V práci se kroutíte na židli. Při cestě do supermarketu musíte zastavit, abyste si mohli ulevit od svědění. Uprostřed noci se budíte a škrábete se. Nemůžete prostě přestat svědit „tam dole“.
Naštěstí většina příčin svědivých boulí v okolí genitálií není vážná. Pokud si však myslíte, že máte některý z těchto stavů, navštivte svého poskytovatele zdravotní péče (lékaře primární péče, gynekologa, zdravotní sestru, asistenta lékaře, urologa nebo dermatologa), který vám pomůže s diagnostikou a léčbou.
Níže uvádíme některé z nejčastějších možných příčin svědivých boulí kolem pochvy:
Lichen sclerosus: Lichen sclerosus neboli LS je dermatologické onemocnění, které postihuje především oblast genitálií. Postihuje především ženy po menopauze, ale asi 7 až 14 % případů se vyskytuje u dívek, které ještě neměly menstruaci. Někdy jím onemocní i muži a vzácně i děti. Když se kožní léze objeví poprvé, jsou malé, lesklé, bílé a hladké. Časem se zvětšují a způsobují praskání a oděrky na kůži. Nakonec kůži ztenčí a zanechají ji vrásčitou, bílou a ohroženou roztržením. Svědění může být velmi intenzivní, způsobuje praskliny, které zvyšují riziko infekce, a může dokonce způsobit jizvy, které mohou bránit močení nebo sexu. LS se obvykle léčí vysoce účinnými kortikosteroidními krémy nebo mastmi, které zmírňují příznaky a zabraňují zhoršení stavu. Více informací o LS.
Genitální herpes: Genitální herpes je pohlavně přenosné onemocnění způsobené dvěma typy virů, herpes simplex typu 1 a herpes simplex typu 2. Tyto viry se vyskytují v různých částech těla. Genitální herpes získáte vaginálním, análním nebo orálním sexem s někým, kdo toto onemocnění má. Vředy se obvykle objevují jako jeden nebo více puchýřů na genitáliích nebo v jejich okolí, stejně jako v konečníku nebo v ústech. Puchýře praskají a zanechávají bolestivé rány, jejichž hojení může trvat i několik týdnů. Můžete mít také příznaky podobné chřipce, jako je horečka, bolesti těla nebo zduření žláz. Ačkoli neexistuje žádný lék, existují antivirové léky, které snižují počet ohnisek a pomáhají k jejich rychlejšímu hojení. Lidé s herpesem 2. typu mohou mít opakovaná ohniska čtyřikrát až šestkrát ročně. Lidé s herpesem 1. typu v oblasti genitálií obvykle propuknou méně než jednou ročně. Pokud máte genitální herpes, můžete požádat svého lékaře o provedení krevního testu, abyste zjistili, který typ máte.
Kontaktní dermatitida: Kontaktní dermatitida je červená, svědivá vyrážka způsobená přímým kontaktem s nějakou látkou nebo alergickou reakcí na ni, uvádí Mayo Clinic. Tento typ reakce může způsobit mnoho látek, například kosmetika, mýdla, vonné látky, šperky nebo rostliny. Obvykle se objevuje na pochvě, pokud jste byli přímo vystaveni látce způsobující reakci. Vyrážka se může objevit během několika minut až hodin po expozici. Mezi příznaky patří hrbolky a puchýřky, někdy s výtokem a drcením, červená vyrážka, suchá, šupinatá a popraskaná kůže, citlivost, pálení nebo otok a svědění, které může být silné. Váš lékař vám může předepsat lokální steroidní krém nebo mast nebo perorální kortikosteroidy, které zmírní vaše příznaky.
Genitální bradavice: Genitální bradavice jsou způsobeny lidským papilomavirem (HPV), který je jedním z nejčastějších typů sexuálně přenosných infekcí. Existuje více než 100 typů HPV a téměř všichni sexuálně aktivní lidé se nakazí alespoň jedním typem HPV, ale ne všechny typy HPV způsobují genitální bradavice. Mezi příznaky patří několik malých vyvýšených hrbolků podobných květáku. Ty mohou být malé, tělové nebo šedé v oblasti genitálií a způsobují svědění nebo nepříjemné pocity a v některých případech krvácení při pohlavním styku. Bradavice mohou být tak malé a ploché, že je ani nevidíte. Mohou se však množit ve velkých shlucích. K dispozici je celá řada způsobů léčby, včetně některých krémů a mastí na předpis, které si můžete aplikovat doma, a některých chirurgických i nechirurgických zákroků, které vám může poskytnout váš lékař. Existuje vakcína, která chrání ženy před nákazou devíti typy HPV, včetně typů způsobujících bradavice. Nejlepší je nechat se očkovat na počátku dospívání.
Zarůstající chloupky: Pokud si holíte, vytrháváte nebo depilujete pubické ochlupení, zvyšujete tím riziko vzniku zarostlého ochlupení. To může způsobit malý, kulatý, někdy svědivý nebo bolestivý hrbolek, který se podobá pupínku. Boule může být vyplněna hnisem. Kůže kolem boule může ztmavnout. Na místo můžete aplikovat teplé koupele, které pomohou vyřešit problém samy bez léčby, proto se nepokoušejte chloupek vytrhnout sami. Pokud dojde k zánětu, navštivte svého lékaře; může se jednat o infekci.
Rakovina vulvy: Tento vzácný typ rakoviny se vyskytuje na vnějším povrchu ženských pohlavních orgánů. Obvykle se tvoří jako bulka nebo bolest na vulvě a často způsobuje svědění. Podle Mayo Clinic je běžně diagnostikován u starších žen. Příznaky mohou zahrnovat bolest a citlivost, krvácení, které nepochází z menstruace, změny barvy, ztluštění nebo jiné změny kůže, svědění, které nemizí, a bulku, otevřenou bolest nebo bradavičnaté hrboly. Stejně jako u jiných druhů rakoviny budou možnosti léčby záviset na typu a stadiu rakoviny, vašem celkovém zdravotním stavu a na tom, čemu dáváte přednost. Mezi možnosti může patřit chirurgický zákrok, chemoterapie a ozařování.