Související příběh:

David Gershenson, M.D., si dlouho lámal hlavu nad vzácným, zákeřným protivníkem: pomalu rostoucím, ale extrémně chemorezistentním serózním karcinomem vaječníků nízkého stupně. Jakmile se objeví znovu, což se obvykle stává, existuje jen málo účinných léčebných postupů. Profesor na oddělení gynekologické onkologie a reprodukční medicíny MD Anderson a jeho výzkumný tým vsadili na to, že se jim podaří zacílit na mutace v dráze MAPK a bojovat tak proti růstu nádoru.

Nemoc: Nízkostupňový serózní karcinom vaječníků (LGSC) je méně častý a agresivní než vysokostupňové typy karcinomu vaječníků, ale odolává mnoha druhům chemoterapie. Po léčbě často dochází k recidivě.

Orální léčba: Selumetinib se podává v dávce 50 mg dvakrát denně až do progrese onemocnění.

Klinická studie: V této otevřené jednoramenné studii fáze II je ženám s recidivujícím serózním karcinomem vaječníků nízkého stupně nebo peritoneálním karcinomem podáván selumetinib až do progrese onemocnění.

Pacienti:

Výsledky: Účastnice studie musí být starší 18 let, musí mít patologicky potvrzenou recidivu onemocnění a musí být nejméně čtyři týdny bez chemoterapie.

Výsledky: Z 52 žen zařazených do studie mělo osm objektivní odpověď na léčbu. U jedné byla zaznamenána kompletní odpověď a u sedmi částečná odpověď. Třicet čtyři (65 %) pacientek mělo stabilní onemocnění.

„Jsou to pozoruhodně povzbudivé výsledky u onemocnění, které může být v konečném důsledku zničující,“ říká Gershenson.

Pacientka:

Když klinická studie v roce 2007 nedokázala zastavit progresi recidivy rakoviny vaječníků Dotsy Elliottové, nechtěla přerušit léčbu.

Její onkolog, doktor Robert Coleman, profesor na oddělení gynekologické onkologie a reprodukční medicíny MD Anderson, jí však navrhl, aby léčbu dočasně přerušila. Řekl jí, že má něco v plánu, ale že chce, aby si nejdříve několik týdnů odpočinula.

Přes dvě operace a více než tucet cyklů chemoterapie před první klinickou studií nádory stále rostly.

Coleman si myslel, že by Elliottová mohla mít prospěch z nové klinické studie testující inhibitor MEK 1/2 selumetinib. Tento lék se zaměřuje na blokování dvou běžných mutací u karcinomu vaječníků nízkého stupně, KRAS a BRAF. Aby se Elliottová mohla do studie přihlásit, musela být čtyři týdny bez léčby.

Když se Elliott o studii dozvěděl, ulevilo se mu. „Řekla jsem: ‚Kam se mám přihlásit?'“ vzpomíná se smíchem.

Pět let, kdy selumetinib užívala, se jí dařilo dobře. Její nádory se zmenšily a ona byla natolik zdravá, že během léčby mohla dál pracovat na plný úvazek v pivovaru Spoetzl v texaském Shineru.

Mezi vedlejší účinky patřila občasná vyrážka na obličeji, vředy v ústech a odbarvení vlasů na „nejžlutější blond, jakou jste v životě viděli“.

Po cestě se ona, Coleman a její lékařský tým sblížili. „Všichni jsme teď staří přátelé,“ říká. „Vědí o mně víc než já sama.“

„Vím, že se o mně dozvěděli víc než já.