Cíl: Zjistit vliv diabetu mellitu na přežití pacientů a štěpů u příjemců ledviny a ledviny a slinivky břišní.

Metody: Z 270 transplantací ledvin provedených v letech 1985-2002 bylo celkem 204 (75 %) u pacientů s diabetem a 66 (25 %) u pacientů bez diabetu. Z 204 diabetických pacientů bylo 161 (60 %) ledvin transplantováno současně s pankreatickým štěpem (skupina SKPT). Celá skupina pacientů zahrnovala 164 (61 %) mužů a 106 (39 %) žen s průměrnou dobou dialýzy 31 +/- 21 měsíců (rozmezí 0 až 126 měsíců). Průměrná doba trvání diabetu byla 24 +/- 7 let (rozmezí 5 až 51 let). Devadesát devět procent pacientů bylo na náhradní léčbě ledvin (79 % na hemodialýze a 20 % na peritoneální dialýze).

Výsledky: Celková míra odmítnutí byla podobná (NS). Míra přežití pacientů i štěpu ledviny byla horší u diabetiků. Přežití pacientů po 5 letech bylo 82 % u pacientů podstupujících SKPT, 60 % u diabetiků, kteří dostali pouze ledvinu, a 88 % u pacientů bez diabetu, kterým byla transplantována ledvina. Přežití štěpu ledviny po 5 letech bylo 77 % u diabetiků podstupujících SKPT, 68 % u diabetiků dostávajících pouze ledvinu a 82 % u pacientů bez diabetu. Celkové přežití pacientů bylo významně delší u nediabetiků (P =,002) nebo u diabetiků, kteří dostali SKPT, ve srovnání s diabetiky, kterým byla transplantována pouze ledvina (P =,001).

Závěry: Toto retrospektivní klinické hodnocení potvrzuje, že kombinovaná transplantace slinivky břišní a ledviny by měla být první volbou pro pacienty s diabetes mellitus závislým na inzulínu (IDDM) s diabetickou nefropatií v konečném stadiu.