Lidé, kteří darují jednu ze svých ledvin, budou pravděpodobně žít stejně dlouho jako lidé se dvěma zdravými ledvinami, za předpokladu, že přežijí počáteční poněkud rizikovější období.

Nová studie, která zahrnovala více než 80 000 živých dárců ledvin ve Spojených státech a zabývala se mírou přežití po dobu 15 let, je první, která využívá údaje z celostátní úrovně, nikoli z jednotlivých transplantačních center s podobnou populací.

„Ať se stane cokoli, když lidé darují ledvinu, v průměru to neovlivní zbytek jejich života – a to ještě nikdy nebylo prokázáno ve studii takové velikosti a rozsahu,“ řekl autor studie Dr. Dorry L. Segev, transplantační chirurg z Johns Hopkins University School of Medicine.

Zjištění však ukazují vyšší míru úmrtí v prvních 90 dnech po operaci u živých dárců ledvin ve srovnání s kontrolní skupinou. A u některých podskupin je riziko úmrtí v dlouhodobém horizontu vyšší než u ostatních.

Výzkumníci považují zákrok za bezpečný a doporučují, aby se v něm pokračovalo, protože se provádí další studie, jejichž cílem je lépe porozumět fyziologickým změnám, k nimž dochází po darování orgánu.

Díky nedostatku orgánů od zemřelých dárců se mnoho pacientů s onemocněním ledvin v konečném stadiu obrací k transplantaci od živých dárců. Více než 6 000 zdravých jedinců v USA každoročně podstoupí operaci k odebrání ledviny pro účely dárcovství. Lékařská komunita však musí co nejlépe posoudit rizika operace, aby mohla potenciální dárce správně informovat.

Segev a jeho kolegové zkoumali výsledky 80 347 živých dárců ledvin v letech 1994-2009, kteří byli vybráni z povinného národního registru, a porovnali výsledky s údaji 9 364 účastníků třetího Národního průzkumu zdraví a výživy (NHANES III), který provádělo Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí v letech 1988-1994.

Do 90 dnů od odběru živé ledviny došlo k 25 úmrtím, což představuje riziko úmrtí 3,1 na 10 000 dárců ve srovnání s 0,4 na 10 000 osob ve skupině NHANES III.

Po pěti letech byla úmrtnost v obou skupinách podobná. A po 12 letech měli živí dárci ledvin ve skutečnosti nižší úmrtnost (1,5 %) než osoby v kontrolní skupině (2,9 %).

Mezi dárci ledvin měli muži vyšší riziko úmrtí než ženy (5,1 úmrtí na 10 000 případů u mužů oproti 1,7 úmrtí na 10 000 případů u žen) a černoši měli vyšší riziko úmrtí než ostatní rasové skupiny po celou dobu studie. Obě podskupiny (muži i černoši) však mají obvykle vyšší riziko v důsledku chirurgických zákroků obecně.

Dárcovství ledvin je stejně bezpečné nebo bezpečnější než jiné operace, tvrdí vědci. Například úmrtnost při odstranění žlučníku se pohybuje kolem 18 případů na 10 000.

„I když u operace nikdy neexistují žádné záruky, darování ledviny je bezpečnější než podstoupení téměř jakékoli jiné operace,“ uvedl Segev ve svém prohlášení.

Výsledky byly zveřejněny 10. března v časopise Journal of the American Medical Association.

• Jak fungují ledviny?“
• Velká debata: Měli by být dárci orgánů placeni?“
• Krádež části těla: Pravda vs. mýtus