Benzodiazepiny neboli „benzo“ jsou silná sedativa, která patří mezi nejčastěji předepisované léky ve Spojených státech. Obvykle se používají k léčbě úzkosti, ale jsou také používány jako doplňkové léky pro celou řadu psychologických a neurologických stavů včetně záchvatů, nespavosti a odvykání alkoholu.

Článek ve zkratce:

• Benzodiazepiny se někdy používají k léčbě agitovanosti, která vzniká při psychóze, ale mnoho lékařů již jejich používání tímto způsobem nedoporučuje kvůli jejich možným nežádoucím účinkům, mezi které může patřit i samotná psychóza.
• Někdy po počátečních obdobích deliria může psychóza vyvolaná benzodiazepiny zahrnovat zrakové nebo sluchové halucinace nebo úzkostné bludy.
• Lidé, kteří zažívají halucinace nebo bludy vyvolané benzodiazepiny, mohou být zcela dezorientovaní a skončit na pohotovosti, kde jim lékaři mohou zpočátku nesprávně diagnostikovat psychotickou poruchu.
• Riziko psychózy vyvolané benzodiazepiny se významně snižuje, pokud lidé ukončí jejich užívání pod lékařským dohledem.
• Hospitalizační detoxikace není vždy nutná, ale je často doporučována behaviorálními odborníky.
• Lidé, kterým jsou předepsány benzoidy, by měli dbát na to, aby je nemíchali s alkoholem nebo jinými drogami, aby se předešlo výpadkům paměti a psychózám.

Psychóza vyvolaná benzodiazepiny

Ačkoli se konkrétní mechanismy u jednotlivých léků liší, různé látky mohou měnit funkci mozku způsobem, který narušuje vnímání a poznávání. Benzodiazepiny patří mezi léky, které mohou měnit duševní stav tím, že zpomalují reakční dobu, narušují normální myšlenkové procesy a způsobují, že lidé vidí nebo slyší věci, které nejsou.

Lékaři někdy označují náhlý nástup bludů, halucinací a dezorientace vyvolaných látkou jako delirium místo psychózy. „Delirium“ obvykle označuje krátkodobé stavy vyvolané návykovými látkami, zatímco „psychóza“ se často, ale ne výhradně, používá pro účinky vrozených poruch. V kontextu stavů vyvolaných látkou souvisí rozdíl ve významu těchto pojmů obvykle s tím, jak rychle se příznaky rozvinou a jak rychle pominou.

Psychóza nebo delirium vyvolané benzodiazepiny se obvykle rozvíjí, když lidé užívají drogu ve velkém množství nebo ji mísí s jinými látkami. Benzodiazepiny působí tak, že zvyšují účinky neurotransmiteru kyseliny gama-aminomáselné (GABA), který způsobuje, že nervové buňky v mozku reagují na podněty pomaleji než obvykle. Ve velkých dávkách nebo při toxických interakcích s léky to může způsobit, že lidé reagují tak pomalu, že už nedokážou říct, co právě viděli nebo slyšeli. Jak delirium přechází v benzodiazepinovou psychózu, mohou zrakové deformace, jako je dvojité vidění, přecházet ve zrakové halucinace a zmatené myšlenky se mohou vyvinout v paranoidní bludy.

Příznaky benzodiazepinem indukované psychózy

Příznaky psychózy vyvolané návykovými látkami se často liší od příznaků chronických psychotických poruch, jako je schizofrenie. Mezi nejtypičtější a nejznámější příznaky schizofrenie patří sluchové halucinace a propracované paranoidní bludy. U lidí, kteří prodělali psychózu vyvolanou benzodiazepiny, se mohou objevit podobné příznaky, ale často se u nich projevují příznaky netypické pro schizofrenii, jako jsou zrakové halucinace. Psychóza vyvolaná látkou se obvykle rozvíjí rychleji než příznaky psychotické poruchy a často se projevuje jako náhlá změna chování a poznávání.

Ironicky se benzodiazepiny často používají k léčbě agitovanosti u lidí s psychotickými poruchami, přestože jsou schopny vyvolat psychózu. Stále častěji se lékaři staví proti této praxi, protože nežádoucí účinky benzodiazepinů jsou za těchto okolností významnější než jejich terapeutické účinky.

Psychóza při vysazení benzo

Vysazení benzodiazepinů bez lékařského dohledu může být nebezpečné, zejména pokud je osoba užívala ve velkém množství po dlouhou dobu. Příznaky z vysazení benzodiazepinů mohou zahrnovat zdravotní komplikace, jako je zvýšený krevní tlak, bušení srdce, nespavost a dokonce i záchvaty a hypertermie, které mohou být smrtelné, pokud se neléčí.

