Co jsou to dýchací cesty ?

Dýchací cesty neboli dýchací cesty jsou cesty, kterými proudí vzduch do plic. Začíná nosem a ústy, zahrnuje hrdlo, průdušnici a plíce.

(Zdroj obrázku: http://biology-forums.com/index.php?action=gallery;sa=view;id=8486)

Co je to management dýchacích cest? Proč musí anesteziolog spravovat mé dýchací cesty?“

Když jste anestezován (uspán), vyžaduje vaše dýchání kvůli anestetikům zvláštní péči. Je třeba zajistit přísun kyslíku a vyloučit ostatní plyny z vašich plic. Vaše dýchací cesty musí být během anestezie chráněny před znečištěním žaludečním obsahem. Těchto dvou důležitých funkcí se dosahuje zavedením speciální dýchací trubice do vaší průdušnice.

V závislosti na typu operace může být někdy místo trubice zavedeno jiné zařízení zvané Supraglotické dýchací cesty. To spočívá nad vaší průdušnicí a napomáhá dýchání a ventilaci.

Následují některé z běžně používaných zařízení.

Endotracheální dýchací trubice. trubice	Supraglotický dýchací průchod
	Dýchací cesty s laryngeální maskou	I-Gel

Jak a kdy se toto zařízení(dýchací cesta) zavádí?

Obvykle se zavádí, když spíte, a vyndává se po operaci, když se právě probouzíte nebo ihned po probuzení. Proto byste o zavedení tohoto zařízení nevěděl. Někdy si můžete být krátce vědomi tohoto zařízení v dýchacích cestách těsně před jeho vyjmutím.

Jaké jsou vedlejší účinky / rizika?

Anesteziologové procházejí přísným školením v umísťování tohoto zařízení. Proto jsou velmi bezpečné. Nejčastějším vedlejším účinkem je mírná až středně silná bolest v krku po dobu jednoho nebo dvou dnů po anestezii. Ten se sám od sebe zlepší.

Mezi neobvyklé komplikace patří poškození nebo poranění zubů, rtů, krvácení do úst nebo nosu. Závažné komplikace jsou velmi nepravděpodobné a vyskytují se pouze při větších obtížích při zavádění těchto zařízení. Mohou zahrnovat poškození mozku v důsledku nedostatku kyslíku a smrt.

Co jsou to obtížné dýchací cesty?

Ve Velké Británii se ročně provedou miliony celkových anestezií a zajištění dýchacích cest u naprosté většiny z nich je jednoduché a snadné. Někdy však může být umístění zařízení pro zajištění dýchacích cest obtížné. Některé z důvodů jsou následující – potíže s otevřením úst, poranění nebo otok dýchacích cest, růst v ústech nebo na krku, radioterapie úst a krku.

Anesteziologové jsou vyškoleni k posouzení pacientů před anestezií a většinou jsou schopni odvodit, zda se pravděpodobně vyskytnou potíže. Za velmi vzácných okolností se však mohou vyskytnout neočekávané obtíže, a to i přes náležitou péči.

NAP4(National Audit Project 4) byla průlomová studie, kterou v letech 2010-11 provedla britská Royal College of Anaesthetists a jejímž cílem bylo analyzovat takové situace. Tato studie obdržela 186 hlášení o závažných komplikacích ze 3 milionů anestezií.

Jaká je role DAS?

Anesteziologové musí zajistit, aby vaše dýchání bylo dostatečné a bezpečné, jakmile usnete. Často je na to jen velmi krátký časový úsek. U většiny pacientů toho lze dosáhnout velmi snadno. Ale jak již bylo zmíněno, existují velmi vzácné situace, kdy se vyskytnou potíže. DAS vypracovává pokyny, které umožňují anesteziologům provést tuto činnost bezpečně i v případě, že se vyskytnou neočekávané obtíže.

Pokyny DAS jsou s velkým respektem dodržovány nejen ve Velké Británii, ale po celém světě, a to anesteziology a dalšími zdravotnickými pracovníky, kteří se podílejí na zajištění dýchacích cest pacientů.

Jak se obtížné dýchací cesty zajišťují ?

Anesteziologové mají k dispozici řadu nástrojů a technik, které usnadňují umístění zařízení do obtížných dýchacích cest. Ve vzácných situacích, kdy se předpokládají velké obtíže, s vámi může anesteziolog probrat možnost umístění zařízení, když jste při vědomí. Nemusíte se toho obávat, protože vám bude postup podrobně vysvětlen a bude proveden pouze s vaším souhlasem. Díky moderním technikám lze dýchací přístroj umístit do dýchacích cest pacienta s co nejmenším nepohodlím. Umístění dýchacích cest při vědomí zajišťuje bezpečnost, protože stále dýcháte sami.

Podrobnější informace naleznete v našem letáku o intubaci při vědomí.