TOXICITA PLÍSNÍ NEBO OTRAVY?

Existuje mnoho toxinů plísní, které mohou způsobit zdravotní problémy, zejména aflatoxiny, ochratoxiny, safratoxiny, gliotoxiny a trikoteceny, které mají schopnost narušovat detoxikaci. Přetěžují detoxikační mechanismy, což nakonec zvyšuje citlivost na chemické látky. Existuje také řada toxinů plísní, které mohou vyvolat rakovinu, což je způsobeno jejich schopností narušovat nebo poškozovat DNA, RNA a funkci organel. To následně vyvolává hluboký vliv na syntézu DNA a bílkovin, což vede k nedostatečným zásobám živin, které jsou nezbytné pro detoxikaci. Toxiny plísní mohou mít významný vliv na inhibici bílkovin tím, že vytvářejí toxický účinek na funkci mitochondrií produkující poškození, které nakonec vede k únavě. V důsledku působení toxinů plísní dochází také k úbytku aminokyselin (úbytku hmotnosti). Mykotoxiny plísní působí přímo imunosupresivně díky svému účinku na T-supresorové buňky. Mohou mít také nepřímý účinek na pomocné buňky T4, B-buňky a makrofágy. Některé plísňové toxiny mají tremorgenní vlastnosti, zejména toxiny rodu Penicillium. Působení toxinů plísní může mít v budoucnu škodlivé účinky na zdraví. Existuje řada článků a experimentů, které ukazují tukovou degeneraci orgánových systémů, zejména jater. Tato degenerace může způsobit komplikace včetně cirhózy, Reyeova syndromu a rakoviny. Toxiny z plísní mohou mít přímý vliv na myokard i periferní cévy, což může být život ohrožující, pokud se neléčí. Postižení periferních cév se může projevit studenýma rukama, studenýma nohama a spontánními modřinami a otoky až do gangrény a akneiformních kožních lézí. Plísně a toxiny plísní mohou také vyvolat dysfunkci nervového systému v důsledku zánětu nebo neurotoxicity projevující se příznaky ztráty krátkodobé paměti, neschopnosti soustředit se, dezorientace a závratí.

Vzhledem ke komplexní povaze tohoto stavu je důležité mít na paměti pojem celková zátěž nebo celkové prostředí. U jedinců často dochází ke snížené odolnosti vůči nemocem v důsledku vyčerpání jejich zásoby živin způsobené působením plísní. Mohou se pak u nich objevit chronické příznaky špatného zdravotního stavu, jako jsou příznaky spojené s neurokognitivní dysfunkcí, gastrointestinální poruchy, kardiovaskulární anomálie, dysregulace imunitního systému, chronické a opakované infekce horních cest dýchacích, chronická únava a fibromyalgie. Pokud jsou tito lidé později vystaveni působení toxických plísní v okolním prostředí, mohou se u nich objevit další a/nebo zesílené příznaky. Může dojít k „rozšíření“, které může zahrnovat jak nové orgánové systémy, tak zvýšenou citlivost na další látky.

Vystavení plísním může vést k velmi progresivnímu procesu onemocnění. Je nezbytné okamžitě zahájit vyhodnocení a léčbu, aby se předešlo život ohrožujícímu a často nevratnému zdravotnímu stavu.

Středisko environmentálního zdraví-Dallas (vytvořené jako méně znečištěné prostředí) provedlo rozsáhlé studie o citlivosti na plísně, expozici plísním a expozici toxinům plísní (mykotoxinům), v nichž hodnotilo více než 2000 pacientů trpících zdravotními potížemi v důsledku expozice plísním a toxinům plísní. Podle našich lékařských zkušeností způsobuje expozice plísním a toxinům plísní zdravotní problémy, které ovlivňují mnoho orgánových systémů. Mezi postižené orgánové systémy patří centrální nervový systém (bolesti hlavy, závratě, deprese, zmatenost, ospalost, bezvědomí, panika, halucinace, bludy a psychózy), kardiovaskulární systém (projevuje se zúžením cév, bolestí svalů, zástavou srdce, gangrénou, bolestí na hrudi, studenou kůží, a slabost), gastrointestinální systém (nevolnost, zvracení a průjem), dýchací systém (astma a zánět vedlejších nosních dutin) a autonomní nervový systém (třes, křeče, poruchy řeči, ochrnutí svalů, slepota, hluchota, necitlivost, žloutenka, zarudnutí, otoky, neplodnost, brnění a svědění). Tato zjištění byla publikována v několika recenzovaných článcích týkajících se účinků plísní a expozice toxinům plísní. Následuje seznam odkazů k nahlédnutí.