Změněný duševní stav sekundárně způsobený těmito zdravotními problémy může zvýšit riziko vzniku psychózy z vysazení benzodiazepinů. Lidé, kteří trpí akutní nebo dlouhodobou nespavostí, jsou již ohroženi deliriem a riziko se zvyšuje, pokud se objeví další organické změny mozku. Lidé, kteří užívají přípravek Xanax, známý také pod obecným názvem alprazolam, mohou být vystaveni zvýšenému riziku závažných abstinenčních příznaků včetně benzoidní psychózy. Relativně krátký poločas rozpadu přípravku Xanax ve srovnání s jinými benzodiazepiny způsobuje, že přechod od jeho aktivních k abstinenčním účinkům je náhlejší a intenzivnější, což mozku a tělu ztěžuje přizpůsobení se jeho absenci.

I lidé, u kterých nedochází k nejzávažnějším zdravotním komplikacím při vysazení benzodiazepinů, jsou ohroženi psychózou z vysazení benzo. Existuje mnoho kazuistik lidí, kterým byla poskytnuta akutní léčba psychózy, která byla způsobena výhradně vysazením benzodiazepinů a která odezněla, jakmile byly abstinenční příznaky léčeny.

Příčiny vzniku psychózy z vysazení benzodiazepinů nejsou zcela známy, ale někteří neurologové vyslovují teorii, že mozek lidí, kteří dlouhodobě užívají benzodiazepiny, se na ně přizpůsobuje a že dříve utlumené neurony začnou po ukončení užívání benzodiazepinů rychle pracovat. Tento excitovaný stav je opakem aktivních účinků benzodiazepinů a více se podobá stavu stimulační intoxikace. Tato aktivita centrálního nervového systému může s každým dalším abstinenčním obdobím zesilovat a nakonec vést k závažným abstinenčním příznakům benzodiazepinů.

Je důležité, aby si lidé, kteří přestávají užívat benzodiazepiny, byli vědomi těchto potenciálně závažných abstinenčních účinků a aby je nadále sledovali, i když se u nich hned neprojeví. Závažné abstinenční příznaky benzodiazepinů mohou začít ihned poté, co je někdo přestane užívat, ale někdy se mohou projevit až za dva týdny.

Proč jsou benzodiazepiny zneužívány?

Benziny, které jsou často zneužívány, mohou způsobit celou řadu nežádoucích účinků. Patří mezi ně vše od zhoršených motorických funkcí a ospalosti až po výpadky paměti nebo období amnézie vyvolané látkou. Tyto účinky jsou ještě pravděpodobnější, pokud lidé míchají benzo s alkoholem.

Lidé s poruchami způsobenými užíváním benzodiazepinů v jejich užívání tímto způsobem často pokračují i poté, co po výpadku vyvolaném benzodiazepiny zažijí závažné právní, zdravotní nebo mezilidské důsledky. Někteří v jejich užívání pokračují i přes zhoršující se psychické účinky včetně benzodiazepiny vyvolané psychózy.

Pychóza je definována jako vytržení z reality, při kterém člověk ztrácí schopnost rozlišovat vnitřní a vnější události. Mezi psychotické příznaky patří bludy a halucinace, které mohou vznikat s postupujícím deliriem vyvolaným látkou. Zatímco u lidí, kteří míchají benzo s jinými látkami, se tyto příznaky mohou objevit brzy po jejich užití, psychóza vyvolaná benzodiazepiny je častější při těžkém odvykání benzodiazepinů, které může zahrnovat i život ohrožující zdravotní rizika.

Získání pomoci při závislosti

Pokud užíváte benzodiazepiny a obáváte se, že vaše užívání přerostlo v závislost, můžete si zde přečíst více informací o závislosti na benzodiazepinech nebo se zúčastnit sebehodnotících kvízů Xanax, Valium, Ativan nebo Klonopin společnosti The Recovery Village. Pokud se u vás vyskytly psychotické příznaky a nejste si jisti, zda je způsobilo vysazení benzodiazepinů nebo nějaká základní porucha, můžete si přečíst více o psychotických poruchách zde. Pokud potřebujete léčbu závislosti na benzodiazepinech a současně se vyskytující poruchy duševního zdraví, kontaktujte The Recovery Village ještě dnes, abyste se dozvěděli o možnostech léčby.

Medicínské prohlášení: Cílem The Recovery Village je zlepšit kvalitu života lidí, kteří se potýkají s poruchou užívání návykových látek nebo duševního zdraví, pomocí obsahu založeného na faktech o povaze poruch chování, možnostech léčby a jejich souvisejících výsledcích. Publikujeme materiály, které jsou zkoumány, citovány, upravovány a recenzovány licencovanými lékařskými odborníky. Informace, které poskytujeme, nejsou určeny jako náhrada odborného lékařského poradenství, diagnózy nebo léčby. Neměly by být používány místo rad vašeho lékaře nebo jiného kvalifikovaného poskytovatele zdravotní péče.