Cardiac precautions for non-acute inpatient settings

Postup aktivit osob s tělesným postižením a doprovodným kardiovaskulárním onemocněním v centrech léčebné rehabilitace je tradičně založen na kardiologických opatřeních odvozených z prostředí akutní péče. Obavy, že tyto pokyny jsou příliš konzervativní a omezující, vedly k testování a vyhodnocení cvičení 64 tělesně postižených mužů s anamnézou ischemické choroby srdeční. Vzorek měl průměrný věk 62,4 roku. Cvičební test byl adaptací Schwade Arm Ergometer Protocol s měřením krevního tlaku na začátku, bezprostředně po každých 2 minutách cvičení, na vrcholu cvičení a každou minutu po dobu 6 minut po vrcholu cvičení. Průběžně byla monitorována srdeční frekvence. Pacienti dosáhli průměrné maximální tepové frekvence 115 tepů za minutu, průměrného maximálního systolického tlaku 169 mm Hg a průměrného maximálního diastolického tlaku 89 mm Hg. Ischemické elektrokardiografické změny se vyskytly u čtyř ze 64 pacientů. Na základě dosažených rozmezí hodnot srdeční frekvence, systolického a diastolického tlaku a porovnání těchto výsledků s výchozími hodnotami (před cvičením) jsou uvedeny liberálnější pokyny pro předepisování aktivity v neakutním lůžkovém zařízení.