Pepto-Bismol je volně prodejný lék, který se používá k léčbě průjmu a žaludeční nevolnosti – jak funguje a jak dlouho trvá?

Pepto-Bismol je běžně užívaný lék, který pomáhá zmírnit příznaky žaludeční nevolnosti, průjmu, nevolnosti, pálení žáhy a poruchy trávení. Jedná se o volně prodejný lék a nevyžaduje lékařský předpis. Pepto-bismol je považován za účinnou možnost, která funguje při léčbě mírných příznaků průjmu a žaludeční nevolnosti.

Tento lék se používá k léčbě a prevenci cestovatelského průjmu, což je onemocnění postihující přibližně 20 až 50 % turistů navštěvujících rozvojové země. Cestovatelský průjem je nejčastěji způsoben bakteriemi, jako je Escherichia coli (E. coli), které se obvykle nacházejí v kontaminovaných potravinách a vodě. Studie z roku 2003, publikovaná v časopise International Journal of Antimicrobial Agents, naznačuje, že tento lék byl v porovnání s antibiotiky méně účinný v prevenci cestovatelského průjmu.

Na doporučení lékaře lze Pepto-Bismol použít k léčbě peptické nebo duodenální vředové choroby, způsobené bakteriálními infekcemi, jako je Helicobacter pylori (H. pylori) v trávicím traktu. Podle několika studií se tento lék předepsaný spolu s dalšími léky, jako je inhibitor protonové pumpy, jako součást čtyřnásobné léčby, dokázal zbavit přibližně devadesáti procent H. pylori v trávicím traktu.

Jak Pepto-Bismol účinkuje?

Pepto-Bismol obsahuje účinnou látku subsalicylát bismutu. Bismut vykazuje antibakteriální, protiprůjmové a protizánětlivé vlastnosti.

Pepto-bismol působí tak, že pokrývá stěny trávicího traktu a vytváří ochranu proti žaludeční kyselině. Může působit jako antacidum, což může pomoci při zmírnění příznaků spojených s žaludeční nevolností, pálením žáhy a poruchami trávení.

Lék může léčit průjem tím, že stimuluje vstřebávání tekutin a elektrolytů (sodíku a chloridů), což vede ke snížení ztrát tekutin. Inhibuje tvorbu prostaglandinů, což pomáhá snižovat zánět a nadměrný pohyb v trávicím traktu. Brání také střevní sekreci způsobené bakterií E. coli a váže na sebe toxiny, čímž zabíjí infekční bakterie.

Pepto-Bismol se užívá perorálně ústy. Po vstupu do žaludku se subsalicylát bismutu hydrolyzuje na bismut a kyselinu salicylovou. Kyselina salicylová se v tenkém střevě zcela vstřebá do krve, zatímco ze sloučeniny bismutu vznikají soli bismutu. Soli bizmutu pomáhají inhibovat růst a vazbu bakterií na stěnu trávicího traktu. To umožňuje léku zbavit se H. pylori i hojit případné vředy.

Pepto-Bismol je k dispozici ve dvou formách: perorální suspenze (tekutá) a tablety, které mohou být buď žvýkací, nebo nežvýkací. Žvýkací tablety se obvykle rozpouštějí v ústech, takže je lze buď žvýkat, nebo polykat. Tablety, které nelze žvýkat a musí se polykat celé a zapíjet vodou.

Pacienti by měli užívat lék podle pokynů lékaře nebo lékárníka. Dávkování obvykle závisí na věku a zdravotním stavu jedince.

Jak dlouho Pepto-Bismol účinkuje?

Lidé užívající Pepto-Bismol mohou obecně očekávat, že začne účinkovat během 30 až 60 minut. Dávku mohou opakovat přibližně po 30 minutách a doporučuje se užít až osm dávek za jeden den.

Rizika a nežádoucí účinky užívání přípravku Pepto-Bismol

Pacientům se obecně doporučuje užívat Pepto-Bismol až dva dny. Je to proto, že lék může zvýšit riziko jejich nežádoucích účinků, pokud se užívá déle než dva dny.

Častým nežádoucím účinkem přípravku Pepto-Bismol je tmavý nebo černý jazyk a stolice. Tento nežádoucí účinek je dočasný, dokud jedinec nepřestane lék užívat.

Další nežádoucí účinky spojené s lékem zahrnují zácpu, průjem, zvonění v uších, nevolnost, úzkost a svalové křeče. Tyto nežádoucí účinky jsou považovány za závažné a jedinci, u kterých se vyskytnou, musí okamžitě kontaktovat svého lékaře a vyhledat lékařskou pomoc.

