ní silně souvisejí. Mezi tyto rizikové faktory tradičně patří věk, obezita, rodinná anamnéza, strava s vysokým obsahem sodíku, nedostatek fyzické aktivity a nadměrné užívání alkoholu. Mezi další faktory z pohledu funkční medicíny patří chronický stres, rtuť a další těžké kovy.

Většina klinických doporučení doporučuje jako první krok v léčbě hypertenze použít změnu životního stylu. Jak si však uvědomuje většina zkušených uživatelů zdravotnického systému a jak se s tím za léta praxe setkala většina poskytovatelů zdravotní péče: Většina lékařů nakonec většině svých pacientů s hypertenzí předepisuje léky. Více než výjimečně jsou nakonec do léčebného režimu přidány další léky ve snaze adekvátně kontrolovat krevní tlak. A ve většině případů tito pacienti zůstanou na antihypertenzivních lécích po desetiletí, ne-li po zbytek života.

Je chronické užívání jednoho nebo více léků na snížení krevního tlaku nevyhnutelným osudem každého člověka s diagnózou hypertenze?

Odpověď zní: „Ne“: ne z pohledu integrativní medicíny a funkční medicíny (hovorově „celostní medicíny“). Pokud se řeší základní příčiny, volí se správný stravovací plán a správný životní styl, který se aktivně dodržuje, lze hypertenzi velmi účinně léčit a kontrolovat, často bez nutnosti spoléhat se na dlouhodobé užívání léků. Samozřejmě existují situace, kdy je užívání léků rozumné a nezbytné, a nikdo by se nikdy neměl pokoušet vysazovat nebo snižovat dávky léků na snížení krevního tlaku na vlastní pěst bez vedení a dohledu lékaře nebo licencovaného praktického lékaře. (To by bylo nebezpečné.)

Podle mých zkušeností s léčbou pacientů s hypertenzí pomocí potravin jako léku a životního stylu je mnoho lidí schopno dosáhnout normální hladiny krevního tlaku bez použití jakýchkoli léků. Kromě základních doporučení, jako je přestat kouřit a vyvarovat se sedavého způsobu života, je možná nejdůležitější součástí léčby volba správného stravovacího plánu. To neznamená pouze jíst méně sodíku.

Jezení celých potravin namísto zpracovaných nebo rafinovaných potravin a konzumace rostlin namísto potravin živočišného původu jsou důležitými ingrediencemi v receptu na dosažení optimální kontroly krevního tlaku a udržení zdraví krevních cév. Jinými slovy: Vychutnávejte si celozrnné potraviny na rostlinné bázi. Samotná konzumace rostlin není celá rovnice; člověk může například jíst nadměrné množství zpracovaných potravin rostlinného původu a být nezdravý.

Vyloučení cukru a rafinovaných sacharidů je důležitou součástí plánu, ale často tou nejnáročnější. Mít vyvážený výživový plán, který zahrnuje pestré spektrum fytonutrientů, makronutrientů, vitamínů a minerálů, je základem pro zapálení vlastní schopnosti našeho těla uzdravit se, včetně dosažení optimálního krevního tlaku. Stejně důležité je v tomto ohledu i zvládání stresu a cvičení mindfulness.

Vysoký krevní tlak se u téhož člověka často ocitá ve společnosti dalších chronických onemocnění, jako je cukrovka a vysoká hladina cholesterolu. Elegance a účinnost přístupu celostní medicíny využívajícího potraviny jako lék při léčbě hypertenze spočívá v tom, že tyto komorbidní nemoci jsou často současně dobře léčeny nebo také zvráceny.

Teď výhrady: Pokud se postupuje správně a komplexně, může být používání potravin jako léku a medicíny životního stylu velmi účinné při léčbě nebo zvrácení hypertenze. Pokud však již užíváte léky na snížení krevního tlaku, musí být váš krevní tlak při změně stravy a životního stylu často pečlivě sledován, a to pod dohledem poskytovatele primární péče nebo lékaře. Jakmile se vaše tělo začne samo uzdravovat a váš krevní tlak se díky změně stravy a životního stylu přirozeně normalizuje, mohou dodatečné účinky léků proti hypertenzi váš krevní tlak dále snižovat. Pokud je váš krevní tlak snížen nadměrně, mohou se u vás objevit příznaky, jako jsou závratě, únava, ospalost, nevolnost a lepkavá kůže. V tomto období častěji navštěvujte svého lékaře, abyste se ujistili, že dávkování léků je správně upraveno nebo sníženo v závislosti na výši Vašeho krevního tlaku.

Přestože dosažení optimální výše krevního tlaku může snížit výše zmíněná rizika nepříznivých dlouhodobých klinických výsledků, může potenciálně záležet na tom, jak je optimálního krevního tlaku dosaženo. Například v randomizované studii na téměř 3 000 osobách s diabetem 2. typu došlo po 40 měsících u těch, kterým byla poskytována intenzivní kontrola krevního tlaku pomocí léků, ve srovnání s těmi, kterým byla poskytována méně intenzivní kontrola krevního tlaku, k většímu zmenšení objemu mozku (1). V této studii tedy bylo intenzivnější snižování krevního tlaku spojeno s horším výsledkem. To však neznamená, že by bylo lepší hypertenzi neléčit. Spíše to jen znamená, že pokud jde o kontrolu krevního tlaku, příliš agresivní a nadměrné snižování krevního tlaku v důsledku užívání léků namísto používání přirozených prostředků, jako jsou změny stravy a životního stylu, nemusí vést k zamýšleným zdravotním přínosům. Každý člověk je jiný a každý případ je jiný. Léčbu hypertenze vždy konzultujte se svým lékařem.

Když se nakonec rozhodnete pro zásadní a zdraví prospěšné změny ve svém jídelníčku – bravo, že jste udělali první krok!je důležité, abyste tak učinili s náležitým vedením, například od odborníka na výživu nebo lékaře, který se dobře vyzná v používání potravin jako léku, aby byla zachována přiměřenost a vyváženost makronutrientů a mikronutrientů (např. vitaminu B12).

Shrnem lze říci, že pro dlouhodobé zdraví je důležité léčit hypertenzi a udržovat optimální hodnoty krevního tlaku. I když léky na snížení krevního tlaku mohou hrát svou roli, integrativní a funkční medicína (celostní medicína) klade důraz na hledání základních příčin hypertenze a jejich řešení. Tyto základní příčiny často souvisejí s volbou stravy a životního stylu a s faktory životního prostředí. Při správném, zásadním a komplexním provádění může používání potravin jako léku a změna životního stylu často vést k pozoruhodné, optimální kontrole krevního tlaku, aniž by bylo nutné přistoupit k dlouhodobému užívání léků.