Sexualita u osob s poruchou autistického spektra může být ožehavým tématem. O vhodném chování a hranicích v oblasti sexu a sexuality máme dost těžké mluvit i jako dospělí, natož s dětmi, které mohou mít problémy s obecným vhodným chováním a hranicemi na začátku. Mezi běžné problémy týkající se nevhodného sexuálního chování patří: nevhodné dotýkání se druhých, nadměrná masturbace, masturbace na veřejnosti, nebezpečné formy masturbace, masturbace, která nevede k vyvrcholení zvyšujícímu frustraci, nahota na veřejnosti, diskuse o nevhodných tématech v nevhodnou dobu a nedostatek znalostí o tom, jak se orientovat v sexuálních pocitech a nutkáních. Jak se tedy vypořádat s rostoucími hormonálními pocity a stanovit základní pravidla pro děti na spektru?“

Je to nepříjemné, ale je to jen další soubor dovedností, které je třeba pomoci dítěti zvládnout

Sexualita a masturbace jsou v naší společnosti tabuizovaná témata, ale stejně jako mnoho jiných sociálních dovedností je třeba je děti na spektru výslovně naučit. Zkuste se nestydět za to, že se s těmito tématy musíte vypořádat čelněji, než je vám možná příjemné. Stejně jako toaleta je i sexualita velmi důležitou dovedností, kterou je třeba zvládnout, aby dítě s poruchou autistického spektra mohlo v budoucnu najít samostatnost a začlenit se do okolního světa.

Začněte brzy

S výukou sexuality začněte brzy. Také „myslete na to dopředu“. Mám tím na mysli, že může být roztomilé nechat předškolní dítě běhat nahé, když je doma, ale co se stane, když se z toho stane zvyk, který se s věkem dítěte těžko ruší? Znám někoho, kdo tuto chybu udělal se svým synem a dovolil mu být doma ve spodním prádle a tričku. Nyní je pravidlem, že kalhoty jsou na sobě, dokud není čas jít spát. Jen ve spodním prádle se příliš často dotýkal sám sebe.

Hledejte výchovné momenty a používejte vhodný jazyk

Hledejte spíše výchovné momenty, než abyste si sedli a vedli „řeči o sexu“. Používejte správnou terminologii a odpusťte si roztomilá slovíčka jako willy a wee-wee. Pro navázání otevřeného dialogu je rozhodující vaše počáteční reakce na otázky a výroky dané osoby. Snažte se zůstat nehodnotící. Komunikujte s týmem kolem osoby s poruchou autistického spektra a informujte ho o rodinných hodnotách, náboženském přesvědčení a pravidlech. Existuje mylná představa, že rozhovor o sexuálních pocitech je vyvolá; to není pravda. Sexualita je normální součástí lidského bytí, ať už s postižením, nebo bez něj.

Učte pravidla a dovednosti

U dětí, které mají konkrétní myšlení, učte pravidla a dovednosti. Mnoho jedinců s poruchou autistického spektra dobře dodržuje pravidla a rozumí těmto typům hranic. Ujistěte se, že stanovená pravidla znají také všichni, kdo s tímto dítětem pracují. Pokud je dítě na vyšší sociálně-kognitivní úrovni, můžete ho naučit „proč“ za pravidlem. Při výuce pojmů mějte na paměti kognitivní úroveň. Rozumí dotyčný abstraktním pojmům? Dokáže aplikovat to, co se naučilo v knihách, na reálný život? Přemýšlejte o tom, jak se daná osoba učí nejlépe: pomocí počítačů, vizuálně, čtením, videomodelováním atd.

Jak se vypořádat s masturbací?

Promluvme si o masturbaci, jedné z častých obav týkajících se sexuality. Uveďte konkrétně, kdy a kde může k masturbaci docházet. Pokud řeknete, že je to v pořádku v koupelně, může to osoba s autismem chápat jako jakoukoli koupelnu (škola, nákupní centrum, dům babičky). Řekněte, které koupelny jsou v pořádku a které jsou zakázané. Totéž platí pro ložnice – které, se zavřenými dveřmi a zataženými žaluziemi, pokud okno směřuje do ulice. Kdy se může masturbovat? Jakých materiálů se to může týkat (např. lubrikant, ejakulace do ručníku).

Provádějte detektivní práci, kdy je masturbace problém. Pokud se o ni pokoušíte ve škole nebo v práci, je to proto, abyste se vyhnuli nějakému úkolu, nebo proto, abyste na sebe upozornili? Rozpoznejte, kdy k ní dochází, a zjistěte, zda k ní dochází v kontextu jiné činnosti. Učte pravidla týkající se masturbace a posilujte chování, které chcete místo masturbace, když to není vhodné. Zvažte úpravu oblečení, například přepásání kalhot, žádné tepláky, a zkontrolujte zdravotní problémy, pokud k masturbaci dochází často.

Mladým lidem, kteří jsou sexuálně frustrovaní, poskytněte pomoc v podobě instruktážních videí, jak na to, lubrikantů nebo vhodných sexuálních hraček. Poskytněte alternativní smyslové podněty, jako je hluboký tlak nebo hmatová aktivita, například stresový míček. Používejte vizuální rozpis úkolů „jak na to“ při masturbaci s názornými symboly znázorňujícími jednotlivé kroky. OT by měl být schopen poskytnout několik nápadů.

Najděte „bezpečné lidi“, se kterými může osoba s poruchou autistického spektra mluvit o sexu

Ustanovte bezpečnou osobu, se kterou může osoba s poruchou autistického spektra mluvit, například sourozence, přítele nebo jiného člena rodiny. Mluvit s rodiči může být těžké bez ohledu na to, kdo jste. Sledujte také, co daná osoba sleduje. Učí se nevhodnému sexuálnímu chování z televize, filmů nebo hudebních videoklipů?“

Učte okruh přátel, jak řešit nevhodné doteky

K řešení nevhodných dotyků druhých učte okruh přátel. Rozdělte do kategorií, kdo dostane objetí a polibek a kdo pozdrav 5. Upozorněte ostatní v okolí daného jedince na to, co jste učili ohledně Kruhu přátel. Nepředpokládejte, že všechny dotyky jsou sexuální povahy; může se jednat o potřebu smyslového vjemu. To platí i pro nahotu. Svlékání může být potřebou dostat se z omezujícího oblečení nebo obtěžujících látek či visaček na oblečení.

Zvlášť děkuji Treeně Gowerové ze Společnosti pro léčbu autismu – informace, které jsem zde nastínil, zazněly na jedné z jejích užitečných a poučných přednášek.

Doporučená četba

Chlapecký průvodce dospíváním

Dívčí průvodce dospíváním: Volby & Změny v období dospívání

Intimní vztahy a sexuální zdraví: Kurikulum pro výuku dospívajících/dospělých s vysoce funkčními poruchami autistického spektra a dalšími sociálními problémy

Je to úplně normální – aktualizované vydání