Nikdy nebylo bezpečnější být „starší“ těhotnou maminkou. Ženy po třicítce a čtyřicítce rodí v dnešní době častěji než kdy jindy a naprostá většina z nich má zdravé těhotenství i dítě.

Protože je však těhotenství ve 45 letech spojeno se zvýšenými riziky, je moudré dbát zvýšené opatrnosti a přijmout některá další opatření, aby byl výsledek co nejlepší.

Můžete otěhotnět ve 45 letech?

Ano, ve 45 letech je možné otěhotnět, i když počít dítě přirozenou cestou je nepravděpodobné. Nejlepší období plodnosti ženy je mezi jejím dospíváním a dvacítkou, a jakmile se dostanete do poloviny třicítky, vaše schopnost otěhotnět začne klesat.

Od poloviny a konce třicítky, zejména od 40 let a dále, má tento pokles plodnosti tendenci probíhat o něco rychleji. Je to proto, že žena se rodí s pevně daným počtem vajíček ve vaječnících a s přibývajícím věkem se jejich počet začíná snižovat.

Navíc tato zbývající vajíčka mají s větší pravděpodobností chromozomální abnormality, takže zdravé početí je složitější a možnost potratu pravděpodobnější. Starší ženy mají také častěji gynekologické problémy, které ovlivňují plodnost (například děložní myomy nebo endometriózu).

To vše znamená, že pro mnoho žen je těžké otěhotnět přirozenou cestou ve věku 45 let. Není to však nemožné, zejména díky technologiím asistované reprodukce.

Jaké jsou šance na otěhotnění ve 45 letech?

U zdravých párů ve věku 20 a 30 let je šance na otěhotnění v každém jednotlivém menstruačním cyklu 25 až 30 procent (nebo přibližně 1 ze 4 žen otěhotní během jednoho cyklu).

Ve věku 35 let je asi 15procentní šance na otěhotnění přirozenou cestou v jednom menstruačním cyklu a ve věku 40 let klesá na přibližně 5 procent nebo méně v jednom cyklu (přibližně 1 z 10 žen v jednom cyklu). Ve věku 45 let je šance na otěhotnění přirozenou cestou, bez léčby neplodnosti nebo pomoci, jen mizivá.

Jaká je šance otěhotnět ve 45 letech přirozenou cestou?

V době, kdy je vám 45 let, se plodnost natolik snížila, že otěhotnění přirozenou cestou je pro většinu žen nepravděpodobné – i když se to může stát. Pokud se tedy ocitnete v této situaci, nejste v tom sama. Pokud je vám však 45 let a doufáte, že otěhotníte, měla byste si o svých vyhlídkách nejprve promluvit se svým lékařem.

V závislosti na tom, co vám řekne o vaší plodnosti, může být vaší nejlepší volbou vyzkoušet možnosti, jako je oplodnění in vitro (IVF), použití vajíčka od dárkyně nebo použití vlastních vajíček, která jste v minulosti zmrazila. Pokud žena po čtyřicítce podstoupí IVF s vlastními vajíčky, doporučuje se chromozomální screening embryí (známý také jako PGT-A).

Příznaky, pokud jste těhotná ve 45 letech

Příznaky, které budete mít, pokud jste těhotná ve 45 letech, budou stejné jako ty, které byste měla, pokud jste těhotná v jakémkoli věku. Mezi tyto těhotenské příznaky patří např:

• Nevolnost a zvracení (tzv. ranní nevolnost)
• Únava
• Chutě a nechutenství
• Zácpa a nadýmání
• Pálení žáhy
• Bolesti prsou
• , bolesti a nepříjemné pocity v pánvi/zádech
• Potíže s otoky
• Časté močení

Protože čím jste starší, tím více bolestí, zánětů a dalších zdravotních potíží můžete obecně mít (vždyť vaše tělo je tu už 45 let!), můžete tyto těhotenské příznaky vnímat výrazněji než například 25letá dívka. To samozřejmě není absolutní – můžete být stejně fit a zdravá jako dvacetiletá žena a nemusíte pociťovat horší nebo výraznější těhotenské příznaky, než kdybyste byla mladší.

Jaké prenatální testy budete potřebovat, pokud jste těhotná ve 45 letech? Bude jich více než obvykle?

Pravděpodobně vás budou píchat a zkoumat více než vaše kolegyně, které jsou mladšími maminkami, ale možná vás dodatečné testy a zvýšená pozornost uklidní.

Budou vám naplánována běžná prenatální vyšetření, včetně NIPT na chromozomální vady a glukózového testu na těhotenskou cukrovku (která je častější u starších nastávajících maminek).

