V době, kdy ankylozující spondylitida začne způsobovat bolest a ztuhlost krku, jsou již pravděpodobně stejné příznaky přítomny v dolní části zad. Ankylozující spondylitida téměř vždy začíná v dolní části zad (bederní páteři) a v křížokyčelních kloubech mnoho měsíců nebo let předtím, než dosáhne krku (krční páteře).

Přestože příznaky obvykle začínají níže v páteři, mnoho lidí začne pociťovat bolest krku v důsledku ankylozující spondylitidy dříve, než je jim tato nemoc diagnostikována.

Viz Ankylozující spondylitida

Diagnostika ankylozující spondylitidy

Neexistuje jediný test nebo příznak, který by oficiálně diagnostikoval ankylozující spondylitidu. Místo toho se diagnostikuje na základě procesu shromažďování důkazů, které stále více ukazují na ankylozující spondylitidu a zároveň vylučují jiná onemocnění.

Viz Diagnostika bolesti šíje

Tento diagnostický proces obvykle zahrnuje čtyři obecné kroky:

• Anamnéza pacienta. V ordinaci lékaře se shromažďují informace týkající se celkové anamnézy, aktuálních příznaků a životního stylu, jako je úroveň aktivity a stravovací návyky.
• Fyzikální vyšetření. Pozoruje se držení těla pacienta, zda nedochází k abnormalitám naznačujícím degeneraci páteře, například zda hlava nedosáhne na zeď, když stojí zády ke zdi. Kromě toho může lékař prohmatat (pohmatem) krk a záda podél páteře, zda se neobjeví místa citlivosti nebo napětí, a vyšetří se rozsah pohybu hrudního koše a páteře, zda se neobjeví známky snížené pohyblivosti.

• Zobrazovací vyšetření. Rentgenový snímek, který prokazuje zánět v sakroiliakálních kloubech (spojujících dolní část páteře a pánev), je tradičně klíčovým faktorem při diagnostice ankylozující spondylitidy. Někdy však rentgenový snímek nedokáže tyto změny v sakroiliakálním kloubu zachytit dříve než několik let po začátku příznaků. Jiné metody zobrazení páteře mohou změny způsobené ankylozující spondylitidou zachytit dříve – například magnetická rezonance nebo počítačová tomografie – jsou však také dražší.

  Vše o sakroiliitidě

• Krevní testy. Tyto testy mohou vyšetřit zánětlivé markery a genetické rizikové faktory, které by mohly naznačovat vyšší pravděpodobnost výskytu ankylozující spondylitidy. Například většina lidí s ankylozující spondylitidou nese gen zvaný HLA-B27, takže jeho detekce může být užitečná pro potvrzení diagnózy, pokud jsou již příznaky přítomny.1

Další informace o diagnostice ankylozující spondylitidy naleznete na stránkách Arthritis-health.com

Opožděná diagnóza ankylozující spondylitidy

U mnoha lidí s ankylozující spondylitidou není diagnóza stanovena během několika prvních let od jejího vzniku, možná proto, že počáteční příznaky mohou být relativně zvládnutelné a nedostatek rodinné anamnézy pro toto onemocnění ztěžuje jeho diagnostiku.2 Mít ankylozující spondylitidu diagnostikovanou dříve než později však může zpomalit progresi onemocnění.3