Jedním z nejčastějších problémů u aktivních žen je přední bolest kolene neboli bolest, která se vyskytuje v přední a střední části kolene. Ženy jsou k tomuto typu bolesti náchylné kvůli kombinaci anatomie a svalové nerovnováhy. Může se objevit náhle a způsobit nepříjemné pocity při každodenních činnostech a sportu a může dokonce narušit spánek.

Anatomie kolene umožňuje ohýbání a narovnávání nohy a zahrnuje stehenní kost (stehenní kost), holenní kost (kost nohy) a čéšku (kolenní čepička), které spolupracují se čtyřhlavými svaly a šlachami. Při každém zatížení nohy nebo ohnutí čtyřhlavého svalu se zapojí tento extenzorový mechanismus a kloub mezi čéškou a stehenní kostí se zatěžuje. Mezi další svaly, které hrají klíčovou roli při optimalizaci funkce kyčelního a kolenního kloubu, patří hýžďové svaly a hamstringy a také IT band, což je silný pás tkáně a svalů, který probíhá na vnější straně nohy mezi kolenem a kyčlí.

Příčiny bolesti přední části kolenního kloubu

Protože ženy mají širší pánev a mají větší sklon ke kolenům než muži, může při zatěžování kolenního kloubu (tj. při běhu, skákání, dřepování, stoupání do schodů atd.) dojít k několika věcem. Abnormální pohyb čéšky přes přední část kolene nebo příliš napjaté měkké tkáně na přední nebo boční straně kolene mohou časem běžně vést k bolesti přední části kolene. Kromě toho mají ženy tendenci spoléhat se při všech zátěžových aktivitách na čtyřhlavé svaly a mohou mít slabší hýžďové a podkolenní svaly. Tato svalová nerovnováha může vést k nestabilitě pánve, což může mít vliv na nastavení nohy a kolena. U žen s plochou nohou se také častěji objevuje bolest přední části kolene.

Příznaky bolesti předního kolena

Mezi příznaky bolesti předního kolena patří následující:

• Zvýšená bolest v přední části kolene při činnostech, jako je chůze do schodů nebo ze schodů, klečení, dřepování, výpady, běh a skoky
• Ztížené úplné narovnání nohy
• Bolest při delším sezení s ohnutým kolenem, zejména pokud jsou nohy svěšené
• Bolest při nočním spánku
• Bolest v zadní části kolene (referovaná)
• Neurčitého a bolestivého charakteru, ale může být palčivá nebo ostrá při zátěži
• Tlačení/křupání/škrábání v přední části kolene při ohýbání/protahování

Vyšetření a léčba bolesti přední části kolene

Léčba bolesti přední části kolene obvykle nevyžaduje operaci. Při výskytu některých nebo všech těchto příznaků ortoped vyšetří sílu hýždí, pružnost hamstringů a IT pásu. Vyšetří vaši čéšku, zda není napjatá nebo hypermobilní, a zjistí, zda při ohybu kolene nedochází ke skřípání nebo praskání pod čéškou. Dále ortoped zkontroluje, zda se v okolí IT pásu a kolenního kloubu neobjevují známky bolesti v klidovém stavu a při ohýbání a natahování. Při tomto stavu se obvykle nevyskytují žádné známky otoku kloubu, nestability, necitlivosti nebo brnění.

„Zotavení z bolesti předního kolena je obvykle velmi úspěšné, zejména pokud se pacienti věnují rehabilitačním cvičením a posilují jádro těla, hýždě a hamstringy,“ říká doktorka Ekaterina Urchová, ortopedka z The Center Orthopedic & Neurosurgical Care. „Modifikace aktivit je pro zmírnění bolesti klíčová. Například ženám, které převážně běhají, doporučujeme, aby se věnovaly křížovému tréninku, jako je jízda na kole, veslování nebo plavání. Jóga může být také vynikajícím doplňkem cvičebního režimu každé aktivní ženy.“