Budete také pečlivě sledována kvůli vysokému krevnímu tlaku a preeklampsii, které se také častěji objevují u starších těhotenství. Je možné, že podstoupíte další ultrazvukové vyšetření ke sledování růstu dítěte, protože nízká porodní váha je další těhotenskou komplikací, která je častější u starších nastávajících maminek.

Protože výskyt Downova syndromu a dalších chromozomálních vad je vyšší u dětí starších nastávajících maminek, bude vám pravděpodobně doporučeno podstoupit odběr choriových klků (CVS) mezi 10. a 13. týdnem těhotenství nebo amniocentézu, která se provádí mezi 15. a 20. týdnem těhotenství a nejčastěji mezi 16. a 18. týdnem.

Pokud byste otěhotněla s vajíčkem dárkyně nebo s vlastními vajíčky, která byla dříve zmrazena, riziko chromozomálních abnormalit u vašeho dítěte by se odvíjelo od věku dárkyně nebo vašeho věku v době, kdy byla vaše vajíčka zmrazena. Je dobré, abyste o těchto údajích informovala svého lékaře, aby mohl toto riziko přesně posoudit.

Můžete mít ve 45 letech normální, zdravé těhotenství?

Ano. Za předpokladu, že budete mít během těhotenství špičkovou prenatální péči, budete se dobře stravovat a dodržovat zdravý životní styl, budete o sebe během devíti měsíců pečovat a do těhotenství vstoupíte maximálně zdravá, může být vaše těhotenství stejně normální a bezproblémové jako u mladších žen.

Tipy pro zdravé těhotenství, pokud jste těhotná ve 45 letech

Nejlepším způsobem, jak naklonit šance tak, aby vaše těhotenství bylo zdravé, je:

• Předtím, než se pokusíte otěhotnět, navštivte svého lékaře, abyste se ujistila, že budou provedena všechna vhodná vyšetření a upraveny léky tak, aby bylo vaše těhotenství maximálně bezpečné.
• V průběhu těhotenství pravidelně navštěvujte svého lékaře a dodržujte všechna doporučení, včetně těch o screeningových a diagnostických testech.
• Udržujte si přehled o všech chronických onemocněních tím, že budete užívat léky doporučené lékařem (a bezpečné pro těhotenství).
• Dobře se stravujte a dodržujte zdravou těhotenskou dietu.
• Denně užívejte prenatální vitamín.
• Dbejte na hydrataci.
• Vyvarujte se návyků, které nejsou bezpečné pro těhotenství, jako je kouření, užívání drog a pití alkoholu.
• Přibírejte doporučené množství váhy.
• Cvičte alespoň 30 minut denně, pokud máte od lékaře zelenou.
• Nechejte se očkovat proti chřipce a dalším vakcínám podle doporučení lékaře.
• Buďte pozorná na příznaky preeklampsie a dalších těhotenských komplikací.
• Počítejte kopance miminka od 28. týdne.

Jaká jsou rizika těhotenství ve 45 letech pro matku a dítě?

Být nastávající matkou v „pokročilém mateřském věku“ s sebou nese určitá rizika. Pokud jste těhotná ve 45 letech, máte vyšší šanci, že:

• Vyvinout těhotenskou cukrovku
• Vyvinout preeklampsii
• Mít komplikace s placentou (např. placenta previa)
• Mít předčasný porod
• Mít delší porod
• Potřebovat císařský řez
• Přijít do jiného stavu.sekcí
• Vyvolávání porodu
• Mít dítě s chromozomálními abnormalitami (vaše šance, že se vám ve 45 letech narodí dítě s Downovým syndromem, je asi 1 ku 35)
• Mít dítě narozené s nízkou porodní hmotností
• Mít dítě s nízkou porodní hmotností
• Vyvolávání porodu s chromozomálními abnormalitami
• Potrat
• Mimorodinné těhotenství
• Porod mrtvého dítěte

Kdy zavolat lékaře

Zavolejte lékaře, pokud si všimnete některého z těchto varovných příznaků těhotenství:

• Krvácení z pochvy
• Bolest nebo křeče v podbřišku
• Bolest nebo pálení při močení
• Zimnice nebo horečka
• Zvracení nebo nevolnost, které nemizí
• Náhlý nebo silný otok v obličeji, rukou nebo prstů
• Silná bolest hlavy nebo bolest, která nemizí
• Závratě nebo rozmazané vidění
• Náhlé snížení pohybů vašeho dítěte

Pro starší ženy, které jsou těhotné, existuje spousta dobrých zpráv. Máte velkou šanci, že prožijete zdravé těhotenství bez komplikací, a tyto šance ještě zvýšíte, pokud začnete těhotenství v nejlepší kondici a během těhotenství budete dbát na své zdraví.