Formulář příkazu k neresuscitaci (DNR) v Ohiu sděluje poskytovatelům zdravotnické záchranné služby a dalším zdravotnickým pracovníkům, že si pacient nepřeje kardiopulmonální resuscitaci (KPR) v případě zástavy srdce nebo dýchání. Pacientovi s příkazem DNR bude poskytnuta obecná péče ke zmírnění bolesti, například kyslík a léky proti bolesti, avšak nebude mu podána žádná život zachraňující nebo život prodlužující léčba. Příkaz DNR může být proveden pacientem, oprávněným zástupcem jednajícím jménem pacienta *nebo za podmínek pacientovy závěti.

*Dva (2) lékaři musí potvrdit, že osoba je ve stavu trvalého bezvědomí, nevyléčitelně nemocná nebo obojí.

Zákony – ORC – kapitola 2133

Podpisuje – lékař.

Stáhnout: Adobe PDF

Krok 1 – Získání PDF šablony formuláře příkazu k neresuscitaci (DNR) v Ohiu

Příkaz k neresuscitaci (DNR) v Ohiu je šablona „PDF“, kterou lze zobrazit prostřednictvím vzorového obrázku a stáhnout prostřednictvím tlačítka „PDF“ (nebo odkazu „Adobe PDF“) uvedeného na této stránce.

Krok 2 – Identifikace pacienta z Ohia stojícího za příkazem v Ohiu

Pacient z Ohia vydávající tento příkaz musí být na začátku uveden jménem a datem narození jako deklarant stojící za tímto formulářem. První řádek obsahující označení „Jméno pacienta“ a označení „Datum narození pacienta“ by měl být vyplněn těmito položkami v příslušném prostoru uvedeném pod každým označením.

Krok 3 – Předložte podpis pacienta v Ohiu o provedení

Pravost tohoto příkazu bude pro ošetřující lékařský personál v Ohiu jasnější, pokud jej podepíše pacient, který jej vydal. Ačkoli je tedy druhý řádek nepovinný, důrazně se doporučuje, aby se Pacient podepsal pod označení „Nepovinný podpis pacienta nebo oprávněného zástupce“. Pokud je vystavitelem tohoto formuláře v Ohiu zdravotní zástupce Pacienta a jsou splněna kritéria pro jeho zplnomocnění k zastupování, může tento řádek místo Pacienta podepsat zdravotní zástupce.

Krok 4 – Získání informací od lékaře

Tento dokument vyžaduje, aby byl vystaven pod dohledem ohijského lékaře. To musí být zřejmé každému reviznímu lékaři. Za tímto účelem se ve třetím řádku vyhledá „Tištěné jméno lékaře, APRN nebo PA“, který se tohoto formuláře účastní. Všimněte si, že ačkoli se upřednostňuje, aby zde bylo uvedeno jméno lékaře, jako jeho zpracovatel může být uvedena ošetřující registrovaná sestra s rozšířenou praxí nebo asistent lékaře odpovědný za péči o pacienta v Ohiu (nebo za zpracování dokumentace).

Krok 5 – Vyhotovení souhlasu lékaře s tímto formulářem

Lékař, registrovaná sestra s rozšířenou praxí nebo asistent lékaře uvedený jako Vyhotovitel musí podepsat své jméno pod označením „Požadovaný podpis lékaře, APRN nebo PA“ Po podpisu musí lékař APRN nebo PA odpovědný za toto DNR dispenzarizovat své telefonní číslo do vedlejšího pole označeného „Tel.“ Když může tento formulář vyplnit sestra s rozšířenou praxí nebo asistent lékaře pracující pod lékařem, musí být uveden ošetřující lékař. Pokud tedy tento dokument v Ohiu vyplnila registrovaná sestra s rozšířenou praxí nebo asistent lékaře, pak musí být na místo odpovídající slovům „Požadováno pro APRN nebo PA“ doplněno celé jméno dohlížejícího lékaře spolu s jeho „NPI, DEA nebo číslem lékařské licence v Ohiu“.

Krok 6 – Uveďte preference vydavatele DNR v Ohiu

Ohijský deklarant (nebo pacient) má možnost definovat úroveň péče, kterou si přeje, když se DNR stane předmětem, který je třeba řešit. Pokud si pacient v Ohiu přeje, aby ošetřující zdravotnický personál chápal, že souhlasí s veškerou dostupnou léčbou, dokud nedojde k zástavě srdce nebo dýchání, je třeba zaškrtnout prohlášení označené jako „Komfortní péče DNR – zástava“. Pokud si pacient přeje, aby zdravotnický personál zavedl „Protokol DNR“ v Ohiu, pak musí být zaškrtnuto příslušné políčko prohlášení „Komfortní péče DNR“. V oblasti přímo pod touto volbou bude shrnuto, co může Pacient z hlediska péče ještě očekávat, a zároveň bude upevněno, že Zdravotnický personál státu Ohio nebude v případě potřeby zapojovat KPR, podávat lékařské ošetření zaměřené na obnovení „srdeční činnosti nebo dýchání“, v případě potřeby fyzicky uvolňovat dýchací cesty, provádět de-fibrilaci nebo počáteční kardiostimulaci a nepřetržité monitorování srdce.