Složky používané k výrobě spotřebních výrobků (včetně kosmetiky) jsou pod zvýšenou kontrolou z hlediska jejich možných účinků na lidské zdraví a životní prostředí. Částečně k tomu přispívá nárůst informací na internetu o chemických látkách obsažených ve spotřebních výrobcích, včetně kosmetiky.

Tento dokument je stručným přehledem kosmetiky, způsobu její regulace a toho, co je (a není) známo o jejích možných účincích na zdraví, v rámci úlohy Americké společnosti pro rakovinu informovat a vzdělávat lidi o rakovině a jejích možných příčinách. Americká společnost pro rakovinu nevede seznamy chemických látek používaných v kosmetice ani nemá stanoviska ke konkrétním složkám nebo výrobkům. Seznam webových stránek zabývajících se touto problematikou je uveden dále v tomto dokumentu.

Co je kosmetika?

Podle amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) zákon definuje kosmetiku jako „předměty určené k potírání, polévání, postřikování nebo rozprašování na lidské tělo, vpravování do něj nebo k jiné aplikaci na něj… za účelem očisty, zkrášlení, podpory atraktivity nebo změny vzhledu“. Patří sem hydratační přípravky na pleť, parfémy, rtěnky, laky na nehty, oční a obličejový make-up, šampony, permanentní vlny, barvy na vlasy, zubní pasty a deodoranty, jakož i všechny součásti kosmetického výrobku. Nezahrnuje výrobky používané výhradně jako mýdla.

Kosmetika se liší od léčiv, která jsou definována jako „předměty určené k použití při diagnostice, léčení, zmírňování, ošetřování nebo prevenci nemocí“ a „předměty (jiné než potraviny) určené k ovlivnění struktury nebo jakékoliv funkce těla člověka nebo jiných zvířat“.“

Tento rozdíl je důležitý, pokud jde o federální dohled nad těmito výrobky, který je popsán v části „Jak je kosmetika regulována?“

Způsobuje kosmetika zdravotní problémy?

Kosmetika zahrnuje širokou škálu výrobků. Některé z nich mohou u některých lidí způsobovat zdravotní problémy, například podráždění kůže nebo očí nebo alergické reakce. Tyto typy problémů jsou obvykle krátkodobé a odezní, pokud se výrobek přestane používat.

Zda kosmetika nebo některé její složky způsobují jemnější nebo dlouhodobé zdravotní problémy, není zcela jasné. Nejistota existuje, protože mnoho výrobků a složek nebylo důkladně testováno. I když byly složky v kosmetice testovány, výsledky nemusí být vždy jednoduché nebo jednoznačné. Bylo například zjištěno, že některé složky v kosmetice jsou ve velkém množství (nebo ve vysokých koncentracích) toxické. Množství těchto složek používaných v kosmetice je však obvykle mnohem nižší než množství, které ve studiích způsobilo škodlivé účinky. Navíc způsob, jakým se složka v kosmetice používá, se může lišit od toho, jak byla použita v testech. Často je také málo informací o tom, jaké složky se vstřebávají do těla (a v jakém množství) při aplikaci na pokožku během skutečného používání výrobku. Z těchto důvodů nemusí složka při skutečném použití v kosmetickém přípravku způsobovat stejné problémy.

Protože neexistují studie dlouhodobých účinků většiny kosmetických přípravků (snad s výjimkou barev na vlasy) na lidech, existuje jen málo důkazů o tom, že používání kosmetických přípravků nebo vystavení složkám v kosmetických přípravcích při jejich běžném používání zvyšuje riziko vzniku rakoviny. Přesto, protože neexistují dlouhodobé studie, je o zdravotních účincích dlouhodobé expozice mnoha složkám kosmetiky známo jen málo. To znamená, že nemůžeme tvrdit, že tyto výrobky u některých lidí nezpůsobí zdravotní problémy.

Jak lze testovat bezpečnost výrobků?

Složky v kosmetice jsou běžně testovány na krátkodobé zdravotní problémy, jako je podráždění kůže a očí a alergické reakce. Ale samotné kosmetické přípravky (konkrétní rtěnky, oční stíny atd.) se na krátkodobé zdravotní účinky testují jen zřídka. Z tohoto důvodu nemusí být známo, zda složky v kombinaci způsobují problémy, které nebyly pozorovány, když byly zkoumány jednotlivě.

