Dostal jsem dotaz od čtenářky jménem Karen.

Naše čtyřletá směs čchi a teriéra onemocněla epilepsií. Veterinář říkal, že toho nemůžeme moc dělat, kromě toho, že ho musíme sledovat a poskytnout mu útěchu, když se to stane. Není to vážné, ale má asi jeden nebo dva záchvaty měsíčně. Jaká je očekávaná délka života psa s epilepsií?

Málo věcí je tak děsivých jako sledovat, jak někdo blízký, včetně domácího mazlíčka, dostane poprvé záchvat. Vím to z vlastní zkušenosti. Když jsem byla v pubertě, moje kočka dostala záchvat v kuchyni. Předpokládala jsem, že mi zemře před očima. Představte si mé překvapení, když se o 30 minut později chovala, jako by se nic nestalo.

U domácích zvířat se záchvaty obvykle vyskytují ve třech fázích. První fáze se nazývá preiktální fáze. Psi mohou dýchat, vokalizovat, chodit rychle nebo být rozrušení. U psů se většina záchvatů vyskytuje v noci a často psi začínají mít záchvat, když spí. Proto se tato fáze nevyskytuje univerzálně.

Následuje samotný záchvat. Tělo psů může ztuhnout a poté se dostaví křeče. Mohou ztratit kontrolu nad střevy a močovým měchýřem. Během této fáze, která obvykle trvá 30 až 120 sekund, obvykle nejsou při vědomí.

Po záchvatu přichází postiktální fáze, která může trvat od několika sekund až po několik hodin. Psi mohou dýchat, vokalizovat, být dezorientovaní, vypadat jako slepí nebo být rozrušení.

A pak se většinou vše vrátí do normálu. Při své práci jsem v noci viděl mnoho psů, kteří trpěli záchvaty, ale než se ke mně jejich majitelé dostali, byli zcela bez příznaků.

Příčin záchvatů je mnoho, včetně deformací mozku, úrazů, vystavení toxinům, jako jsou návnady na šneky nebo levné přípravky proti blechám, selhání jater, selhání ledvin, encefalitida, meningitida a nádory mozku. U naprosté většiny psů, u kterých se záchvaty objeví mezi 2. a 6. rokem života, je však příčinou epilepsie.

Mozek je tvořen buňkami, které komunikují prostřednictvím elektrických impulzů. Epilepsie je stav, kdy určitá oblast mozku vystřeluje nadměrné množství impulzů. Tyto impulzy se pak šíří do jiných oblastí a způsobují další elektrické vypalování v nich. Dochází k řetězové reakci a brzy může elektrická bouře zachvátit celý mozek. Výsledkem je záchvat.

Dá se pro psy s epilepsií něco udělat? V této otázce se můj názor výrazně liší od názoru Karenina veterináře. Je pravda, že během záchvatu a po něm mohou a měli by majitelé svým psům pomáhat, aby je utěšili, ale je toho hodně, co lze udělat i pro to, aby se záchvatům předešlo.

Pro léčbu záchvatových onemocnění, včetně epilepsie, je u psů k dispozici mnoho léků. Existuje určitá míra kontroverze ohledně toho, kdy a jak by se měly používat, ale domnívám se, že Karenin pes je dobrým kandidátem na léky.

Argument proti lékům se omezuje na vedlejší účinky. Léky na záchvaty fungují tak, že snižují aktivitu mozku. Snížená mozková aktivita má klinický projev: sedaci. Proto téměř všechny léky proti záchvatům mohou způsobit sedaci. Navíc některé z nejčastěji používaných léků mohou z dlouhodobého hlediska způsobovat další nežádoucí účinky. Fenobarbital, bezpochyby nejčastěji předepisovaný lék proti záchvatům, může způsobovat přibývání na váze a problémy s játry a může mít určitý potenciál způsobovat problémy se slinivkou břišní. Bromid draselný, další běžně předepisovaná léčba, může také způsobovat přibývání na váze a problémy se slinivkou.

Riziko nežádoucích účinků léků musí být vyváženo potenciálním přínosem. Léky totiž snižují četnost a závažnost záchvatů. Záchvaty mohou způsobit poškození mozku a jsou spojeny s problémy s pamětí a zhoršením kognitivních funkcí u lidí. U psů tyto problémy obvykle nezpůsobují závažné problémy, ale další komplikace záchvatů by mohly: Záchvaty plodí další záchvaty.

Při každé elektrické bouři, která projde mozkem, se mohou vytvořit další horká místa. Jinými slovy, pokaždé, když pes dostane záchvat, zvyšuje se u něj riziko dalších záchvatů v budoucnu. Zabránění této progresi stavu je klíčovým argumentem ve prospěch medikace psů s pravidelnými záchvaty.

Karen, existují veterináři, kteří se domnívají, že psi, kteří trpí byť jen jedním záchvatem, by měli dostat léky. Jsou však v menšině. Většina veterinářů, které znám, nedoporučuje léky psům, kteří mají jediný záchvat nebo jen záchvat jednou za několik let.

Váš pes je však jiný. Má záchvaty častěji než jednou za měsíc. Podle mého názoru je daleko za hranicí, kdy doporučuji léky proti záchvatům.

Některé novější léky proti záchvatům mají zřejmě méně vedlejších účinků, přestože jsou velmi účinné. Zejména lék zvaný levetiracetam (známější pod obchodním názvem Keppra) může být pro vašeho mazlíčka významným příslibem.

Doporučuji vám, abyste se o tomto léku poradil se svým veterinářem. Při léčbě snad nebude epilepsie vašeho psa progredovat a délka jeho života by se měla blížit normálu. Bez léčby se obávám, že by se situace mohla zhoršit, což by vedlo k častějším záchvatům, shlukům záchvatů a nakonec možná k intraktabilním záchvatům, které by mohly být smrtelné.

Přečtěte si více z našeho seriálu Ptejte se veterináře:

• Nachytí můj pes u veterináře nějakou nemoc nebo blechy?
• Nová vakcína může pomoci při léčbě lymfomu u psů
• Jak se stavíte k ořezávání uší a dalším zbytečným operacím?