Cíl: Zhodnotit acidobazické a elektrolytové změny při vysokoobjemové autologní transfuzi krve typu cell saver, kdy se jako promývací roztok používá normální fyziologický roztok (0,9% NaCl).
Návrh: Otevřená studie.
Materiály a metody: Devět anestetizovaných a antikoagulovaných mongrelských psů podstoupilo 15 cyklů autologní transfuze krve Cell Saver. Při každém cyklu bylo odebráno osm procent cirkulujícího objemu krve (125 ml), promyto fyziologickým roztokem a znovu podáno.
Měření a hlavní výsledky: Analýzy acidobazických, elektrolytových a hematologických parametrů byly provedeny jak u systémové, tak u promyté krve. Ve vymyté krvi byly zvýšené hladiny sodíku a chloridů. Byly zjištěny snížené hladiny pH, Pco2, celkového CO2 (bikarbonátu), kyseliny mléčné, draslíku, celkového a ionizovaného vápníku, hořčíku, anorganického fosforu, celkové bílkoviny a albuminu. Systémově se u zvířat na konci studie významně zvýšily hladiny chloridů, anorganického fosforu, hemoglobinu a hematokritu a významně se snížily hladiny pH, celkového CO2, celkového a ionizovaného vápníku, hořčíku, celkového proteinu a albuminu.
Závěry: K acidobazickým, elektrolytovým a hematologickým změnám dochází při použití fyziologického roztoku jako promývacího roztoku při autologní transfuzi krve s velkým objemem šetřících buněk. Zdá se, že promývaná krev se zvýšeným obsahem sodíku a chloridů odráží složky promývacího roztoku, normálního fyziologického roztoku. Úbytek PCO2, celkového CO2, draslíku, celkového vápníku, ionizovaného vápníku, hořčíku, fosforu, celkové bílkoviny a albuminu v promyté krvi je podle našeho názoru způsoben nepřítomností těchto elektrolytů v promývacím roztoku a jejich fyzikálním odstraněním během separace a promývání zachráněné krve. Systémové acidobazické a elektrolytové změny odrážejí především elektrolytovou strukturu reinfundované promyté krve s výjimkou anorganického fosforu. Anorganický fosfor zůstal systémově zachován i přes jeho vyplavení v procesu záchrany buněk. Tento paradoxní nález může být způsoben intracelulárním až extracelulárním tokem anorganického fosforu způsobeným postupující systémovou metabolickou acidózou.