Diabetes 1. typu
Diabetes 1. typu se může objevit v jakémkoli věku, ale nejčastěji je diagnostikován od kojeneckého věku do pozdních 30 let. Při tomto typu cukrovky slinivka břišní člověka neprodukuje žádný inzulín. Vzniká tehdy, když obranný systém těla (imunitní systém) napadne a zničí buňky slinivky břišní produkující inzulín. Co to způsobuje, není zatím zcela jasné, ale financujeme výzkum světové úrovně, abychom to zjistili.
Jedinou léčbou diabetu 1. typu je inzulín, který se obvykle podává injekčně nebo infuzí pomocí pumpy.
Diabetes 2. typu
Diabetes 2. typu je zdaleka nejčastějším typem diabetu – ve Velké Británii má diabetes 2. typu více než 90 procent lidí. Diabetes 2. typu obvykle postihuje osoby starší 40 let nebo 25 let, pokud jste jihoasijského původu. Vzhledem k životnímu stylu se však stále častěji vyskytuje i mezi mladými lidmi. Příznaky diabetu 2. typu nejsou vždy zjevné a na rozdíl od diabetu 1. typu se mohou projevit až po dlouhé době.
U lidí s diabetem 2. typu se buď nevytváří dostatek inzulínu, nebo se nevytváří inzulín, který by tělo dokázalo správně využít. Buňky v těle se stávají vůči inzulínu rezistentní, takže je zapotřebí větší množství inzulínu k udržení hladiny glukózy v krvi v normálním rozmezí. Nakonec může dojít k tomu, že se slinivka břišní z produkce nadbytečného inzulínu opotřebuje a může ho začít produkovat stále méně.
Typ 2 lze obvykle zvládnout pomocí diety, cvičení a samokontroly hladiny glukózy v krvi, alespoň v prvních několika letech po stanovení diagnózy. Diabetes 2. typu je však progresivní onemocnění a většina lidí bude muset po pěti až deseti letech života s ním užívat tablety a/nebo si aplikovat inzulín.
Gestační diabetes
Gestační diabetes obvykle postihuje pouze ženy během těhotenství. Tento typ cukrovky postihuje asi dvě až pět procent těhotných žen.
Těhotné ženy produkují velké množství hormonů, které mohou způsobit, že se tělo stane odolným vůči účinkům inzulínu. V době, kdy žena dosáhne konce třetího trimestru, se její potřeba inzulínu ztrojnásobí. Pokud slinivka břišní není schopna této zvýšené potřebě vyhovět, začne hladina glukózy v krvi stoupat.
Ve většině případů se hladina glukózy v krvi po těhotenství vrátí do normálu. U žen, které prodělaly těhotenskou cukrovku, je však vyšší riziko, že se u nich nakonec vyvine cukrovka 2. typu.
LADA
Až třetina lidí, u kterých byla původně diagnostikována cukrovka 2. typu, má ve skutečnosti latentní autoimunitní cukrovku dospělých (LADA), někdy označovanou jako cukrovka 1.5. typu. Lidé s LADA mají znaky diabetu 1. i 2. typu – jejich imunitní systém napadá buňky slinivky břišní, které produkují inzulin, ale může se u nich vyvinout také inzulinová rezistence.
Ničení buněk produkujících inzulin je u LADA mnohem pomalejší než u diabetu 1. typu. K rozlišení mezi diabetem 2. typu a LADA je třeba provést krevní test.
Někteří lidé mohou LADA v prvních měsících nebo letech po stanovení diagnózy zvládat pomocí diety, cvičení a tablet. Většina z nich však v určitém okamžiku přejde na léčbu inzulinem.
MODY – Maturity Onset Diabetes of the Young
MODY je vzácná forma diabetu (3 % diagnostikovaných mladších 30 let), která je způsobena změnou jediného genu. To znamená, že existuje pravděpodobnost 1:2, že MODY zdědíte po postiženém rodiči, a vyskytuje se silně v rodinách. Nejčastějšími geny, které způsobují MODY, jsou HNF1A, HNF4A, HNF1B a glukokináza a stav se projevuje různě v závislosti na tom, který gen je konkrétně postižen.
K potvrzení MODY a zjištění, který gen je postižen, lze použít genetický test. Je důležité vědět, který gen MODY způsobuje, protože podle toho se liší léčba. Některé formy MODY mohou vyžadovat injekční aplikaci inzulínu, zatímco jiné se léčí pomocí léků na zvýšení produkce inzulínu ve slinivce břišní. Jedna z forem MODY nevyžaduje žádnou léčbu.
MODY je obvykle diagnostikována ve věku do 25 let, často s diabetem v rodinné anamnéze.
Neonatální diabetes
Neonatální diabetes je vzácná forma diabetu, která vzniká u dětí mladších 6 měsíců. Tento typ diabetu je způsoben změnou jediného genu. Léčba novorozenecké cukrovky se liší podle toho, který gen je postižen.
Novorozenecká cukrovka může být buď přechodná, nebo trvalá. Přechodná novorozenecká cukrovka obvykle vymizí během kojeneckého věku, ale může se znovu objevit během dospívání. Trvalá novorozenecká cukrovka je celoživotní onemocnění.
K potvrzení novorozenecké cukrovky a zjištění, který gen je postižen, lze použít genetický test. Je důležité vědět, který gen novorozeneckou cukrovku způsobuje, protože podle toho se liší léčba. Některé formy novorozenecké cukrovky mohou vyžadovat injekční aplikaci inzulínu, zatímco jiné se léčí pomocí léků na zvýšení produkce inzulínu ve slinivce břišní.
N.B. Protože je velmi vzácná, může být u dětí s novorozeneckou cukrovkou omylem diagnostikována cukrovka 1. typu. Důkazy však naznačují, že diabetes 1. typu se u dětí mladších 6 měsíců nevyskytuje. Pokud vám nebo vašemu dítěti byla diagnostikována cukrovka ve věku do 6 měsíců, poraďte se se svým zdravotnickým týmem. K identifikaci případů novorozenecké cukrovky lze použít genetické vyšetření.
.