Pokud jde o poruchu smyslového zpracování, autismus nebo cokoli jiného, co vyžaduje hlubší pohled na smyslové vstupy, může být často ohromující učit se nové termíny a fráze.

Vzhledem k tomu jsme vám chtěli poskytnout přehled o tom, co je to vestibulární vstup, jaký druh terapie s ním souvisí, a také snadno proveditelné aktivity s vestibulárním vstupem, které můžete začít s dítětem provádět.

Co je to vestibulární vstup?

Vestibulární systém zahrnuje části vnitřního ucha a mozku, které jsou ovlivňovány pohybem. Přestože se jedná o systém, který má každý z nás, pokud jste jako dítě, dospívající nebo dospělý člověk neměli poruchu vestibulárního systému, pravděpodobně máte o jeho složitostech jen málo znalostí.

Přestože vestibulární poruchy mohou postihnout lidi v průběhu celého života, tento článek bude hovořit konkrétně o vestibulárním zpracování v souvislosti se smyslovou integrací a/nebo poruchou smyslového zpracování.

Když ergoterapeuti hovoří o smyslových systémech, většina rodičů o vestibulárním systému nikdy neslyšela, a přesto je to systém kritický, protože ovlivňuje vývoj v jiných oblastech.

V nejjednodušší podobě je vestibulární vstup vjemem jakékoli změny polohy, směru nebo pohybu hlavy.

Receptory jsou umístěny ve vnitřním uchu a jsou aktivovány tekutinou ve zvukovodech, která se pohybuje při pohybu. Když například jdete hlavou dolů, tekutina ve zvukovodech dává centrálnímu nervovému systému informace o poloze vašeho těla v prostoru.

Vestibulární vstupy dávají našemu tělu informace o tom, zda se pohybujeme s gravitací nebo proti ní, rychle nebo pomalu, v pohybu nebo v klidu a jakým směrem jdeme. Od dětství až do dospělosti přispívají vestibulární informace k rozvoji:

• svalového tonu
• pravoúhlých reakcí
• rovnováhy
• posturální bezpečnosti
• pohybů očí
• celkové bdělosti

Podrobný návod o vestibulárním systému najdete v tomto článku.

Dysfunkce zpracování vestibulárního systému

Pokud jste dítě, které správně zpracovává vestibulární informace, jste schopni se pohybovat s kontrolou, rovnováhou a (relativním) bezpečím. Při hře se cítíš pohodlně, když skáčeš, lezeš, houpeš se a vypočítavě riskuješ, protože ti vestibulární smysl poskytuje přesné informace o tom, kde se tvé tělo v prostoru nachází.

Jestliže jsi dítě, které vykazuje potíže se zpracováním vestibulárních informací, nejsi tak jistý jako výše zmíněné dítě. Můžeš nedostatečně nebo nadměrně reagovat na pohyb, což ovlivní tvou celkovou aktivitu. Pokud jste nedostatečně citliví na vestibulární vstupy, můžete být schopni tolerovat velké množství pohybu, než jej zaregistrujete, a proto může být vaše tělo v neustálém pohybu.

Jestliže jste příliš citliví nebo přecitlivělí na vestibulární vstupy, nemusíte být schopni zvládnout pohyb vůbec! Kvůli těmto obtížím se můžete vyhýbat činnostem, které jsou pro vás výzvou pro rovnováhu a koordinaci.

Obě tyto děti se mohou projevovat jako nekoordinované a pravděpodobně vykazují i potíže s oční motorikou. Vestibulární a zrakový systém spolupracují, pokud je náš centrální nervový systém v souladu. Vestibulární dysfunkce se může projevovat také obtížemi se sledováním, zaostřováním a plynulým pohledem mezi dvěma objekty (sakády).

