Joseph je 24měsíční chlapec, kterého doporučil pediatr kvůli „posedlosti“ trháním a pojídáním vlasů. Když bylo Josephovi 14 měsíců, rád se dotýkal matčiných dlouhých vlasů a točil jimi. Všimla si, že se zdá, že mu to poskytuje útěchu. V 18 měsících začal vytrhávat a jíst své vlastní vlasy, obtáčel si matčiny vlasy kolem palce a pak si je cucal. V současné době prohledává koberec nebo tvrdou podlahu a hledá vlasy k jídlu. Totožné chování pozoruje i ve školce. Josephova učitelka to komentovala slovy: „Trhal vlasy holčičce, která má ze všech dětí nejdelší vlasy. Snažíme se ho od tohoto zlozvyku odvrátit, ale dlouho ho to nerozptýlí“. Méně často Joseph ve školce také jedl písek, křídy a pastelky. Josephova matka ho popisuje jako „veselé a společenské“ dítě, které komunikuje se svými vrstevníky a má ve školce nejlepšího kamaráda. V jeho životě nedošlo v poslední době k žádným změnám ani stresujícím událostem. Joseph se od matky snadno odděluje a pohodlně spí celou noc ve své vlastní posteli. Neobjevily se žádné epizody nevolnosti, zvracení, bolesti břicha ani zácpy. Ve stolici se občas objevují pramínky vlasů. Prenatální a perinatální anamnéza byla bez pozoruhodností. Joseph byl kojen 11 měsíců, popisován jako „pohodové“ dítě, motorických, sociálních a jazykových vývojových milníků dosáhl v obvyklém čase a byl ve výborném zdravotním stavu. Žije s matkou a prarodiči z matčiny strany; biologický otec se na péči o něj nikdy nepodílel. Ve 20 měsících navrhl Josephův pediatr ostříhat ho dohola. Po několika ostříhání si Joseph přestal vlasy tahat sám. Nadále však hledal vlasy na podlaze. Hemoglobin a hladina olova v krvi byly v normě. Joseph působil příjemně a přátelsky, měl normální růstové parametry a rysy obličeje. Pohodlně seděl matce na klíně a cucal si palec. Sociální interakce s matkou byly přiměřené a vzájemné. Rychle se zahřál u vyšetřujícího a zapojil se do hry. Mluvil ve dvou až tříslovných větách a na otázky odpovídal řečí, která byla z 50 % srozumitelná. Fyzické a vývojové vyšetření bylo v normě. Na konci vyšetření Joseph prohledal matčinu kabelku a našel v ní kousek vlasů. Vlasy si obtočil kolem palce a cucal je. Zpočátku odmítal vyndat palec z úst. S jemným přemlouváním nakonec palec vyndal a souhlasil, že vlasy vyhodí do koše. Nezdálo se, že by ho to trápilo.