Chlamydie je běžná infekce způsobená bakterií Chlamydia trachomatis. Šíří se nechráněným pohlavním stykem (sex bez kondomu) nebo kontaktem s infikovanou pohlavní tekutinou, například spermatem. Chlamydie se také mohou přenášet z jedné ženy na druhou prostřednictvím kontaktu s pohlavní tekutinou. Bakterie se přenáší prostřednictvím pohlavních tekutin a po přenosu z jedné osoby na druhou bakterie infikuje a žije v lidských buňkách, což vede k infekcím pohlavních orgánů, zápalu plic a očním infekcím.

Chlamydie se však nemohou přenášet líbáním, v bazénech, sdílením ručníků nebo záchodových prkének. Může být přenesena z nakažené těhotné ženy na její dítě, protože bakterie může procházet placentou z matky na dítě. Ve Velké Británii se jedná o jednu z nejčastějších sexuálně přenosných chorob, zejména mezi sexuálně aktivními mladými lidmi.1

Jaké jsou příznaky chlamydií?

Může být obtížné skutečně poznat, zda jste se chlamydiemi nakazili, protože většina lidí nemá vůbec žádné příznaky. Podezření může vzniknout pouze v případě známého kontaktu s chlamydiemi nebo z testování po nechráněném pohlavním styku. Je důležité, abyste se nechala vyšetřit, pokud máte podezření na chlamydie, protože existuje léčba, a pokud se neléčí, může mít vážné krátkodobé i dlouhodobé následky.

Krátkodobě po nákaze se u některých žen může objevit neobvyklý vaginální nebo rektální výtok,2 který je popisován jako žlutý nebo mléčně bílý. Je to proto, že bakterie chlamydií infikují buňky v pochvě a konečníku, čímž stimulují vylučování hlenu, a tyto sekrety (produkované sliznicemi) se spojují s odumřelými infikovanými buňkami a vytvářejí výtok.

Bílý výtok však může být způsoben i vaginální drozdovitostí, ale ten je obvykle tvarohovitý, často bez zápachu nebo je cítit po chlebu či kvasnicích. Často je také spojen se svěděním nebo zarudnutím pochvy.

Zelený, spíše než žlutý výtok spolu s nepříjemným zápachem může být způsoben jinými pohlavně přenosnými chorobami, jako je trichomoniáza.3 Šedobílý vodnatý poševní výtok, který má silný rybí zápach, může být způsoben bakteriální vaginózou, která je způsobena narušením rovnováhy normálních poševních bakterií.4 Rozdíl v barvě a zápachu poševního výtoku tedy může rozlišit, zda je pravděpodobně způsoben chlamydiemi, či nikoliv.

Při infekci chlamydiemi se může vyskytnout také pocit pálení nebo bolesti při močení a naléhavost vymočení. Je to proto, že chlamydie infikují močovou trubici (trubice od močového měchýře k poševnímu vchodu) a způsobují infekci močových cest.5 Chlamydie jsou však pouze jednou z příčin infekce močových cest a infekci močových cest mohou způsobit i jiné bakterie, například E.coli.

Není možné zjistit, zda jsou chlamydie příčinou infekce močových cest, pokud není k dispozici vyšetření vzorku moči nebo jiné doprovodné příznaky, například abnormální genitální výtok. Pokud se léčíte se zánětem močových cest a domníváte se, že jste mohli být vystaveni chlamydiím, je důležité jít se nechat vyšetřit i na chlamydie. Je to proto, že antibiotika předepsaná k léčbě zánětu močových cest nemusí být ta správná k léčbě chlamydií.

Chlamydie mohou také způsobovat bolest při pohlavním styku, protože chlamydie infikují děložní čípek, který při stimulaci sexem způsobuje bolest. Stejně tak může dojít ke krvácení mezi menstruacemi nebo po pohlavním styku,6 protože zánět infikovaného děložního čípku zvyšuje pravděpodobnost krvácení z cév na děložním čípku. Existují i další příčiny bolestivého pohlavního styku nebo krvácení mezi menstruacemi či po pohlavním styku, například endometrióza a myomy. Tyto stavy však obecně nejsou spojeny s abnormálním vaginálním výtokem.

Co se stane, když se chlamydie neléčí?

Pokud se chlamydie neléčí, může se infekce dlouhodobě rozšířit po celém reprodukčním systému a dalších orgánech. Zánět děložního čípku způsobuje zapáchající vaginální výtok, abnormální krvácení a bolest při pohlavním styku. Při rozsáhlejší infekci zahrnující vejcovody (trubice vedoucí z vaječníků do dělohy) a dělohu může vzniknout onemocnění zvané pánevní zánětlivé onemocnění (PID).7

Bakterie chlamydií infikují vejcovody a způsobují otok a zjizvení tkání. To vede k ucpání a brání pohybu vajíček do dělohy. Z tohoto důvodu se oplodnění stává problémem a chlamydie mohou být zodpovědné za způsobení neplodnosti.8 Stejným způsobem mohou PID způsobit i jiné pohlavně přenosné choroby, například kapavka.

Zjizvení vejcovodů může zvýšit pravděpodobnost mimoděložního těhotenství, kdy se oplodněné vajíčko uhnízdí jinde než v děloze, například ve vejcovodech. Když k tomu dojde, embryo začne růst a vejcovody mohou prasknout, což vede k náhlému nástupu silné bolesti a krvácení. To může být život ohrožující, pokud není embryo chirurgicky odstraněno. Proto je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud máte náhlou silnou bolest břicha s pozitivním těhotenským testem.

Chlamydie se mohou přenášet z těhotných žen na jejich nenarozené dítě. Jako taková je spojována s předčasnými porody, infekcemi očí kojenců (konjunktivitida) a infekcemi plic (pneumonie). Z tohoto důvodu je důležité, aby byla léčba chlamydií zahájena včas.

Léčba chlamydií

Chlamydie jsou léčitelné antibiotiky (například azitromycinem nebo doxycyklinem), pokud jsou podány včas. Protože nejčastějším příznakem je absence jakýchkoli příznaků, je důležité vyhledat lékařskou radu u svého praktického lékaře nebo na klinice sexuálního zdraví a nechat se vyšetřit, pokud spíte s novým partnerem bez použití kondomu. Testování lze velmi snadno provést odběrem vzorku moči nebo stěru z genitálií. Pokud jste nakaženi chlamydiemi, doporučuje se, aby byli testováni i vaši sexuální partneři.

Poslední aktualizace červen 2019
Příští aktualizace má být provedena v roce 2021

.