ZÁPRAVA VYNÁLEZU
Zácpa je průchod malého množství tvrdé, suché stolice, obvykle méně než třikrát týdně, obvykle doprovázený bolestí, která vzniká, když tlusté střevo absorbuje příliš mnoho vody. Dochází k tomu proto, že stahy svalů tlustého střeva jsou pomalé nebo pomalé, což způsobuje příliš pomalý pohyb stolice tlustým střevem. Zácpa je nejčastější gastrointestinální obtíží ve Spojených státech, která vede k přibližně 2 milionům návštěv lékaře ročně. Většina lidí se však léčí sama, aniž by vyhledala lékařskou pomoc, což je patrné z částky 725 milionů dolarů, kterou Američané každoročně utratí za projímadla bez lékařského předpisu. Zácpa může být způsobena různými příčinami, včetně nedostatečného příjmu vlákniny, nedostatečného příjmu tekutin, nedostatku pohybu nebo neschopnosti včas reagovat na nutkání vyprázdnit se. K problému mohou přispívat i emoční a psychické problémy. Zácpa je také velmi častá u těhotných žen.
Zácpu mohou způsobovat některé léky a vitamínové doplňky: opiáty, jako je morfin a kodein, hliníkové soli v antacidech, některé potravinové doplňky železa a vápníku a některá antihistaminika, diuretika, antidepresiva, antipsychotika a léky na krevní tlak.
Trvalá, chronická zácpa může být také příznakem závažnějších poruch, včetně syndromu dráždivého tračníku, rakoviny tlustého střeva, cukrovky, Parkinsonovy choroby, roztroušené sklerózy a deprese.
Trvalá zácpa často vede ke komplikacím, jako jsou hemoroidy způsobené namáháním při stolici nebo anální trhliny způsobené tím, že tvrdá stolice roztáhne sval svěrače. Hemoroidy jsou specializované cévní oblasti ležící pod řitní sliznicí. Symptomatická hemoroidální onemocnění se projevují krvácením, trombózou a/nebo výhřezem hemoroidálních tkání.
Zácpa se běžně léčí užíváním projímadel. Ta mohou mít podobu glycerinového čípku, který poskytuje mírné dráždidlo napomáhající odchodu stolice.
Rostliny aloe jsou známá přírodní projímadla. Pericylkové buňky listů produkují hořký žlutý latex, který je silným katartikem a obsahuje různé antrachinony a jejich deriváty, antraceny. Bylo zjištěno, že mezi hlavní antrachinony patří barbaloin a aloin. Antrachinony jsou ve vodě rozpustné glykosidy, které se snadno oddělují od ve vodě nerozpustné pryskyřičné hmoty listů. Antrachinony jsou pro tlusté střevo specifická stimulační laxativa, která působí přímo na střevní sliznici, zvyšují rychlost motility tlustého střeva, zlepšují tranzit tlustým střevem a inhibují sekreci vody a elektrolytů (Klinik et al., 1993; Gossel, 1991; Godding, 1988). Bylo prokázáno, že biologická dostupnost antrachinonových glykosidů po perorálním podání je nízká (Reynolds 1991; Gilman et al. 1990).
Katarzní přípravky z aloe mohou mít také změkčující účinky na stolici a nenarušují obvyklý průběh defekace (Gilman et al, 1990; Godding, 1988).
Aloe-emodin-9-anthron, produkt rozkladu barbeloinu, inhiboval in vitro sodík a draslík adenosintrifosfatázy (ATP-ázy) tlustého střeva potkana a zvyšoval paracelulární propustnost přes sliznici tlustého střeva potkana. Na zvýšeném pohybu tlustého střeva se podílí více mechanismů, protože loperamid zabránil zvýšení paracelulární propustnosti, ale zcela nezabránil zvýšení objemu zbytkové tekutiny (Ishii et al, 1994; Ishii et al, 1994a; Ishii et al, 1990).