Velmi málo informací je k dispozici o dlouhodobých zdravotních dopadech většiny kosmetických složek nebo kosmetických výrobků. Je obtížné testovat složky kosmetických přípravků na škodlivé dlouhodobé zdravotní problémy, jako je například rakovina. U většiny látek, které způsobují rakovinu, trvá mnoho let po expozici látce, než se rakovina objeví. To znamená, že studie by musely trvat nejméně 10 nebo 20 let, aby se zjistilo, zda určitá látka nebo kosmetický přípravek způsobuje rakovinu. Rovněž není praktické testovat všechny kombinace a dávky těchto složek ve skutečných kosmetických výrobcích. To je obzvláště obtížné vzhledem k tomu, že se složky (a jejich kombinace) často mění. To znamená, že zkoumání rizika způsobeného určitým kosmetickým přípravkem (například rtěnkou) v průběhu času by bylo komplikované tím, že i kdyby lidé ve studii používali stejný výrobek po mnoho let, samotný výrobek by se pravděpodobně změnil.

Vědci se proto musí uchýlit k jiným typům testů – obvykle pouze 1 nebo 2 složek najednou a v mnohem vyšších dávkách a jinými cestami expozice, než jakým jsou lidé běžně vystaveni při typickém používání kosmetiky – aby se pokusili určit potenciál chemické látky způsobit rakovinu.

Laboratorní studie

Vědci získávají většinu údajů o tom, zda něco může způsobit rakovinu, z laboratorních studií s použitím buněčných kultur a zvířat. Protože existuje příliš mnoho látek (přírodních i umělých) na to, aby bylo možné každou z nich testovat na laboratorních zvířatech, využívají vědci při výběru chemických látek k testování poznatky o chemické struktuře, jiné typy laboratorních testů a další faktory. Často mohou získat představu o tom, zda látka může způsobit problémy, tím, že se podívají na její chemickou strukturu a porovnají ji s podobnými chemickými látkami.

Téměř všechny látky, o nichž je známo, že způsobují rakovinu u lidí, způsobují rakovinu také u laboratorních zvířat. Ne vždy však platí opak – ne každá látka, která způsobuje rakovinu u laboratorních zvířat, způsobuje rakovinu u lidí. Existují pro to různé důvody.

První je, že většina laboratorních studií potenciálních karcinogenů (látek způsobujících rakovinu) vystavuje zvířata dávkám, které jsou mnohem vyšší než běžné expozice u lidí. Je tomu tak proto, aby bylo možné zjistit riziko vzniku rakoviny u relativně malých skupin zvířat. Dávky jsou však velmi důležité, když hovoříme o toxicitě. Například užití několika aspirinů vám může pomoci od bolesti hlavy, ale užití celé lahvičky by vám mohlo způsobit vážné potíže. Ne vždy je jasné, že účinky pozorované u velmi vysokých dávek látky by se projevily i u mnohem nižších dávek.

Druhé, mezi způsobem testování látek v laboratoři a způsobem, jakým by se používaly, mohou být další rozdíly, například způsob expozice. Například při aplikaci látky na kůži pravděpodobně dojde k mnohem menší absorpci látky do těla, než by tomu bylo při požití, vdechnutí nebo vstříknutí stejné látky do krve. Míru rizika pomáhá určit také doba trvání a dávka expozice.

Nakonec, těla laboratorních zvířat a lidí nezpracovávají látky vždy stejným způsobem, takže látka, která může způsobit poškození jednoho, nemusí mít stejný účinek na druhého. Jako příklad tohoto typu rozdílu lze uvést, že vám může chutnat čokoláda, ale pravděpodobně víte, že by z ní mohlo být vašemu psovi velmi špatně.

Většina složek kosmetických přípravků, které byly testovány na zvířatech z hlediska dlouhodobých účinků na zdraví, byla studována způsobem, který se vztahuje spíše k účinkům expozice vyšším dávkám, které se mohou projevit na pracovišti. Není vždy jasné, jak se výsledky těchto studií vztahují k expozici stejným látkám v kosmetice.

I přes tato omezení jsou laboratorní studie nejlepším způsobem, jak odhalit potenciál látky způsobit rakovinu u lidí dříve, než dojde k rozsáhlé expozici.

