Syndrom hrudního vývodu (TOS) je nespecifické označení. Při jeho používání je třeba definovat typ TOS jako arteriální TOS, venózní TOS nebo neurogenní TOS. Každý typ má jiné příznaky a fyzikální nálezy, podle kterých lze tyto tři typy snadno identifikovat. Neurogenní TOS (NTOS) je zdaleka nejčastější a tvoří více než 90 % všech pacientů s TOS. Arteriální TOS je nejméně častý a tvoří maximálně 1 %. Mnoho pacientů je mylně diagnostikováno jako „vaskulární“ TOS, což je nespecifické nesprávné označení, zatímco ve skutečnosti mají NTOS. Bylo prokázáno, že Adsonův test, který spočívá v zaznamenání deficitu radiálního pulzu v provokačních polohách, nemá žádnou klinickou hodnotu a neměl by se používat pro stanovení diagnózy žádného ze tří typů. Test je normální u většiny pacientů s NTOS a zároveň může být pozitivní u mnoha kontrolních dobrovolníků.

Arteriální TOS je způsoben embolií vznikající ze stenózy podklíčkové tepny nebo aneuryzmat. Příznaky odpovídají arteriální ischemii a rentgenové snímky téměř vždy odhalí krční žebro nebo anomální první žebro. Venózní TOS se projevuje otokem paže, cyanózou a bolestí v důsledku obstrukce podklíčkové žíly s trombózou nebo bez ní. Neurogenní TOS je způsoben kompresí brachiálního plexu obvykle zjizvenými skalenovými svaly sekundárně po úrazu krku, nejčastěji po úrazu bičem. Mezi příznaky patří parestezie končetin, bolest a slabost, jakož i bolest krku a týlní bolest hlavy. Fyzikální vyšetření je nejdůležitější a zahrnuje několik provokačních manévrů, včetně rotace krku a záklonu hlavy, které vyvolávají příznaky na kontralaterální končetině; test napětí horní končetiny, který je srovnatelný se zvednutím rovné nohy; a abdukce paží do 90° v zevní rotaci, která obvykle vyvolá příznaky do 60 sekund.

.