Medicínské hodnocení: Drugs.com. Naposledy aktualizováno 17. května 2019.

Obvyklá dávka pro dospělé při městnavém srdečním selhání

Tablety s okamžitým uvolňováním:
-Počáteční dávka: 3.125 mg perorálně dvakrát denně po dobu 2 týdnů
-Titrace: Pokud je tolerován, zvyšte dávku na 6,25, 12,5 a 25 mg perorálně dvakrát denně v postupných intervalech nejméně 2 týdnů
-Maximální dávka: 25 mg perorálně dvakrát denně u pacientů s hmotností 85 kg nebo méně a 50 mg perorálně dvakrát denně u pacientů s hmotností 85 kg nebo více
Tobolky s prodlouženým uvolňováním:
-Počáteční dávka: 10 mg perorálně jednou denně po dobu 2 týdnů
-Titrace: Pokud je tolerován, zvyšujte dávku na 20 mg, 40 mg a 80 mg perorálně jednou denně v postupných intervalech nejméně 2 týdnů
-Maximální dávka: 80 mg perorálně jednou denně

-Tento léčivý přípravek by měl být užíván s jídlem, aby se zpomalila rychlost absorpce a snížil výskyt ortostatických účinků.
-Před zahájením léčby by měla být minimalizována retence tekutin.
Použití: K léčbě mírného až závažného chronického srdečního selhání ischemického nebo kardiomyopatického původu (obvykle jako doplněk k diuretikům, inhibitorům ACE a digitalisu, aby se prodloužilo přežití a snížilo riziko hospitalizace)

Obvyklá dávka pro dospělé při dysfunkci levé komory

Tablety s okamžitým uvolňováním:
-Počáteční dávka: 6,25 mg perorálně dvakrát denně po dobu 3 až 10 dnů
-Titrace: Pokud je tolerována, zvyšte dávku na 12,5 mg perorálně dvakrát denně, poté opět na 25 mg perorálně dvakrát denně po postupných intervalech nejméně 3 až 10 dnů
-Udržovací dávka: 25 mg perorálně dvakrát denně
-Alternativní dávka: Může být použita nižší počáteční dávka (3,125 mg perorálně dvakrát denně) a/nebo může být zpomalena rychlost up-titrace, pokud je to klinicky indikováno (např. z důvodu nízkého krevního tlaku nebo srdeční frekvence nebo retence tekutin)
Tobolky s prodlouženým uvolňováním:
Počáteční dávka: 20 mg perorálně jednou denně po dobu 3 až 10 dnů
-Titrace: Pokud je tolerována, zvyšte dávku na 40 mg perorálně jednou denně, poté opět na 80 mg perorálně jednou denně po postupných intervalech nejméně 3 až 10 dnů
-Udržovací dávka: 80 mg perorálně jednou denně
-Alternativní dávka: V případě klinické indikace lze použít nižší počáteční dávku (10 mg perorálně jednou denně) a/nebo zpomalit rychlost up-titrace (např, z důvodu nízkého krevního tlaku nebo srdeční frekvence nebo retence tekutin)

-Tento léčivý přípravek by měl být užíván s jídlem, aby se zpomalila rychlost absorpce a snížil výskyt ortostatických účinků.
-Před zahájením léčby by měla být minimalizována retence tekutin.
-Doporučené dávkovací schéma není třeba měnit u pacientů, kteří byli během akutní fáze infarktu myokardu léčeni intravenózním nebo perorálním betablokátorem.
Použití: Ke snížení kardiovaskulární mortality u klinicky stabilních pacientů, kteří přežili akutní fázi infarktu myokardu a mají ejekční frakci levé komory menší nebo rovnou 40 % (se symptomatickým srdečním selháním nebo bez něj)

Obvyklá dávka pro dospělé při hypertenzi

Tablety s okamžitým uvolňováním:
-Počáteční dávka: 6. dávka.25 mg perorálně dvakrát denně (pokud je tato dávka tolerována, použijte jako vodítko systolický tlak ve stoje změřený přibližně 1 hodinu po podání dávky) udržujte po dobu 7 až 14 dnů
-Titrace: Dávkování: Dávkování: Dvakrát denně: Zvýšit na 12,5 mg perorálně dvakrát denně v případě potřeby po dobu 10 až 14 dnů, poté na 25 mg perorálně dvakrát denně v případě potřeby
-Maximální dávka: 50 mg perorálně dvakrát denně
Tobolky s prodlouženým uvolňováním:
-počáteční dávka: 20 mg perorálně jednou denně (pokud je tato dávka tolerována, jako vodítko použijte systolický tlak ve stoje změřený přibližně 1 hodinu po podání dávky) udržovat po dobu 7 až 14 dnů
-Titrace: Pokud je tolerována, zvyšte dávku na 40 mg perorálně jednou denně po dobu 7 až 14 dnů, v případě potřeby pak na 80 mg perorálně jednou denně
-Maximální dávka: 80 mg perorálně jednou denně

-Tento přípravek by měl být užíván s jídlem, aby se zpomalila rychlost absorpce a snížil výskyt ortostatických účinků.
-Před zahájením léčby by měla být minimalizována retence tekutin.
-Plný antihypertenzní účinek tohoto přípravku se projeví během 7 až 14 dnů.
-Lze očekávat, že současné podávání s diuretikem vyvolá aditivní účinky a zesílí ortostatický účinek tohoto přípravku.
Použití: K léčbě esenciální hypertenze (samostatně nebo v kombinaci s jinými antihypertenzivy, zejména diuretiky thiazidového typu)

Úprava dávky u pacientů s poruchou funkce ledvin

Pacienti se základní poruchou funkce ledvin mohou při zvyšování dávky vyžadovat zvláštní sledování; pokud dojde ke zhoršení funkce ledvin, je třeba dávku snížit nebo léčbu přerušit.

Přizpůsobení dávky játrům

Těžká porucha funkce jater: Kontraindikováno

Předběžná opatření

Bezpečnost a účinnost nebyla u pacientů mladších 18 let stanovena.
Podívejte se do části UPOZORNĚNÍ, kde jsou uvedena další bezpečnostní opatření.

Dialýza

Hemodialýza: Nezdá se, že by se tento léčivý přípravek hemodialýzou významněji vylučoval vzhledem k vysokému stupni vazby na plazmatické bílkoviny.
Peritoneální dialýza:

Další poznámky

Doporučení pro podávání:
-Tento léčivý přípravek by se měl užívat s jídlem.
Přípravek s prodlouženým uvolňováním by se měl užívat jednou denně ráno a neměl by se drtit, žvýkat ani dělit.
Poradenství pro pacienty:
-Pacienti by měli být upozorněni, že zahájení léčby a (v menší míře) zvýšení dávky může být spojeno s přechodnými příznaky závratě nebo točení hlavy (a vzácně synkopy) během první hodiny po podání dávky. Během těchto období by se pacienti měli vyhýbat situacím, jako je řízení vozidla nebo rizikové úkoly, kde by příznaky mohly vést ke zranění.

.