„Bílé krvinky vždy snědí červené“: jak Jamajčané se srpkovitou chorobou chápou svou nemoc

Cíl: Prozkoumat laické chápání srpkovité anémie (SCD) mezi Jamajčany žijícími s touto nemocí. Na Jamajce, kde je SCD nejčastějším genetickým onemocněním, neexistuje na toto téma žádný kvalitativní výzkum.

Design: Bylo provedeno třicet hloubkových polostrukturovaných rozhovorů (50 % mužů, 50 % bydliště ve městě) s dospělými pacienty navštěvujícími oddělení srpkovitých buněk na Jamajce. Přepsaná data byla analyzována pomocí tematické analýzy.

Výsledky: Vyprávění pacientů se soustředila na dvě hlavní témata: laické chápání toho, jak SCD funguje (pomocí představ o napadení a posílení a blokádě a toku); a co je příčinou nemoci (laické představy o dědičnosti). Nejčastějším popisem SCD bylo, že jejich bílé krvinky „požírají/vycucávají/vyživují“ jejich červené krvinky. Proto léčba vyžadovala „vybudování“ jejich krve, zatímco klíčem k dobrému zdraví bylo zajištění neomezeného průtoku krve. Většina účastníků se domnívala, že SCD je dědičná, ale mechanismus a pravděpodobnost jejího přenosu chápali různě. Víra v možnost přenosu SCD nebyla vždy překážkou reprodukce, ani účastníci vždy netrvali na tom, aby byl jejich partner nebo dítě testováno.

Závěry: Účastníci se zabývali lékařským pluralismem, dynamickou kombinací lidových a biomedicínských přesvědčení. Jejich obavy, zkušenosti a interpretace byly silnými motivátory reprodukčního a screeningového chování. Jejich vyprávění o SCD přesahují rámec jednotlivce a vyjadřují sociální, společenskou a kulturní realitu. Zdravotničtí pracovníci a tvůrci politik by měli jasně komunikovat, aby zajistili porozumění, a rozpoznat sociokulturní kontext svých pacientů a zapojit se do něj.