Pro některé je rozhodnutí přestat kouřit zlomovým okamžikem. Odloží krabičku, zahodí zápalky a vypořádají se s tím, jak nejlépe dovedou. Jiní možná budou potřebovat trochu pomoci. „Předzásobení“ je metoda, kterou někteří používají, kdy kuřák nějakou dobu používá nikotinové náplasti, než přejde na „studenou kůži“. Zatímco návyková část kouření je o nikotinu a závislosti organismu na něm, nový výzkum ukazuje, že nikotinové náplasti, které se používají před úplným pokusem přestat kouřit, nejsou pro kuřáky účinné při omezování návyku.
Nedávno tým výzkumníků z britského Centra pro studium tabáku a alkoholu zkoumal používání nikotinových náplastí jako čtyřtýdenní přípravu před tím, než pacienti přestanou kouřit úplně. Práci vedl profesor Paul Aveyard z Oxfordské univerzity. Soubor studie tvořilo 1792 dospělých osob závislých na nikotinu ze čtyř měst v Anglii. Účastníci v průměru kouřili 19 cigaret denně, což je o něco méně než jedna krabička. Většina z nich byla ve středním věku a měla nižší vzdělání než průměrný občan Spojeného království. Polovina účastníků byla mužského pohlaví a jedna čtvrtina pocházela z menšinových skupin.
Současnou strategií některých je používání náplastí po určitou dobu, než nastane „den odvykání“. Dodávka nikotinu z náplastí zmírňuje touhu po kouření, ale mnoho kuřáků po předzásobení nikotinovými náplastmi pak pokračuje v užívání vareniklinu (obchodní název Chantix, lék na odvykání kouření dostupný na lékařský předpis) a tento lék by mohl kalit vodu v otázce, zda jsou náplasti skutečně účinné.
Tým Centra pro studium tabáku a alkoholu uvedl, že pokud by se jim podařilo rozklíčovat užívání vareniklinu a nikotinových náplastí, mohlo by předzásobení náplastmi „vést k hodnotnému zvýšení dlouhodobé abstinence od kouření.“
Ve studii byli kuřáci randomizováni do dvou skupin. Jedna polovina dostávala léky na odvykání kouření a behaviorální terapeutickou podporu a druhá polovina dostávala tytéž protokoly a také čtyřtýdenní zkušební užívání nikotinových náplastí před dnem ukončení kouření. Po úvodních čtyřech týdnech mohla skupina před odvykáním nadále používat náplasti nebo pokračovat v užívání nenikotinových léků. Po šesti měsících přestalo kouřit 18 % skupiny, která používala náplasti v rámci strategie předzásobení. Ve skupině, která se obešla bez náplastí, přestalo kouřit 14 % kuřáků.
Když se výzkumníci po roce od ukončení terapie znovu kontrolovali, byly obě skupiny téměř na stejné úrovni: skupina s předzásobením měla 14 % kuřáků, kteří přestali kouřit, a skupina se standardní terapií 11 %. Statisticky je to téměř nerozhodně. Po 12 měsících byly rozdíly mezi oběma skupinami mírné: 14 % účastníků dosáhlo abstinence ve skupině s nikotinovým preloadingem ve srovnání s 11 %, kteří podstoupili standardní terapii. U účastníků byla abstinence hodnocena pomocí dechového testu na oxid uhelnatý.
Přestože používání nikotinových náplastí vykazovalo malou výhodu, měla studie několik nevýhod. Účastníci věděli, ve které skupině jsou, takže to mohlo ovlivnit jejich motivaci k úspěchu. V souhrnu autoři napsali: „Důkazy nebyly dostatečné k tomu, aby bylo možné s jistotou prokázat, že nikotinová předzásoba zvyšuje následnou abstinenci od kouření. Příznivý účinek mohl být maskován současným snížením užívání vareniklinu u osob užívajících nikotinové preloadingy a budoucí studie by měly prozkoumat způsoby, jak tento nezamýšlený účinek zmírnit.“ Podívejte se na níže uvedené video, kde se o studii dozvíte více.
.