Cíl: Cílem této studie bylo zjistit nezbytnost oboustranného duplexního ultrazvukového vyšetření žil dolních končetin u pacientů s jednostrannými příznaky hluboké žilní trombózy (HŽT).

Pacienti a metody: Byl proveden retrospektivní přehled 1080 bilaterálních žilních duplexních vyšetření. Pacienti byli náhodně vybráni z celkového počtu 7922 vyšetřených v období od května 1998 do května 2000. Byly shromážděny údaje o věku pacientů, pohlaví, komorbiditě a důvodu ultrazvukového vyšetření. Čtyřicet procent (435/1080) pacientů mělo jednostranné příznaky DVT dolních končetin. Tato skupina byla dále analyzována podle toho, zda se jednalo o hospitalizované nebo ambulantní pacienty. DVT byla diagnostikována u 26,9 % (117/435) pacientů. Z hospitalizovaných pacientů, u nichž byla zjištěna DVT, byl trombus omezen na symptomatickou nohu u 23,8 % (38/159), trombus byl přítomen pouze v asymptomatické noze u 8/159 (5,0 %) a trombus byl nalezen v obou nohách u 8/159 (5,0 %). Ve skupině ambulantních pacientů se trombus vyskytoval pouze v symptomatické noze v 21,0 % (58/276) a v obou nohách byl nalezen v 1,8 % (5/276). U žádného z 276 ambulantních pacientů nebyla DVT izolována v asymptomatické noze.

Závěr: Rutinní oboustranné žilní duplexní vyšetření dolních končetin není u ambulantních pacientů s jednostrannými příznaky nutné. U mnoha ambulantních pacientů postačí vyšetření jedné končetiny. Pokud se zjistí, že pacient má DVT na symptomatické straně, pak se domníváme, že je indikována bilaterální studie. Domníváme se, že rutinní oboustranné vyšetření hospitalizovaných pacientů je i nadále opodstatněné. Tento algoritmus může ušetřit čas techniků a zvýšit efektivitu cévní laboratoře.