Blog

Zlomené zápěstí (nazývané také zlomenina zápěstí) se může stát komukoli v jakémkoli věku, i když nejčastěji jsou ohroženi stárnoucí jedinci s řídnutím kostí (osteoporózou). Dr. John Froelich ortopedický chirurg, který se specializuje na poranění ruky a zápěstí ve společnosti Panorama Orthopedics, přijímá pacienty kvůli zlomeninám způsobeným vším možným, od jízdy na horském kole a snowboardu až po uklouznutí na ledu nebo pád ze žebříku. Ke zlomeninám často dochází, když lidé natáhnou ruku dozadu nebo dopředu, aby zachytili pád. Existuje pro to dokonce zkratka – FOOSH neboli pád na nataženou ruku.

Rentgenový snímek obvykle potvrdí, zda je vaše zápěstí zlomené, nebo jen vykloubené. Mezi nejčastější příznaky zlomeniny patří silná přetrvávající bolest, otok v blízkosti zápěstí, citlivost, ztuhlost, necitlivost a neschopnost hýbat zápěstím nebo palcem. V některých případech má zlomenina za následek zjevnou deformaci, například ohnuté zápěstí. Přestože existuje mnoho různých typů zlomenin, Dr. Froelich říká, že léčba závisí na tom, zda se jedná o zlomeninu bez posunu nebo s posunem.

Zlomenina bez posunu: označuje zlomeninu, při které kosti zůstávají v původní poloze. Tyto typy zlomenin se nejčastěji léčí pomocí sádry, která udržuje kosti při hojení stabilní. Během léčby je třeba pacienty pečlivě sledovat pomocí rentgenových snímků (obvykle každé dva týdny), aby se zajistilo, že se zlomenina neposunula. (Pokud se zlomenina posune, může lékař doporučit operaci.) Obecně trvá šest týdnů, než kosti srostou, a teprve poté se sádra odstraní. Po osmi až deseti týdnech se pacienti mohou vrátit ke všem svým běžným aktivitám, včetně extrémnějších sportů, jako je snowboarding, jízda na horském kole a horolezectví. Do tří měsíců zápěstí zpravidla znovu získá plnou sílu a do šesti měsíců by se mělo opět cítit normálně.

Dislokovaná zlomenina: označuje zlomeninu, při které se kosti posunuly z místa. Tyto typy zlomenin často vyžadují chirurgický zákrok, který změní polohu kostí tak, aby se zápěstí zahojilo rovně. V naprosté většině případů operace spočívá v provedení řezu na dlaňové straně zápěstí, vyrovnání kostí a jejich následné fixaci na místě pomocí ultratenké destičky zajištěné drobnými chirurgickými šrouby. Operace obvykle trvá asi hodinu až hodinu a půl a nevyžaduje přenocování. Destička nespustí letištní bezpečnostní systémy a pod kůží ji nelze odhalit. Dr. Froelich zdůrazňuje, že po zhojení kosti destičku obvykle neodstraňuje, protože to nestojí za zvýšené zdravotní riziko nebo zvýšené náklady pro pacienta. Operace se řídí stejným obecným časovým rozvrhem hojení jako sádrování, což je šest týdnů na zhojení, tři měsíce na obnovení plné síly a šest měsíců na to, aby se zápěstí opět cítilo normálně. Při extrémních zraněních, například při autonehodě, může být zápěstí vždy pociťováno mírně odlišně.

U obou typů zlomenin Dr. Froelich doporučuje, aby jeho pacienti během hojení používali poraněnou ruku pouze k lehkým činnostem (nezvedali předměty těžší než pět kilogramů) a aby po dobu padesáti dnů užívali 500 mg vitaminu C na podporu hojení měkkých tkání. Dr. Froelich se také snaží poznat své pacienty jako lidi a být jim partnerem v jejich péči. „Společně se podíváme na rentgenový snímek a jako tým vymyslíme léčebný plán,“ říká Dr. Froelich. „Svým pacientům jednoduše neříkám, co mají dělat. Mým cílem je vysvětlit každou možnost léčby a odpovědět na každou otázku, abychom se mohli společně rozhodnout pro pro ně nejlepší plán.“