By Joseph Constance, MAReviewed by Dr. Catherine Shaffer, Ph.D.

Klubbing prstů rukou nebo nohou se projevuje jako stočené, kulovité rozšíření konců prstů . Otok tkáně narušuje normální uložení kůže a nehtové ploténky a způsobuje, že základna nehtu je houbovitá.

K paličkovitosti – získané verzi – mohou vést poruchy kardiopulmonálního systému a gastrointestinálního traktu. Klubkovitost však může být také dědičná. Vzácně může být paličkovitost důsledkem akropachie, poruchy štítné žlázy.

Novorozenec s oboustranným vbočeným chodidlem, nazývaným také kongenitální talipes equinovarus – Image Copyright: Alis Leonte /

Pokročilá paličkovitá noha – hypertrofická osteoartropatie – zahrnuje bolestivý růst pojivové tkáně v dlouhých kostech, jako je holenní nebo vřetenní kost. Tento zánět se projevuje horečkou a bolestí kloubu nebo velkým množstvím tekutiny v synoviální oblasti kloubu. Mohou se navíc objevit některé cévní stavy spolu s namodralým zbarvením kůže a pocením.

Vzácné onemocnění zvané p achydermoperiostóza, které se vyznačuje ztluštěním kůže obličeje a abnormálním množstvím potu, může zahrnovat také paličkovitost prstů. Pachydermoperiostóza se může objevit v mladém věku a postupovat pomalu po dobu přibližně deseti let. Při tomto onemocnění, které může být buď dědičné, nebo získané, se může kůže člověka mastit a zhrubnout. Získaná forma je spojena s existujícím kardiopulmonálním nebo gastrointestinálním onemocněním.

Charakteristika paličkovitosti

Při paličkovitosti se často nevyskytuje bolest. Stav postihuje obě strany. Ke zvětšení konečků prstů nebo prstů na nohou dochází v průběhu času a jedinec si ho nemusí všimnout. Při paličkovitosti měkne vrstva buněk pod nehty. Nehty se mohou zdánlivě pohybovat. Nehet svírá s kůžičkou ostřejší úhel. Končetina prstu se zvětší a vypadá zaníceně. Každý postižený nehet se ohýbá směrem dolů a nabývá vzhledu kulaté části obrácené lžíce.

Příčiny paličkovitosti

Konkrétní příčina paličkovitosti není známa. Obecně se klubání objevuje při výskytu plicních a srdečních onemocnění, která snižují hladinu kyslíku nacházejícího se v krvi.

1. Vrozené vady srdce.
2. Chronické plicní infekce, které jsou způsobeny bakteriálními nebo plísňovými organismy.
3. Bakterie nebo plísně, které infikují srdeční výstelku nebo srdeční chlopně.
4. Onemocnění, ke kterým dochází při otoku a zjizvení tkání plic.

Více než tři čtvrtiny klubavých stavů mohou souviset s chronickými plicními problémy. ardiovaskulární poruchy se mohou podílet až na 15 % klubání. a až desetina klubání může souviset s neustále se opakujícími poruchami jater a žaludku.

Klubání může souviset i s řadou dalších onemocnění, jako jsou onemocnění jater a celiakie, úplavice, hypertyreóza a některé formy rakoviny, například rakovina jater a žaludku.

Mechanismus vzniku klubání není definitivně znám. Zvýšený průtok krve kapilárami v důsledku neurocirkulačního reflexu by mohl způsobit hypertrofii a hyperplazii tkání. Není jasné, zda stejný mechanismus přispívá k dědičné paličkovitosti. Studie průtoku krve kapilárami u dědičné paličkovitosti neprokázala žádné abnormálně zvýšené prokrvení. To však může být způsobeno skutečností, že v případech dědičné paličkovitosti je proces paličkování obvykle ukončen v době, kdy jsou prováděny studie, zatímco u získané paličkovitosti tento proces probíhá.

Získaná paličkovitost a osteoartropatie mohou mít různý původ . K aždá z nich může vzniknout nezávisle na sobě . Clubbing a hypertrofická osteoartropatie se často vyskytují současně se základním onemocněním. C lubbing se může objevit před jakýmkoli jiným příznakem základního onemocnění. Může tedy být počátečním ukazatelem nádoru nebo jiného závažného onemocnění.

Léčba klubání

K tomu, aby se klubání objevilo, může být zapotřebí jen několik týdnů. Po léčbě základního onemocnění však paličkovitost ustoupí . Přímá léčba samotného klubání neexistuje. Jeho příčinu lze léčit a je obvykle reverzibilní, pokud je úspěšně léčeno přidružené onemocnění.

Další čtení

• Všechen obsah týkající se paličkovitosti

Napsal

Joseph Constance

Joseph Constance píše o výzkumu, vývoji a trzích ve zdravotnictví a souvisejících oborech. Je autorem řady článků a obchodních analýz/zpráv o průzkumu trhu v oblasti zdravotnických prostředků, klinické diagnostiky a léčiv. Joseph získal magisterský titul na New York University v oboru komunikace. Rád tráví čas se svou ženou, jezdí na kole, cestuje a poznává různé kultury.

Citace

.