Léčba kostních metastáz může zahrnovat léčbu bolesti, ozařování, operaci a medikamentózní léčbu.

Léčba bolesti

Bolest obvykle vzniká, když nádor tlačí na kosti, nervy nebo jiné orgány v těle. K léčbě bolesti způsobené kostními metastázami lze použít mnoho různých léků nebo jejich kombinací. Někdy se léky používají spolu s chirurgickým zákrokem, ozařováním nebo jinou léčbou, aby se dosáhlo úlevy. Nežádoucí účinky různých léků a kombinací léků se mohou lišit. U některých pacientů se vyskytují mírné nežádoucí účinky, zatímco u jiných jsou reakce intenzivnější. Lékař s vámi probere léky, které pro vás budou podle jeho názoru nejvhodnější, a možné vedlejší účinky.

Radioterapie

Radioterapie, často nazývaná radioterapie, zahrnuje použití ionizujícího záření. Ionizujícím zářením se rozumí vysokoenergetické paprsky, které jsou během léčby vyzařovány. Radiolog směřuje tyto paprsky tak, aby poškodily nebo zničily rakovinné buňky v oblasti kostní metastázy nebo nádoru. Přestože jsou při tomto procesu zničeny některé normální (nenádorové) buňky, mohou se tyto buňky samy opravit a obnovit normální funkci. Cílem radioterapie je zničit rakovinné buňky tak, aby se nemohly množit a růst. Pacienti mají z radioterapie prospěch také proto, že snižuje bolest kostí a snižuje pravděpodobnost zlomenin. I v tomto případě by se pacienti měli se svým lékařem poradit o možných vedlejších účincích léčby.

Chirurgická léčba

Ve většině případů může chirurgický zákrok obnovit funkci původní kosti. Typ operace bude záviset na umístění a velikosti nádoru s kostními metastázami. Chirurgický zákrok obvykle zahrnuje odstranění celého nádoru nebo jeho části a stabilizaci kosti, aby se zabránilo jejímu zlomení. Při zlomeninách nebo hrozících zlomeninách může operace zahrnovat umístění kovových destiček, tyčí, šroubů, drátů, hřebů a/nebo čepů nebo protéz.

Účelem těchto nástrojů je zpevnit nebo zajistit strukturu kosti. Chirurg doufá, že tím napomůže funkčnímu zotavení pacientů. Další možností operace je rekonstrukce kostí nebo kloubů. Rekonstrukce je zákrok, při kterém se poškozená kost v oblasti metastázy nahradí kovem, plastem, alografty nebo jejich kombinací. Časem se tento kus stane součástí lidské kostry.

Někteří pacienti mohou po operaci pociťovat bolest nebo být po určitou dobu omezeni ve své fyzické aktivitě. Proto je důležité znát dobu rekonvalescence potřebnou pro různé chirurgické zákroky. Přestože existuje mnoho chirurgických možností, které jsou k dispozici pro pacienty s kostními metastázami, většina pacientů operaci nepotřebuje. Váš lékař s vámi probere možnosti, které by pro vás byly nejvhodnější.

Radiofarmaceutická terapie

Účelem radiofarmaceutické terapie je dodat záření nádorovým buňkám bez poškození normálních buněk. Tento typ terapie zahrnuje injekční aplikaci aktivních kovů, které do pacienta uvolňují částice záření. V současné době mezi ně patří kovy samarium a stroncium. Poskytnutím záření přímo do kosti se tyto kovy zaměřují na aktivní nádorové buňky v kosti a ničí je. Dochází také ke snížení nebo úplnému zmírnění bolesti. Bylo prokázáno, že tato léčba u některých pacientů snižuje tvorbu krevních destiček a bílých krvinek, protože podstupují více léčebných procedur. Většina pacientů si však radiofarmaka oblíbila, protože po ukončení léčby pociťují jen velmi málo vedlejších účinků.

Léčebná terapie

Bisfosfonáty jsou skupinou léků, které se ukázaly jako účinné při léčbě kostních metastáz u pacientů s rakovinou prsu i myelomem. Druh bisfosfonátů podávaný při léčbě kostních metastáz se obvykle podává intravenózně (nitrožilně). Konkrétně snižují riziko zlomenin a snižují bolestivost kostních metastáz. Snižují také počet budoucích ozařování u těchto pacientů. Běžně pacienti užívají bisfosfonáty spolu s jinými formami léčby.

Chemoterapie může být podávána současně s léčbou bisfosfonáty, ale není to totéž. Pokud dostáváte bisfosfonáty, Váš lékař bude sledovat Vaše krevní testy a bude se Vás ptát na nežádoucí účinky, které se u Vás při léčbě vyskytly. Vy a Váš lékař se rozhodnete, která léčba je nejlepší, po zvážení řady faktorů: místa, velikosti a rozsahu kostních metastáz, stadia rakoviny a typů léčby, které jste podstoupil/a v minulosti. Při výběru léčby bude hrát roli také váš věk, celkový zdravotní stav a příznaky. Vzhledem k tomu, že případ každého pacienta může být trochu jiný, je nejlepší, abyste ve spolupráci se svým lékařem rozhodli o nejlepší možnosti pro vás. Nezapomeňte také, že každý pacient může mít na tyto léčebné postupy jinou reakci. Někteří lidé mají velmi málo vedlejších účinků, zatímco jiní lidé jich mají mnoho. Váš lékař vám pomůže zjistit, co můžete očekávat.

V U-M Rogel Cancer Center probíhá léčba kostních metastáz na klinice, kde se léčí původní rakovina. Pokud například rakovina prostaty metastázovala do kostí, léčí se na Urologické onkologické klinice. Zavolejte na linku AnswerLine™ 800-865-1125 a získejte pomoc s vyhledáním potřebné kliniky. POZNÁMKA: Nádory páteře se léčí v našem programu onkologie páteře.

Další informace o kostních metastázách:

• Co je kostní metastáza?
• Příznaky
• Diagnostika
• Kostní rakovina a další kostní onemocnění
• Slovníček

zpět na začátek

.