REFERENCE pro Neurotoxické účinky plísní a mykotoxinů

• Kilburn KH. Indoor mold exposure associated with neurobehavioral and pulmonary impairment: a preliminary report (Expozice plísním v interiéru spojená s neurobehaviorálním a plicním postižením: předběžná zpráva). Arch Environ Health 2003; 58(7):390-98.
• Campbell AW, ThrasherJD, Madison RA, et al. Autoantibodies and neurophysiologic abnormalities in patients exposed to molds in water-damaged buildings. Arch Environ Health 2003; 58(8).
• Auger PC. 1995. Mycotoxins and Neurotoxicity [Mykotoxiny a neurotoxicita]. In: Vnitřní vlhkost a vlhkost vzduchu: Mykotoxiny a mykotoxiny: Johanning E, Yang CH. editors. Fungi and Bacteria in Indoor Air Environments [Houby a bakterie ve vnitřním prostředí]. Eastern New York Occupational Health Program, Mount I Sinai School of Medicine, New York. pp. 161167.
• Gordon KE, Masotti RE, Waddell WR. 1993. Tremorgenic encephalopathy a role mykotoxinů při vzniku onemocnění CNS u lidí? Can J Neurol Science 20:23739.
• Norris PJ, Smith CC, DeBelleroche J, Bradford HF, Mantel PG et al. 1980. Účinky tremorgenních houbových toxinů na uvolňování neurotransmiterů. J Neurochem 34:3342.
• Hymery N, Sibiril Y, Parent-Massin D. In vitro effects of trichothecenes on human dendritic cells. Toxicol In Vitro. 2006 Sep;20(6):899-909. Epub 2006 Mar 6.

Reference pro Imunotoxicita sekundární expozice plísním a mykotoxinům

• Minervini F, Fornelli F, Lucivero G, Romano C, Visconti A. Imunotoxicita T-2 toxinu na lidské B a T lymfoidní buněčné linie. Toxicology. 2005 May 15;210(1):81-91.
• Thuvander A, Wikman C, Gadhasson I. In vitro exposure of human lymphocytes to trichothecenes: individual variation in sensitivity and effects of combined exposure on lymphocyte function. Food Chem Toxicol. 1999 Jun;37(6):639-48.
• Kaden DA, Call KM, Leong PM, Komives EA, Thilly WG. Killing and mutation of human lymphoblast cells by aflatoxin B1: evidence for an inducible repair response. Cancer Res. 1987 Apr 15;47(8):1993-2001.
• Amstad P, Levy A, Emerit I, Cerutti P. Evidence for membrane-mediated chromosomal damage by aflatoxin B1 in human lymphocytes. Carcinogenesis. 1984 Jun;5(6):719-23.
• Auger PL, Gourdeau P, Miller JD. 1994. Klinické zkušenosti s pacienty trpícími syndromem podobným chronické únavě a opakovanými infekcemi horních cest dýchacích ve vztahu k vzdušným plísním. Am J Ind Med 25(l):412.
• Danko G. Stachybotryotoxikóza a imunosuprese. Intern. J. Environ. Studies 8, 209211, 1975.
• Johanning I, Biagini R, Hull D, Morey P, Jarvis B, Landsbergis R 1996, Health and immunology study following exposure to toxigenic fungi (Stachybotrw atra) in a water damaged office environment. Int Arch Occup Environ Health 68;4:207218.
• Sakamoto K, Tsuill E, Miyauchi M, Nakanishl T, Yamashita M, Shigematsu N, Tada T, Izumi S, Okuhara M. 1993. FR901459, nový imunosupresant izolovaný ze Stachybotrys chartarwn č. 19392. J Antibiotics 46:17881798.
• Sharma RP. 1991. Imunotoxické účinky mykotoxinů. In: Mycotoxins and phytoalexins. (Sharma RP, Salunkhe DK editors. Boca Raton. Fl: CRC Press.

