Je nutná příprava střev před radiografií ledvin a močového měchýře a intravenózní urografií?

Cíl: Posoudit, zda má příprava střev před radiografií ledvin a močového měchýře (KUB) a intravenózní urografií (IVU) význam pro zlepšení vizualizace močového systému.

Materiály a metody: Této studie se zúčastnilo celkem 186 pacientů. Zahrnuto bylo 39 pacientů s chronickou zácpou na základě kritérií Řím III a 147 pacientů s normálními střevními návyky. Všichni pacienti byli náhodně rozděleni do dvou skupin. Pacienti ve skupině 1 dostávali před zobrazením ricinový olej a po půlnoci nesměli nic jíst ani pít. Pacienti ve skupině 2 mohli před vyšetřením jíst a pít a nedostali žádný střevní přípravek. U všech pacientů byly pořízeny rentgenové snímky ledvin a močového měchýře a u 77 pacientů byla indikována IVU. Pro posouzení kvality snímků byly radiografické snímky rozděleny do 5 anatomických oblastí a každá oblast byla ohodnocena body od 0 do 3 podle zastření snímků střevním plynem nebo zbytky stolice.

Výsledky: Průměrné celkové skóre za vizualizaci močového systému na prostých a kontrastních snímcích se mezi oběma skupinami významně nelišilo (P = .253). U pacientů s chronickou zácpou, kterým byla podána střevní preparace, však bylo zjištěno významně lepší skóre vizualizace na prostých snímcích (P = .001).

Závěr: Příprava střev před KUB a IVU nezlepšuje kvalitu snímků u pacientů s normálními střevními návyky. U pacientů s chronickou zácpou, kteří podstoupili střevní přípravu, však byla zaznamenána významně lepší vizualizace KUB.