Jedním z největších zdravotních problémů naší doby jsou bakterie odolné vůči antibiotikům. Hlavním důvodem, proč se u některých bakterií vyvinula rezistence, je naše používání antibiotik. Je proto důležité omezit zbytečné používání antibiotik a najít alternativní řešení.

„Antibiotická rezistence představuje hrozbu pro všechny formy moderní medicíny,“ říká Ingvild Viková ze společnosti Helsam.

„Léčba rakoviny, novorozenecká medicína, transplantace orgánů a protetická chirurgie – to vše závisí na funkčních antibiotikách. Musíme být schopni infekcím předcházet a léčit je,“ pokračuje.

Hlavní důvod užívání antibiotik

Polovina všech žen prodělá alespoň jednou v životě infekci močových cest a tato bakteriální infekce je druhou nejčastější příčinou užívání antibiotik v běžné praxi. Infekce močových cest často odezní bez léčby a jsou považovány za vhodné místo pro snížení užívání antibiotik.

V roce 2010 ukázala německá pilotní studie, že ibuprofen přináší stejně rychlou úlevu od bolesti jako antibiotika u žen s nekomplikovanou infekcí močových cest. Ingvild Vik nyní provedla rozsáhlou klinickou studii, aby zjistila, zda lze tato zjištění potvrdit.

„Víme, že nekomplikované infekce močových cest u žen, jako je například zánět močového měchýře, jsou samovolně probíhající onemocnění, která se často vyléčí sama. Každý, kdo prodělal zánět močového měchýře, ví, že může být velmi bolestivý a nepříjemný a že antibiotika poskytují rychlou symptomatickou úlevu. Ženy, kterým doporučujeme vyčkat a pít hodně tekutin, často zjistí, že infekce odezní i bez antibiotik. Chtěli jsme proto zjistit, zda lék proti bolesti, ibuprofen, může poskytnout stejně dobrou úlevu od příznaků jako antibiotika.“

Antibiotika poskytla lepší úlevu od příznaků

Vik a její kolegové porovnávali ibuprofen s antibiotikem pivmecillinam. Studie se zúčastnilo 383 žen ve Skandinávii. U 181 pacientek byl podáván ibuprofen a u 178 pacientek pivmecillinam. Účastnice ani lékaři, kteří je ošetřovali, nevěděli, kdo dostal které antibiotikum.

Po čtyřech dnech byl stav následující: 74 % pacientek, které dostaly antibiotika, se cítilo lépe, zatímco pouze 39 % těch, které dostaly ibuprofen, se cítilo dobře.

Komplikace u účastnic, kterým byl podán ibuprofen

Více než polovina žen, které užívaly ibuprofen, se nakonec uzdravila bez léčby antibiotiky. O něco méně než polovina se neuzdravila a musela se vrátit k lékaři kvůli léčbě antibiotiky.

Z těch, které se vrátily, se u sedmi pacientek objevila infekce ledvin a pět z nich muselo být hospitalizováno. U žádného z účastníků ve skupině léčené antibiotiky se nevyvinula infekce ledvin.

Předchozí studie neprokázaly vysoký výskyt infekcí ledvin ve skupinách užívajících placebo. Viková a její kolegové si proto kladou otázku, zda mohou existovat vlastnosti ibuprofenu, nesteroidního protizánětlivého léku (NSAID), které u některých pacientů způsobují vznik závažnějších komplikací.

Samotný ibuprofen se nedoporučuje

Viková uzavírá, že ibuprofen nelze doporučit jako alternativu k léčbě antibiotiky u žen s infekcí močových cest.

„Léčba ibuprofenem může u této skupiny pacientů snížit zbytečné užívání antibiotik,“ říká Vik

„Dokud však nedokážeme určit, které ženy potřebují antibiotika, aby se vyhnuly komplikacím, nemůžeme doporučit léčbu pouze ibuprofenem,“ uzavírá.

Vědecké odkazy

• Vik, I. et.al: Ibuprofen versus pivmecillinam for uncomplicated urinary tract infection in women-A double-blind, randomized non-inferiority tria. PLOS One. (2018)

Související obsah

.