Od počátku 80. let, kdy byl virus HIV poprvé identifikován, jsme ušli dlouhou cestu. Ačkoli je nyní virem nakaženo přibližně 35 milionů lidí na celém světě (včetně milionu Američanů), mnozí z nich žijí díky moderním antiretrovirovým lékům relativně dlouhý a normální život.

Přesto musí pacienti s HIV i nadále pečlivě dbát na své zdraví, zejména na zdraví ústní dutiny. Problémy se zuby, dásněmi a dalšími ústními strukturami totiž mohou být známkou toho, že virus má nebo přechází do plného stádia onemocnění, syndromu získané imunodeficience (AIDS). Proto byste vy nebo vaši blízcí s virem měli dodržovat pravidelné zubní prohlídky nebo navštívit zubního lékaře, když si všimnete jakýchkoli abnormalit v ústní dutině.

Jedním z nejčastějších onemocnění u HIV pozitivních pacientů je plísňová infekce zvaná kandidóza (nebo „drozd“). Ta se může nejprve projevit jako hluboké praskliny v koutcích úst a poté se objeví na jazyku a střeše úst jako červené léze. Infekce může také způsobit krémové, bílé skvrny, které po setření zanechávají zarudlý nebo krvácející povrch.

HIV-pozitivní pacienti mohou také trpět sníženou tvorbou slin. Protože sliny pomáhají neutralizovat přebytečnou kyselinu v ústech po jídle a také omezují růst bakterií, jejich nedostatek výrazně zvyšuje riziko onemocnění zubů. Jedním z nejvýznamnějších pro HIV pozitivní pacienty je onemocnění parodontu (dásní), bakteriální infekce obvykle způsobená zubním plakem.

Ačkoli je onemocnění dásní rozšířené mezi lidmi obecně, jedna konkrétní forma je pro HIV pozitivní pacienty vážným problémem. Nekrotizující ulcerózní parodontitida (NUP) je charakterizována spontánním krvácením dásní, ulceracemi a nepříjemným zápachem. Samotné onemocnění může způsobit uvolnění a nakonec ztrátu zubů, ale je také pozoruhodné jako příznak zhoršujícího se imunitního systému pacienta. Pacient by měl nejen podstoupit stomatologické ošetření (včetně antibiotik), ale také navštívit svého lékaře primární péče, který by měl aktualizovat léčbu a zvládání celkových příznaků.

Především HIV pozitivní pacienti musí mimořádně pečlivě dbát na ústní hygienu, včetně každodenního čištění zubů kartáčkem a zubní nití. Váš zubní lékař vám může doporučit i další opatření, jako jsou stimulátory slin nebo ústní vody s chlorhexidinem, které omezují růst bakterií způsobujících onemocnění. Společně byste měli být schopni snížit následky problémů se zuby a dásněmi způsobených virem HIV a dosáhnout tak zdravějších úst a lepší kvality života.

Pokud máte zájem o další informace o péči o ústní dutinu u pacientů s HIV-AIDS, kontaktujte nás nebo se objednejte na konzultaci. Více informací o tomto tématu se můžete dozvědět také z článku časopisu Vážený lékař „HIV-AIDS &Ústní zdraví“

.