Co je průjem?

Průjem je velmi častým problémem u kojenců a dětí. Obvykle je mírný a krátký. „Akutní“ průjem trvá méně než 1 týden a ne déle než 14 dní.

Dítě má průjem, pokud má více stolic než obvykle a pokud je stolice méně formovaná a více vodnatá. Někdy mají děti s průjmem i další příznaky, jako je horečka, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, křeče a krev a/nebo hlen ve stolici.

Průjem může být nebezpečný, pokud není správně zvládnut, protože odvádí z těla dítěte vodu a soli. Pokud tyto tekutiny nejsou rychle nahrazeny, může dojít k dehydrataci vašeho dítěte a může být nutná jeho hospitalizace.

Jak se průjem šíří?

Zárodky průjmu se snadno šíří z člověka na člověka, a zejména z dítěte na dítě. Obvykle se rychle šíří mezi dětmi, které se nenaučily používat toaletu.

Co způsobuje průjem?

Průjem má mnoho různých příčin. Nejčastěji se jedná o virové infekce.

Jak mohu průjmu předcházet?

Nejlepším způsobem, jak zabránit šíření zárodků způsobujících průjem, je správné mytí rukou a bezpečné zacházení s potravinami.

Co mám dělat, když má moje dítě průjem?

Děti s průjmem musí stále pít správné množství tekutin, aby nedošlo k dehydrataci.

• Pokud kojíte, pokračujte v krmení na požádání. Dítěti můžete také nabídnout potraviny, které obvykle jí.
• Pokud krmíte umělým mlékem, neřeďte ho. Pokračujte v krmení formulí a nabízejte dítěti potraviny, které běžně jí.
• Pokud nekojíte ani nekrmíte formulí, nabízejte dítěti kromě potravin, které běžně jí, častěji různé tekutiny.
• Pokud vaše dítě v jakémkoli věku nepřijímá dobře jiné tekutiny, nabídněte mu kromě výše uvedených doporučení pro krmení také orální rehydratační roztok (ORS).

Co je to dehydratace?

Dehydratace je způsobena ztrátou tělesných tekutin, které jsou tvořeny vodou a solemi. Když mají děti průjem, mohou ztratit velké množství solí a vody z těla, mohou být velmi rychle dehydratované. Ještě rychleji mohou být děti dehydratovány, pokud zvrací.

Dehydratace může být velmi nebezpečná, zejména pro kojence a batolata.

Jaké jsou příznaky dehydratace?

Zavolejte dětského lékaře nebo vyhledejte lékařskou pomoc na místní klinice či v nemocnici, pokud zaznamenáte příznaky dehydratace, včetně:

• snížené močení (méně než 4 mokré pleny za 24 hodin u kojenců a méně než 3 mokré pleny za 24 hodin u starších dětí),
• zvýšená žízeň,
• absence slz,
• suchá kůže, ústa a jazyk,
• rychlejší srdeční tep,
• potopené oči,
• šedá kůže,
• potopené měkké místo (fontanela) na hlavě vašeho dítěte.

Zdravé děti mohou jednou za čas plivat, zvracet nebo mít řídkou stolici, aniž by jim hrozila dehydratace.

Co je to perorální rehydratační roztok?

Perorální rehydratační roztok (ORS) je směs vody, solí a cukru v určitém množství. Tyto roztoky se mohou vstřebat, i když má vaše dítě velké množství průjmu nebo zvrací.

Orální rehydratační roztoky lze použít k:

• udržení dobré hydratace dětí, když mají značné množství průjmu.
• nahradit ztracené tekutiny, když děti vykazují známky mírné dehydratace.

Orální rehydratační roztoky jsou dostupné v lékárnách v hotových přípravcích. Nejlepší je koupit již namíchaný ORS.

Pro první 4 hodiny perorální rehydratace (při mírné dehydrataci)

Děti do 6 měsíců věku	30 až 90 ml (1 až 3 oz.) každou hodinu
Děti od 6 měsíců do 2 let	90 až 125 ml (3 až 4 oz.) každou hodinu
Věk nad 2 roky	Nejméně 125 až 250 ml (4 až 8 oz.) každou hodinu

Pokud dítě odmítá přijímat ORS z pohárku nebo láhve, podávejte roztok pomocí lékového kapátka, injekční stříkačky, malé čajové lžičky nebo mražených nanuků.

Pokud Vaše dítě zvrací, přestaňte podávat potraviny a jiné tekutiny, ale pokračujte v podávání ORS pomocí lžičky.

• Podávejte 15 ml (1 polévkovou lžíci) každých 10 min až 15 min, dokud zvracení nepřestane.
• Zvyšujte množství postupně, dokud Vaše dítě nebude schopno pít pravidelné množství.
• Pokud Vaše dítě pokračuje ve zvracení déle než 4 až 6 hodin, odvezte dítě do nemocnice.

Po 4 hodinách až do 24 hodin: Fáze zotavení

• Pokračujte v podávání perorálního rehydratačního roztoku, dokud se průjem nebude vyskytovat méně často.
• Pokračujte v podávání běžné stravy, pokud dítě nezvrací.
• Když zvracení ustoupí, je důležité, aby vaše dítě bylo kojeno jako obvykle, pilo umělé nebo plnotučné mléko nebo jedlo běžnou stravu v malých, častých dávkách.

Čemu bych se měl/a vyhnout, abych svému dítěti nedával/a?“

• Nedávejte dítěti sladké nápoje, jako jsou ovocné šťávy nebo slazené ovocné nápoje, sycené nápoje (pop/soda), slazený čaj, vývar nebo rýžovou vodu. Ty neobsahují správné množství vody, solí a cukru a mohou průjem vašeho dítěte zhoršit.
• Pokud má vaše dítě častý průjem, ujistěte se, že pije perorální rehydratační roztok (ne jen obyčejnou vodu) a jí jídlo. Doporučují se nevýrazné potraviny s komplexními sacharidy, libové maso a ovoce a zelenina. Pití pouze vody může vést k nízké hladině cukru nebo sodíku v krvi vašeho dítěte.

Před podáním jakýchkoli volně prodejných léků na zastavení průjmu se poraďte s lékařem.

Kdy mám zavolat lékaře?

Zavolejte lékaře nebo vyhledejte lékařskou pomoc, pokud vaše dítě:

• má průjem a je mladší než 6 měsíců.
• má bolesti břicha, které se zhoršují.
• má krvavou nebo černou stolici.
• zvrací krev nebo žluč.
• odmítá pít.
• po 4 až 6 hodinách stále zvrací a nemůže pít.
• má průjem a horečku.
• má příznaky dehydratace (viz seznam výše).
• Pokud vaše dítě zvrací zelenou žluč, jděte ihned na pohotovost.

Průjem trvající déle než 1 až 2 týdny není považován za akutní průjem. V takovém případě se poraďte s lékařem svého dítěte.