Lék se nedoporučuje pacientům se zdravotními potížemi, mezi které patří poruchy krvácení, jako je hemofilie, aktivní žaludeční a střevní vředy, dna nebo diabetes. Než se rozhodnou užívat Pepto-Bismol, budou se muset poradit s lékařem. Osobám, které užívají léky s vysokým obsahem salicylátů nebo antikoagulancia (léky na ředění krve), se doporučuje neužívat Pepto-Bismol.

Lidem, u kterých byla zjištěna citlivost na aspirin, se doporučuje vyhnout se užívání přípravku Pepto-Bismol nebo jakýchkoli jiných léků obsahujících subsalicylát bizmutu. Mohou totiž salicylát nesnášet a potenciálně se u nich může vyvinout alergická reakce na lék.

Pepto-Bismol v těhotenství nebo při kojení

Ženám, které jsou těhotné nebo kojí, se doporučuje, aby se před rozhodnutím užívat Pepto-Bismol poradily se svým lékařem. Přípravek se obecně ženám v těhotenství nedoporučuje. Důvodem může být riziko vstřebání salicylátu, který může procházet placentou. Nepředepisuje se těhotným ženám ve druhém a třetím trimestru, protože je pravděpodobně spojen se zvýšeným rizikem krvácení během porodu.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) a některých výzkumných studií se doporučuje, aby lék neužívaly kojící ženy, protože může potenciálně přecházet do mateřského mléka. K posouzení bezpečnosti užívání přípravku Pepto-Bismol během těhotenství nebo kojení však může být zapotřebí dalšího výzkumu.

Pepto-Bismol pro děti

Rodičům s dětmi mladšími dvanácti let se doporučuje, aby se před rozhodnutím o užívání přípravku Pepto-Bismol pro své dítě poradili se svým lékařem. K dispozici je forma přípravku (žvýkací tablety) pro děti, ve které výrobci nahradili salicylát bismutu jinou účinnou látkou, uhličitanem vápenatým. Doporučuje se, aby děti mladší dvou let neužívaly lék v žádné formě, a to z důvodu rizika hromadění vizmutu, hořčíku nebo hliníku.

Dětem nebo dospívajícím, kteří se zotavovali z virových infekcí, jako jsou neštovice nebo chřipka, se doporučuje Pepto-Bismol neužívat. Důvodem je, že lék může potenciálně zvýšit riziko vzniku Reyova syndromu, progresivní poruchy mozku, která vede k otokům mozku a jater.

Napsal Ranjani Sabarinathan, MSc

Budisak P, Abbas M. Bismuth Subsalicylate. . In: Zprávy z výzkumu a vývoje v České republice: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560697/

Ericsson CD. Cestovatelský průjem. Int J Antimicrob Agents. 2003;21(2):116-124. doi:10.1016/s0924-8579(02)00282-0

de Boer WA, Tytgat GN. Pravidelný přehled: léčba infekce Helicobacter pylori. BMJ. 2000;320(7226):31-34. doi:10.1136/bmj.320.7226.31

Testerman TL, Morris J. Beyond the stomach: an updated view of Helicobacter pylori pathogenesis, diagnosis, and treatment. World J Gastroenterol. 2014;20(36):12781-12808. doi:10.3748/wjg.v20.i36.12781

Thazhath SS, Haque M, Florin TH. Perorální podávání bizmutu u chronických neřešitelných průjmových stavů? Clin Exp Gastroenterol. 2013;6:19-25. doi:10.2147/CEG.S41743

Gorbach SL. Terapie bizmutem u gastrointestinálních onemocnění. Gastroenterologie. 1990;99(3):863-875. doi:10.1016/0016-5085(90)90983-8

Pepto-Bismol. Převzato z https://www.nhs.uk/medicines/pepto-bismol/#:~:text=How%20long%20does%20it%20take,8%20dávek%20za%2024%20hodin.

Black RA, Hill DA. Volně prodejné léky v těhotenství. Am Fam Physician. 2003;67(12):2517-2524.

Je bezpečné používat Pepto-Bismol během těhotenství nebo kojení? Převzato z https://www.healthline.com/health/pregnancy/pepto-bismol-during-pregnancy-breastfeeding#safety-during-pregnancy

Můžete užívat Pepto Bismol při kojení? Získáno z https://www.momjunction.com/articles/pepto-bismol-when-breastfeeding_00463388/#Citation4

Je Pepto-Bismol bezpečný pro děti? Retrieved from https://www.verywellfamily.com/pepto-bismol-and-kids-2634641#:~:text=In%20This%20Article&text=Children’s%20Pepto%20Antacid%20is%20available,in%20children%20under%20age%2012.

Obrázek od Clker-Free-Vector-Images from

.