Dna je časté a bolestivé onemocnění, které postihuje klouby. V kloubu a jeho okolí se tvoří malé krystalky, které způsobují zánět, bolest a otok. Tyto krystalky jsou tvořeny jedním z běžných odpadních produktů těla, kyselinou močovou. Za normálních okolností se tělo zbavuje přebytečné kyseliny močové prostřednictvím ledvin do moči. U lidí s dnou se to však neděje dostatečně rychle. To způsobuje zvyšování hladiny kyseliny močové a tvorbu krystalů.
Koho dna postihuje?
Existují dvě hlavní skupiny lidí, které dna běžně postihuje:
- muže ve věku 40 až 50 let
- starší lidi užívající diuretika (známá také jako „pilulky na vodu“ nebo tablety, které pomáhají tělu zbavit se vody).
Dna u žen před menopauzou je vzácná a váš lékař může chtít vaše příznaky dále vyšetřit.
Jaké jsou příznaky?
Záchvat dny obvykle přichází velmi rychle, často přes noc. Kloub je velmi červený, oteklý a extrémně bolestivý. Často je kloub intenzivně bolestivý na dotek. Dna obvykle postihuje vždy jeden kloub, často kloub palce u nohy. Dnou mohou být postiženy i další klouby, jako jsou ruce, zápěstí, kolena, kotníky a lokty.
Co ji způsobuje?
Dna je obvykle způsobena tím, že ledviny nevyplavují kyselinu močovou z těla dostatečně rychle. Dna se vyskytuje v rodinách, i když ne všichni členové rodiny budou postiženi. Existují některé faktory životního stylu, které mohou zvyšovat riziko vzniku dny, jako například:
- pití alkoholu
- dehydratace (nepití dostatečného množství vody)
- nadváha nebo přejídání
- „nárazové“ diety nebo hladovky
- jedení určitých potravin (viz další strana).
Užívání diuretik (tablet na vodu) a/nebo onemocnění ledvin také zvyšuje riziko vzniku dny.
Jak se dna diagnostikuje?
Dna se diagnostikuje nálezem krystalků kyseliny močové v tekutině odebrané z kloubu. Lékař vám může vyšetřit moč, aby zjistil, zda se vaše tělo zbavuje nadbytečného množství kyseliny močové. Hladinu kyseliny močové lze také změřit krevními testy, ty však nejsou vždy přesné. Hladina kyseliny močové může být během záchvatu dny normální nebo dokonce snížená. Krevní testy jsou nejužitečnější při vyloučení jiných typů kloubních infekcí nebo artritidy. Rentgenové snímky jsou v počátečních stadiích dny často normální, takže nejsou pro diagnostiku dny příliš užitečné.
Prevence
Dobrou zprávou je, že dně lze předcházet. Poraďte se se svým lékařem o způsobech prevence dny, včetně:
Léků: Existují léky, které mohou snížit hladinu kyseliny močové v krvi. Tyto léky je třeba užívat každý den, ať už máte záchvat, nebo ne.
Alkohol: Omezte množství vypitého alkoholu a vyhněte se pití velkého množství alkoholu najednou (nárazovému pití). Poraďte se se svým lékařem nebo navštivte www.alcohol. gov.au, kde naleznete pokyny australské vlády týkající se doporučené konzumace alkoholu.
Snížení hmotnosti: Pokud máte nadváhu, hubněte postupně. Dbejte na zdravý jídelníček, protože „nárazové“ nebo „hladové diety“ mohou ve skutečnosti zvýšit hladinu kyseliny močové. Obraťte se na dietologa, který vám poradí.
Změny ve vašem jídelníčku: Předpokládá se, že některé potraviny mohou vyvolat záchvaty dny. Tyto potraviny obvykle obsahují vysoké množství purinů, látky, která se v těle může přeměnit na kyselinu močovou. Nepředpokládá se však, že by všechny potraviny bohaté na puriny způsobovaly dnu. Existuje také jen velmi málo vědeckých důkazů, že vyhýbání se potravinám bohatým na puriny může úspěšně snížit výskyt záchvatů dny. Další informace o snižování rizika záchvatů dny prostřednictvím změn ve stravě naleznete v informačním listu Dna a strava. Pseudodna je často mylně považována za dnu, protože způsobuje podobné příznaky. Je však důsledkem jiného typu krystalů, tzv. krystalů pyrofosfátu vápenatého, které se tvoří v kloubu. Tyto krystaly se obvykle tvoří v chrupavce, hladkém povlaku vystýlajícím konce kostí. Pseudodna se diagnostikuje na základě nálezu krystalů pyrofosfátu vápenatého v tekutině postiženého kloubu. Jedná se o odlišné onemocnění od dny a může vyžadovat odlišnou léčbu.
Stáhněte si ZDARMA informační list o dně
.