Léčba zácpy pomocí aloe obvykle zahrnuje jednu perorální dávku podávanou před spaním, i když jsou známy i domácí prostředky zahrnující vkládání listů aloe vera do konečníku. Takové domácí prostředky vedou k použití nekontrolované dávky, která je potenciálně nebezpečná. Perorální dávky aloe mohou způsobit bolesti břicha, gastrointestinální podráždění vedoucí k překrvení pánve a ve velkých dávkách mohou vést k nefritidě, krvavému průjmu a hemoragické gastritidě. Nadměrný perorální příjem aloe může být navíc smrtelný. Bylo prokázáno, že latex aloe působí in vitro antibakteriálně proti řadě grampozitivních organismů. Vzhledem k tomu, že v prostředí konečníku se vyskytuje velké množství bakterií, mohl by být přípravek s projímavými i antibakteriálními účinky významně užitečný při léčbě zácpy a s ní spojených hemoroidů.
Použití aloe při hojení ran, léčbě genitálních vředů a odstraňování hemoroidů zaznamenal již v roce 74 n. l. řecký lékař Dioskoridés (The Lawrence Review of Natural Products by Facts and Comparisons). Bylo také prokázáno, že různé složky aloe mají protizánětlivé a antibakteriální účinky a stimulují hojení ran.
Vnitřní parenchymatické buňky listu rostliny aloe produkují mírně viskózní, čirý gel nebo sliz. Tento gel je z 96 % tvořen vodou s různými polysacharidy a cukry (galaktóza, xylóza, arabinóza a acetylovaná manóza), minerálními látkami, ve vodě rozpustnými a antioxidačními vitaminy (např. C a E), aminokyseliny (esenciální a neesenciální), enzymy (např. lipáza, alkalická fosfatáza, bradykinin-hydrolyzující enzym), lignin, beta-sitosterol, mléčnan hořečnatý, kyselina salicylová, kyselina jantarová a různé steroidní látky. Po zmražení se z gelu stává červená želatinová látka.
Gel z aloe vera se tradičně používá v mastech a krémech, které napomáhají hojení ran, popálenin, ekzémů a lupénky.
Bylo zjištěno, že gel má antibiotické účinky, které mohou být zprostředkovány cukernými a polysacharidovými složkami prostřednictvím osmotické inhibice růstu bakterií.
Protizánětlivé účinky gelu mohou být způsobeny salicyláty, inaktivací bradykininu (prostřednictvím karboxypeptidáz) a inhibicí tvorby histaminu (Briggs, 1995; Natow, 1996). Zdá se, že různé nespecifikované složky v gelu snižují oxidaci kyseliny arachidonové, a tím snižují syntézu prostaglandinů a zánět (Davis et al, 1987; Pennys, 1982).
Účinky gelu na hojení ran mohou zahrnovat inhibici tromboxanu a bradykininu. Je známo, že alontoin obsažený v gelu stimuluje vývoj a proliferaci epiteliálních buněk.
Gel z aloe vera má baktericidní aktivitu proti Bacillus subtilis, Citrobacter species, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae a Streptococcus faecalis. Antibakteriální účinek napomáhá hojení análních ran, jako jsou hemhorroidy, které se mohou objevit jako důsledek chronické zácpy. V extraktech z aloe bylo nalezeno několik prostanoidních sloučenin. Tyto prostanoidy vznikají z mastných kyselin působením enzymu cyklooxygenázy. Hlavní nenasycenou mastnou kyselinou v rostlině je kyselina gama-linolenová, která může být přeměněna na kyselinu eikosatrienovou, prekurzor prostaglandinů řady, o nichž je známo, že mají příznivé účinky na snížení zánětu a alergické reakce a na zvýšení agregace krevních destiček a hojení ran.
Bylo prokázáno, že extrakty z gelu listů a kůry obsahují sedm elektroforeticky identifikovatelných superoxiddismutáz. Mezi další biologicky aktivní látky nalezené v aloe patří serinová karboxypeptidáza, salicyláty, minerální látky, vitamíny, steroly a aminokyseliny.
Aloe se obvykle podává perorálně nebo lokálně a dodává se ve formě kapslí, gelu, tekutiny, masti nebo krému. Aloe byla schválena FDA pro použití při léčbě zánětů a zařazena do kategorie 1 (bezpečná a účinná) pro ochranu kůže. Americká asociace bylinných produktů uvádí aloe jako stimulační projímadlo. Aloe barbadenis a Aloe capsenis jsou rovněž schváleny německou komisí E pro použití jako projímadlo.