Pokud se terapeut zmínil o vestibulárním zpracování, můžete pozorovat některé související projevy chování:

• Nízký svalový tonus
• Únava/letargie nebo přetrvávající sezení
• Odpor k pohybu
• Neohrabanost
• Houpání, kroucení, popocházení, boltec (útěk)
• Tlučení hlavou, třesení nebo bití

Vestibulární stimulace

Při sestavování smyslové stravy pro vaše dítě byste se měli důkladně podívat na typ vestibulární stimulace, kterou vaše dítě dostává. Je rozdíl mezi houpáním na běžné houpačce na dětském hřišti a rychlým otáčením na houpačce z pneumatik. Jedno poskytuje lineární, rytmický, předvídatelný vestibulární podnět a druhé poskytuje rotační, někdy arytmický, nepředvídatelný vestibulární podnět (zejména pokud na houpačce z pneumatik skáče více dětí a mění směry!).

Jeden typ houpání je uklidňující a organizující (lineární, rytmický), zatímco druhý je alarmující (rotační). Poučená senzorická dieta bude zahrnovat specificky zaměřené vestibulární aktivity, které budou odpovídat individuálnímu senzorickému profilu vašeho dítěte.

Mezi upozorňující vlastnosti vestibulárních podnětů lze zařadit:

• Neočekávaný, rychlý pohyb
• Rychlý, trhavý pohyb
• Změna směru
• Skákání
• Převrácení hlavy (vzhůru nohama)

Zklidňující vlastnosti vestibulárního podnětu mohou zahrnovat:

• Pomalý, rytmický pohyb
• Lineární pohyb (jedním směrem)
• Pomalý pohyb zajišťovaný hlubokým tlakem
• Předvídatelný pohyb

Úvahy o vestibulárním vstupu se týkají také toho, jak se vaše dítě pohybuje – leží na houpačce na břiše? Sedí vzpřímeně? Visí hlavou dolů? Leží na boku?

Při změně polohy se mění, které vnitřní zvukovody jsou pohybem aktivovány. I to byste měli brát v úvahu při výběru pohybových aktivit vašeho dítěte.

Vestibulární vstupní aktivity a výrobky

Vestibulární houpačky

Houpací sítě, houpačky na mazlení nebo lusky, dřevěné plošiny, vnitřní trubky, lanové houpačky, hrazdy, žabí houpačky, bolster houpačky…. každá houpačka může být zaměřena na jiné dovednosti a může být použita různými způsoby, takže je nejlepší „zvážit houpačku“ s radou vašeho OT nebo získat nějaké nápady zde.

Přečtěte si vše o senzorických houpačkách v našem podrobném článku, který najdete zde.

Podívejte se na novou kompresní senzorickou houpačku Harkla!

Koloběžka

S jednoduchou čtyřkolovou koloběžkou toho zvládnete opravdu hodně. Podívejte se na tento seznam nápadů.

Křesla po celém domě, která se hýbou!

Houpací křesla, kluzáky, skluzavky, houpačky na verandě, houpací koně – porozhlédněte se po domě a zjistěte, co už máte, co se hýbe. Často se stává, že najdete něco jednoduchého, co vám teď může pomoci.

Speciální smyslové hračky

Cvičební míče nebo hippity hops – kutálení, skákání, houpání vzhůru nohama. Cokoli podobného může pomoci. Skvělou pomůckou jsou také malé trampolíny.

Jen vy a vaše dítě!

Co můžete dělat, abyste své tělo rozhýbali novým způsobem? Vyzkoušejte válení klády, doteky prstů na nohou, překážkové dráhy a aktivní hru!

Jakmile budete vědět, co vaše dítě potřebuje k aktivaci vestibulárního systému, budete moci vidět příležitost k účelné aktivitě v mnohem více věcech.

Bavte se s dítětem a při výběru další herní aktivity zvažte, jakou intenzitu vestibulárního vstupu potřebuje.

Terapie smyslové integrace – vestibulární terapeuti

Ergoterapeut, který se dobře vyzná v léčbě smyslové integrace, navrhne komplexní smyslový jídelníček s cílenými aktivitami založenými na vestibulárním systému. Tyto aktivity budou zaměřeny na individuální potřeby vašeho dítěte, proto je nejlepší vyhledat zkušeného lékaře, který dokáže diagnostikovat a léčit vestibulární dysfunkce.