Epidemiologické (populační) studie

Epidemiologické studie se zabývají lidskou populací, aby zjistily, které faktory mohou souviset s rakovinou. Tyto studie poskytují užitečné informace, ale mají také svá omezení. Lidé nežijí v kontrolovaném prostředí. Lidé jsou v každém okamžiku vystaveni působení mnoha látek, včetně látek v práci, ve škole nebo doma, v potravinách, které konzumují, a ve vzduchu, který dýchají. Je velmi nepravděpodobné, že by lidé skutečně přesně věděli, čemu byli vystaveni, nebo že by si byli schopni vzpomenout na všechny své expozice, pokud by se jich výzkumník zeptal. A mezi vystavením karcinogenu a vznikem rakoviny obvykle uplyne mnoho let (často desítky let). Proto může být velmi obtížné vyčlenit nějakou konkrétní expozici jako tu, která má jednoznačnou souvislost s rakovinou.

Kombinací údajů z laboratorních i epidemiologických studií se vědci snaží kvalifikovaně posoudit rakovinotvornost látky. Často však jednoduše není k dispozici dostatek informací, aby si mohli být jisti tím či oním způsobem. Většina odborníků se domnívá, že s látkami, které způsobují rakovinu u zvířat, je třeba zacházet opatrně, protože mají potenciál způsobit rakovinu u lidí.

Federální a mezinárodní agentury, které se snaží určit, zda látka způsobuje rakovinu, obvykle klasifikují expozici buď jako známý karcinogen pro člověka, pravděpodobně karcinogenní pro člověka, nebo pravděpodobně karcinogenní pro člověka. Není překvapením, že většina chemických látek, které se na těchto seznamech objevují, spadá do kategorie pravděpodobně karcinogenních, což znamená, že existuje možnost vzniku rakoviny, ale u člověka není prokázána nebo je prokázána jen v omezené míře. Nejčastěji to znamená, že nebyly provedeny žádné epidemiologické studie nebo že ty, které byly provedeny, mají závažná omezení. (Další informace o tom, jak různé agentury klasifikují potenciální karcinogeny, naleznete v části Známé a pravděpodobné karcinogeny pro člověka.)

Jak je regulována kosmetika?

V USA jsou kosmetika i léky regulovány úřadem FDA. V případě léčiv FDA vyžaduje, aby bylo před povolením prodeje nových výrobků prokázáno, že jsou bezpečné a účinné. V případě kosmetiky tomu tak není. Ačkoli FDA vyžaduje, aby kosmetika byla bezpečná, nemá pravomoc vyžadovat, aby společnosti testovaly své kosmetické výrobky (s výjimkou některých barevných přísad) před jejich uvedením na trh. FDA ukládá kosmetickým firmám, aby před uvedením na trh potvrdily bezpečnost svých výrobků a přísad. Výrobky, které nebyly testovány, musí být označeny nápisem: „Varování – bezpečnost tohoto výrobku nebyla stanovena.“

Většina testů kosmetiky (a jejích složek) se zaměřuje na krátkodobé účinky, jako je podráždění kůže nebo očí nebo alergické reakce. Krátkodobé účinky na zdraví se pravděpodobně projeví, jakmile se výrobek dostane na trh a je široce používán. Mnohem obtížnější je však zjistit dlouhodobé toxické nebo karcinogenní (rakovinotvorné) účinky.

Kosmetika určená k maloobchodnímu prodeji musí mít na etiketě uveden seznam složek. Tento seznam nemusí obsahovat aromatické a vonné látky ani složky, které jsou předmětem obchodního tajemství. Výrobky určené pro profesionální použití a vzorky distribuované zdarma nemusí obsahovat seznam složek na etiketě.

Úřad FDA může přijmout opatření, pokud má spolehlivé informace, že výrobek na trhu není bezpečný. Může:

• požádat federální soud o vydání soudního příkazu
• požádat americké šerify o zabavení výrobků
• zahájit trestní řízení
• odmítnout vstup dováženého kosmetického přípravku

Ačkoli nemůže požadovat stažení výrobku z trhu, může požádat společnost o stažení výrobku.

V Kalifornii platí zákon nazvaný California Safe Cosmetics Act (Kalifornský zákon o bezpečné kosmetice), který vyžaduje, aby společnosti hlásily kosmetické výrobky prodávané na území tohoto státu, které obsahují složky známé nebo podezřelé z toho, že způsobují rakovinu, vrozené vady nebo jiné reprodukční poškození. Tyto informace jsou hlášeny Kalifornskému programu pro bezpečnou kosmetiku, který spravuje databázi kosmetiky prodávané na území státu s možností vyhledávání.