Reference pro plicní onemocnění sekundární k expozici mykotoxinům:

• Brunekrccf B. 1992. Vlhké bydlení a respirační příznaky u dospělých. Allergy 47:498502.
• Banaszak EF, Thiede WH, Fink JN. 1970. Hypersenzitivní pneumonitida způsobená kontaminací klimatizačního zařízení. N Engl J Med 283:271276.
• Dales RE, Zwanenburg H, Burnett R et A. 1991. Respirační zdravotní účinky domácí vlhkosti a plísní u kanadských dětí. Am J Epiderniol 134:196203.
• Emanuel DA, Wenzel F), Lawton BR. ~ 1975. Pulmonary Mycotoxicosis (Plicní mykotoxikóza). Chest 67:293297.
• Etzel RA, Montana E, Sorenson WG, Kullman GJ, Allan TM, Dearborn DG. 1998. Akutní plicní krvácení u kojenců spojené s expozicí Stachybotrys atra a dalším houbám. Arch Pediatric Adolescent Medicine 152:757762.
• Fink JN. 1984. Hypersenzitivní pneumonitida. J Allergy Clin Immunol 74, no. 1: 19.
• Hodgson MJ, Morey P, Leung WY, Morrow L, Miller D, Jarvis BB, Robbins H, Halsey JF, Storey E. 1998. Plicní onemocnění související s budovou z expozice Stacbyb“ chartarmn a Aspergillms mnicokr. J Occ Env Med 40(3)241 9.
• Husman T, Koskinen 0, Hyvirinen A. 1993. Respirační symptomy a infekce u obyvatel obydlí s problémy s vlhkostí nebo výskytem plísní. In: Proceedings of Indoor Air ’93, Vol 1: 225230. editors. Jaakkola JJK, Ilmarinen il, Seppinen 0. Helsinki. Jaakkola JJK, Jaakkola N, Ruotsalainen R. 1993. Domácí vlhkost a plísně jako determinanty respiračních symptomů a astmatu u předškolních dětí. J Exp Anal Epidemiol 3:129142.

Zdraví životního prostředí – Dallas nabízí širokou škálu diagnostických a léčebných služeb včetně méně znečištěného prostředí, kompletních lékařských vyšetření a hodnocení, všeobecných laboratorních a krevních testů včetně vitaminových a minerálních testů, imunologie a panelů toxických vlivů na životní prostředí. Další služby zahrnují intradermální sériové ředicí provokační/neutralizační testy, terapii vakcínami, nutriční poradenství, neuropsychologické a cerebrální hodnocení funkcí, intravenózní a perorální programy nutriční terapie, program hluboké tepelné sauny, osteopatickou manipulaci a poradenství pacientům v oblasti životního prostředí. Centrum environmentálního zdraví v Dallasu má nejsofistikovanější a méně znečištěné prostředí pro studium a léčbu pacientů vážně kontaminovaných plísněmi bez rušivých vlivů plísní, mykotoxinů, chemických látek a elektromagnetických polí, které vedou k přesnému diagnostickému vyšetření a léčbě expozice plísním.

Diagnostický přístup zahrnuje následující:

• Močové testy na přítomnost mykotoxinů, konkrétně trikotecenu, aflatoxinu, ochratoxinu a gliotoxinu.
• Studie plísní a mykotoxinů v prostředí.
• Intradermální sériové ředicí provokační/neutralizační testy pro historickou dokumentaci a léčbu ke zvýšení tolerance expozice plísním a mykotoxinům.
• Vyhodnocení imunitního systému (profil podskupiny T a B lymfocytů, gamaglobuliny a komplementy).
• Venózní vyšetření kyslíkových plynů v krvi ke zjištění přítomnosti vaskulitidy a jejího vlivu na extrakci kyslíku z tkání.

Léčebný přístup zahrnuje:

• Edukční poradenství týkající se kontroly prostředí a vyhýbání se podnětům.
• Neutralizační antigenní terapie plísní a mykotoxinů pro zvýšení tolerance a účinnou detoxikaci mykotoxinů.
• Intravenózní a perorální doplňková nutriční terapie.
• Imunoterapie (autogenní lymfocytární faktor nebo gamaglobulin).
• Hluboká tepelná depurační terapie (detoxikace v sauně).

.