Odynofagie je porucha, při které je polykání jídla/nápojů bolestivé. Neustále pociťujete bolest v krku, ústech nebo v potravní trubici (jícnu) při polykání jídla, tekutin nebo dokonce vlastních slin? Pokud ano, možná trpíte odynofagií. Zatímco odynofagie v mnoha případech rychle odezní, pokud přetrvává delší dobu, může to svědčit o vážnějším zdravotním stavu.

Neexistuje jediná příčina ani jediná účinná léčba odynofagie. Je to proto, že bolestivé polykání může být způsobeno různými základními zdravotními stavy. Níže vysvětlíme některé z nejčastějších zdravotních stavů, které mohou způsobovat bolestivé polykání, a jaké jsou způsoby nápravy těchto stavů.

Odynofagie vs dysfagie

Odynofagie se často zaměňuje s dysfagií. Dysfagie je odlišný stav, který zahrnuje především obtíže při polykání, ale často je bezbolestný. Odynofagie je stav, kdy se polykání stává bolestivým. Někdy to může být tak bolestivé, že je téměř nemožné jíst kvůli nekontrolovanému nepohodlí a bolesti.

Který z těchto dvou případů je kritičtější, ptáte se možná? Kupodivu je dysfagie často kritičtější než odynofagie, protože dysfagie může způsobit kašel nebo dušení. V extrémních situacích to může mít za následek podráždění nebo množení bakterií v plicích. Toto množení může situaci dále zhoršit tím, že způsobí poruchy, jako je zápal plic.

Ačkoli je to neobvyklé, dysfagie a odynofagie se mohou vyskytnout současně. Mohou mít také stejné základní příčiny. Dobrým pravidlem je, že pokud máte pouze polykací obtíže, bez jakýchkoli doprovodných bolestivých pocitů, pak se s největší pravděpodobností jedná o dysfagii. Pokud však při konzumaci potravy/tekutiny pociťujete jak obtíže nebo blokádu, tak prudkou bolest, může se jednat o kombinaci odynofagie a dysfagie. Je důležité si uvědomit, že odynofagie a dysfagie mohou být způsobeny zánětem nebo infekcí.

Existuje ještě jeden stav, tzv. fagofobie, který může být také zaměněn s odynofagií. Fagofobie technicky vzato není porucha, ale spíše strach z polykání a očekávání, že byste nemuseli být schopni polykat. U tohoto stavu se často nevyskytují žádné fyzické příznaky; obvykle se jedná o problém vyvolaný pouze myslí postiženého.

Příznaky

Příznaky odynofagie mohou být krátkodobé nebo dlouhodobé, v závislosti na příčině bolesti. Běžné příznaky odynofagie jsou následující:

• Ostré pálivé bolesti, bodavý pocit v ústech, krku nebo jícnu při polykání potravin.
• Bolest, která se obvykle zhoršuje při polykání malých, tvrdých potravin, například suchého ovoce. V některých případech však může být bolestivé i polykání tekutin a měkkých potravin.
• Pokud se bolest časem zhoršuje, může být obtížné polykat některé potraviny, což se může projevit v podobě úbytku hmotnosti.
• Dehydratace ze sníženého příjmu tekutin je dalším příznakem odynofagie, protože pití některých nápojů/nápojů může být bolestivé.

Je třeba také poznamenat, že pokud odynofagii způsobuje infekce, může člověk zaznamenat další příznaky, jako je horečka a únava nebo celkový pocit nevolnosti.

Příčiny

Většinou je odynofagie méně závažný stav, který se rovná běžnému nachlazení. V takových případech se bolestivé polykání vyléčí přirozeně samo a včas. Chronické bolestivé polykání však může být předzvěstí jiných základních komplikací. Existuje řada onemocnění, která mohou vést k odynofagii. Některé z nejčastějších příčin odynofagie jsou shrnuty takto:

• Infekce: Mezi časté příčiny odynofagie patří infekce, jako je nachlazení nebo angína. U některých lidí se mohou objevit i kandidové infekce v ústech, krku nebo jícnu. Kandidové infekce jsou vlastně plísňové infekce, které se obvykle zaměřují na lidi s oslabeným imunitním systémem.
• GERD: Vzniká v důsledku toho, že dolní svěrač v jícnu není schopen se správně uzavřít. V důsledku zablokování dochází k úniku žaludeční kyseliny zpět do jícnu. GERD (gastroezofageální refluxní choroba) se u vás může vyskytnout, pokud pociťujete bolestivé polykání spolu s dalšími příznaky, jako je bolest na hrudi nebo pálení žáhy.
• Rakovina jícnu: Rakovina jícnu je obvykle spojena s přetrvávající odynofagií a dysfagií a také s neúmyslnou ztrátou hmotnosti. Někdo s rakovinou jícnu si často stěžuje na bolest na hrudi při polykání.
• HIV: Odynofagie je mnohem častější u osob trpících virem HIV (virus lidské imunodeficience). Je to proto, že antiretrovirové přípravky používané k léčbě HIV často vedou k refluxu kyseliny. To může následně připravit půdu pro další komplikace, jako je odynofagie. Také proto, že pacienti s HIV již trpí oslabeným imunitním systémem, je jejich tělo mnohem náchylnější k odynofagii.

Typy

Na základě nedávných studií a průzkumů praktických lékařů se odynofagie dělí do tří kategorií:

1. Ulcerativní: Je charakterizována tvorbou vředů s mělkými nebo hladkými okraji v jícnu. Jedná se o nejčastější variantu pozorovanou u pacientů trpících odynofagií
2. Hyperplastická: Jedná se o floridní fibrotickou reakci (pro zjednodušení si představte něco jako vyrážku), která vede k luminálnímu zúžení jícnu a vzniku striktur.
3. Granulární: Tato kategorie zahrnuje mnohočetné, malé, miliární slizniční granulomy. Granulomy jsou útvary granulační tkáně jako reakce na zánět způsobený cizím tělesem uvnitř těla.

Léčba

Léčba odynofagie závisí na příčině. První cestou nápravy jsou obvykle perorální léky. Například léky používané k léčbě GERD mohou také pomoci zabránit tomu, aby žaludeční kyselina pronikala zpět do hltanu a jícnu. Pacienti následně zaznamenají zlepšení bolesti při polykání potravin. Lidem trpícím kandidovými infekcemi se obvykle podává protiplísňová léčba. V extrémních případech, kdy dochází ke vzniku nádorů jícnu nebo karcinomu, však může lékař doporučit chirurgické odstranění těchto škodlivých buněk.

Na závěr je třeba poznamenat, že odynofagie je více než stavem příznakem sama o sobě. Proto dříve, než začnete hledat léčbu k překonání těchto obtíží při polykání, měli byste navštívit lékaře a získat přesnou diagnózu. Informace zde uvedené slouží pouze pro vzdělávací účely; než se budete řídit některou z rad uvedených v tomto článku, budete se stejně muset poradit s certifikovaným lékařem.

Pokud se odynofagie stane chronickou a bolestivou, lékařská léčba se stane nezbytnou, prevence je vždy tou nejlepší volbou. Tato prevence začíná u vaší stravy. Nezdravá strava může být často hlavní příčinou, ale někdy stačí z talíře vyřadit některé nezdravé potraviny. Kromě toho je důležité udržovat dobrou zubní hygienu. Bakterie z vašich úst se totiž mohou dostat do dalších okolních struktur a orgánů, což může vést k nežádoucím infekcím. V případě nevegetariánské stravy byste měli věnovat pozornost potravinám, které jíte, zejména některým druhům ryb.

.