„Tento krém se vám bude hodit, protože tyto infekce jsou velmi časté a děti jsou z nich nešťastné, z čehož jsou nešťastní i rodiče,“ říká Dr. Dennis B. Woo, předseda oddělení pediatrie v Santa Monica-UCLA Medical Center.
Každý rok trpí asi 400 000 dětí závažnou plenkovou vyrážkou, kterou způsobuje Candida, kvasinkám podobná houba, které se daří v teplém a vlhkém prostředí plenek. Kvasinková vyrážka je obvykle jasně hovězí červené barvy s ostrými vyvýšenými okraji a bílými šupinkami na povrchu. Hlavní skvrny jsou často obklopeny menšími skvrnami a bolestivými vřídky nebo puchýři naplněnými hnisem. V závažných případech může vyrážka pokrýt celou plochu plenky.
Kvasinkové infekce se u kojenců objevují, když se jejich plenky odřou a naruší povrch kůže. Když je tato ochranná bariéra porušena, je pro mikroorganismy, jako jsou kvasinkové houby, snazší napadnout kůži, říká Woo. Děti, které užívají antibiotika na ušní infekce nebo jiná onemocnění, jsou náchylné k těmto závažným vyrážkám, protože penicilin zabíjí bakterie, které bojují proti kvasinkovým infekcím.
„A nejde jen o děti,“ říká Dr. James J. Leyden, dermatolog z University of Pennsylvania School of Medicine ve Filadelfii, který se podílel na vývoji přípravku Zimycan. „Dokonce i velmi staří lidé, kteří jsou inkontinentní a nejsou schopni se o sebe postarat, dostávají tento typ plenkových vyrážek.“
Na plenkové vyrážky komplikované kvasinkovou infekcí nebyly schváleny žádné léky, ale pediatři často předepisují antimykotika určená pro dospělé a navíc lokální steroidy ke zmírnění zánětu. Dlouhodobé užívání steroidů však může ztenčit citlivou dětskou pokožku, zanechat strie a může zhoršit bakteriální a plísňové infekce, říká Dr. Mary K. Spraker, dětská dermatoložka z Emory University v Atlantě, která se podílela na nedávné studii přípravku Zimycan.
„U antimykotických přípravků pro dospělé,“ dodává, „nevíme, zda jsou pro děti skutečně bezpečné nebo zda poskytují optimální úlevu, protože nikdy nebyly testovány na kojencích.“
Zimycan naproti tomu obsahuje oxid zinečnatý a oslabenou verzi mikonazolu, léku proti plísním používaného pro dospělé. „Oxid zinečnatý sám o sobě nemá na kvasinky velký účinek,“ říká Leyden. „Zjistili jsme však, že oxid zinečnatý zesiluje účinky mikonazolu, takže obě sloučeniny v kombinaci byly účinnější, než když byly použity samostatně.“
Nedávný test porovnávající přípravek Zimycan s mastí s obsahem oxidu zinečnatého, která je standardem léčby plenkové dermatitidy, byl povzbudivý. Ve studii bylo 236 dětí mladších 3 let, které měly kvasinkovou infekci Candida v oblasti plenek, léčeno po dobu sedmi dnů buď přípravkem Zimycan, nebo zinkovou mastí. Na konci léčby došlo ve skupině pacientů užívajících přípravek Zimycan k 72% ústupu příznaků onemocnění oproti 25 % u pacientů užívajících mast. „Tyto výsledky byly vzrušující, protože jsme mohli prokázat, že krém skutečně funguje,“ říká Spraker.
*
(ZAČÁTEK TEXTU INFOBOXU)
Udržování dětí bez vyrážek
Více než polovina kojenců mladších 15 měsíců má alespoň jednou za dva měsíce vyrážku z plenek, protože jejich pokožka je velmi citlivá.
Hlavním viníkem je nadměrná vlhkost. Když je kůže vlhká, tře se o jinou kůži nebo o plenku, což způsobuje tření a zarudnutí, zejména v kožních záhybech třísel a horní části stehen. Kůži mohou dráždit také enzymy a další látky obsažené ve stolici. Děti mohou být také alergické na materiál plenky, mýdlo nebo prací prášek.
Dnešní superabsorpční jednorázové plenky lépe udržují pokožku v suchu, ale odborníci tvrdí, že plenky by se stále měly měnit šestkrát až sedmkrát denně, a to ihned po stolici. Pokud je příčinou alergie, pak problém obvykle vyřeší změna plenky, mýdla nebo značky pracího prostředku. „Pokud vyrážka přetrvává déle než tři dny nebo se zdá, že se zhoršuje,“ říká doktorka Mary K. Sprakerová, „pak je čas navštívit pediatra.“
.