Stejné údaje, různé názory

Informace o kosmetice jsou často prezentovány s velmi rozdílnými názory s ohledem na možnost vzniku zdravotních problémů.

Nevinný, dokud se neprokáže jeho vina?“

Jsou tací, kteří se domnívají, že výrobky jsou dostatečně regulovány, a protože se neprokázalo, že by způsobovaly problémy, měly by být považovány za zcela bezpečné. Slabinou tohoto argumentu je, že existuje mnoho mezer v důkazech, zejména pokud jde o rozsah, v jakém se složky kosmetických přípravků mohou vstřebávat a hromadit v těle. Navíc to, že se neprokázalo, že by látka způsobovala problémy, ještě nezaručuje, že je bez rizika.

Většina vědců a regulačních orgánů se domnívá, že je velmi nepravděpodobné, že by kosmetické složky měly vážné zdravotní účinky, a to z důvodu nízkých dávek při takové expozici, a to i při pravidelném používání. Předpoklad, že dávky jsou nízké, je obecně založen na nízkém obsahu konkrétních látek v kosmetických přípravcích, omezených oblastech těla, kde se používají, a také na omezené absorpci kůží. Tyto předpoklady však nejsou vždy správné. Například benzofenon-3, složka některých opalovacích krémů, může být změřen ve vzorcích moči většiny lidí ve Spojených státech.

Radši bezpečí než lítost?“

Existují také lidé, kteří se domnívají, že jakýkoli důkaz, že látka může souviset s rakovinou, bez ohledu na dávku nebo způsob expozice, by měl vést k tomu, aby bylo její používání pokud možno zakázáno. Tento názor zastávají některé skupiny na obranu kosmetiky, například Kampaň za bezpečnou kosmetiku.

Zvlášť kontroverzní jsou chemické látky považované za „endokrinní disruptory“, které mohou napodobovat přirozený hormon estrogen. Pokud je estrogen vytvářen v těle nebo podáván jako lék, ovlivňuje reprodukční orgány a může zvyšovat riziko vzniku některých druhů rakoviny. O účincích mnohem nižší expozice chemickým látkám, které v těle napodobují estrogen, se vedou značné spory. Některé skupiny vyzývají k zákazu všech takových látek. Je to komplikované, protože některé potraviny, například tofu a sójové mléko, tyto sloučeniny přirozeně obsahují.

Je zapotřebí více údajů

Americká společnost pro rakovinu bere vážně svou roli poskytovatele důvěryhodných a věrohodných informací o otázkách souvisejících s rakovinou. Tyto informace jsou nezbytné pro jednotlivce i regulační orgány, aby mohli činit informovaná rozhodnutí o bezpečnosti spotřebitelských výrobků. Je zapotřebí více informací o tom, do jaké míry se složky kosmetických přípravků vstřebávají a uchovávají v těle při běžném používání, zejména u skupin, které mohou být obzvláště zranitelné vůči škodlivým účinkům, jako jsou kojenci, těhotné ženy a starší lidé. Americká společnost pro rakovinu dále podporuje potřebu otevřeného a transparentního regulačního dohledu nad kosmetickými přípravky a podporuje pokračující a rozšířený vědecký výzkum možných souvislostí mezi používáním kosmetických přípravků a rizikem vzniku rakoviny. Potřeba účinného Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) při zajišťování bezpečnosti našich potravin, léků a spotřebních výrobků nebyla nikdy větší.

Lidé, kteří se obávají možných zdravotních účinků kosmetiky, mohou mezitím navštívit níže uvedené internetové stránky, kde se dozvědí více o těchto výrobcích a o tom, co v nich může být obsaženo. Znepokojení jedinci se mohou rozhodnout, že se budou některým výrobkům vyhýbat nebo že budou používání kosmetiky minimalizovat či se jí zcela vyhnou. Spotřebitelé by si měli uvědomit, že neexistují žádné důkazy o tom, že kosmetické výrobky označené jako „přírodní“, „organické“ nebo „ekologické“ jsou ve skutečnosti bezpečnější než výrobky, které tato označení nenesou.

Americká společnost pro boj proti rakovině nadále podporuje používání opalovacích přípravků jako jednoho z opatření k omezení vystavení pokožky ultrafialovému záření a zároveň podporuje pokračující výzkum bezpečnosti a účinnosti těchto výrobků.