Cíl: Stanovit terapeutický účinek (zmírnění bolesti hlavy vaskulárního typu) a vedlejší účinky pomalé intravenózní infuze metoklopramidu po dobu 15 min ve srovnání s účinky bolusové intravenózní infuze metoklopramidu po dobu 2 min při léčbě pacientů s nedávno vzniklou bolestí hlavy vaskulárního typu.

Materiál a metody: Do této klinické randomizované dvojitě zaslepené studie mohli být zařazeni všichni dospělí léčení metoklopramidem pro vaskulární typ bolesti hlavy. Tato studie porovnávala účinky dvou různých rychlostí intravenózní infuze metoklopramidu po dobu 13 měsíců na pohotovostním oddělení univerzitní nemocnice. Během studie byly zaznamenávány vedlejší účinky a skóre bolesti hlavy na začátku (0 min) a poté po 5, 15, 30 a 60 min. K porovnání účinnosti léku a vedlejších účinků byla použita analýza variance s opakovanými měřeními.

Výsledky: Zařazovací kritéria splnilo celkem 120 pacientů, kteří se dostavili na oddělení urgentního příjmu. Z nich 62 pacientům (51,7 %) bylo podáno 10 mg metoklopramidu formou pomalé intravenózní infuze po dobu 15 min (skupina SIG) a 58 pacientům (48,3 %) bylo podáno 10 mg metoklopramidu intravenózní bolusovou infuzí po dobu 2 min (skupina BIG). U 17 z 58 pacientů ve skupině BIG (29,3 %) a u 4 z 62 pacientů (6,5 %) ve skupině SIG se vyskytla akatizie (p = 0,001). Mezi skupinami BIG a SIG nebyly zjištěny žádné významné rozdíly, pokud jde o průměrné skóre bolesti hlavy (p = 0,34) a žádné nežádoucí účinky ve sledovaném období. Metoklopramid úspěšně zmírnil symptom(y) bolesti hlavy u pacientů ve skupinách BIG i SIG.

Závěr: Zpomalení rychlosti infuze metoklopramidu je účinnou strategií pro zlepšení bolesti hlavy a snížení výskytu akatizie u pacientů s vaskulárním typem bolesti hlavy.