Podle Dr. Liji Thomas, MDReviewed by Afsaneh Khetrapal, BSc

Termín antikoncepce označuje jakoukoli metodu, která zabraňuje otěhotnění. Používají se různé metody, z nichž některé jsou hormonální a jiné nehormonální. Některé metody také pomáhají uživatelce zabránit získání sexuálně přenosných infekcí.

Sexuálně přenosná infekce (STI) je taková, která se přenáší na jiné osoby prostřednictvím sexuálních aktivit. Může být způsobena bakteriemi, viry nebo parazity. Nejčastější STI je způsobena lidským papiloma virem (HPV), ale mezi další běžné příklady patří kapavka, chlamydie, HIV, syfilis, HPV, herpes genitalis a zavšivení.

Způsoby sexuálního přenosu zahrnují vaginální styk, orální, anální nebo jakoukoli jejich kombinaci. Bezpečné sexuální praktiky pomáhají vyhnout se získání pohlavně přenosných chorob tím, že se vyhýbají nechráněnému pohlavnímu styku nebo jakékoli sexuální aktivitě s partnerem, který již takovou infekcí trpí nebo je jí vysoce ohrožen.

Kontraceptiva, která snižují riziko pohlavně přenosných chorob

1. Kondomy

Většina lidí používá antikoncepci, aby zabránila otěhotnění, ale bezpečný sex je stejně důležitý, aby se zabránilo STI, pokud partneři nejsou v monogamním vztahu. Jedinou osvědčenou antikoncepční metodou, která snižuje riziko přenosu pohlavně přenosných chorob, je mužský kondom. Nejlepším materiálem je latex, ale v případě alergie na latex je účinný polyuretan.

Důležité je vědět, že přírodní kondomy nebo kondomy z jehněčí kůže nejsou účinné, protože drobné póry v kůži umožňují průchod virů. Kondom není stoprocentní ochranou, protože k přenosu může dojít přes místa, která kondom nepokrývá. Navíc musí být použit při každém pohlavním styku, aby byl účinný.

Kondom se stal populárnějším od počátku moderní epidemie infekce HIV, ale existoval již tisíce let předtím.

Ženský kondom je svým složením podobný mužskému kondomu, ale jeho účinnost při blokování šíření virů nebyla stejně prozkoumána. Je navržen tak, aby umožnil partnerce kontrolovat antikoncepci během pohlavního styku, a jeho nasazení znemožňuje, aby došlo k náhodnému oplodnění, na rozdíl od použití mužských kondomů, protože při protržení vyklouzne z pochvy, a ne do ní.

Používání kondomu při každém pohlavním styku snižuje riziko několika pohlavně přenosných chorob, včetně kapavky, chlamydií, herpesu a jiných vředových virů, bakteriální vaginózy a pánevního zánětlivého onemocnění.

2. Dámské hráze

Dámská hráz je tenký kus latexu, který se rozprostře přes perineum a vulvu, aby se zabránilo přímému kontaktu kůže s kůží nebo sliznicí mezi partnery při orálním sexu. Používá se spolu s mužským nebo ženským kondomem.

3. Diafragmy a čepičky

Vaginální diafragmy a cervikální čepičky snižují přenos STI v horní části reprodukčního traktu, ale ne přes perineum nebo dolní část vagíny.

Diafragmy a cervikální čepičky zabraňují infekci děložního čípku a horního genitálního traktu, ale ne vaginální infekci a infekci zevního genitálu.

Rizikové faktory pro STI

Následující faktory zvyšují pravděpodobnost STI:

• Zvýšený počet partnerů
• Mít partnera, který provozuje sexuální aktivity s více než jedním partnerem
• Pravidelné užívání kombinované orální antikoncepce, která zvyšuje riziko chlamydiové infekce dolních reprodukčních a pohlavních cest
• Vložení nitroděložního tělíska u žen, které mají již existující infekce pánevních orgánů, které jsou sexuálně promiskuitní nebo mají nemonogamní partnery
• Koncepční houba obsahuje spermicid nonoxynol-9, který inaktivuje spermie. Rovněž absorbuje sperma a působí jako mechanická překážka děložního hrdla. Je zajímavé, že tento spermicid údajně zvyšuje riziko přenosu pohlavně přenosných chorob, pravděpodobně tím, že díky svým detergentním vlastnostem vytváří ulcerace sliznice pohlavních orgánů
• Orální antikoncepce byla spojena s téměř dvojnásobným rizikem vaginální kandidózy a genitální chlamydiové infekce, ale nižším rizikem bakteriální vaginózy ve srovnání s žádnou antikoncepcí
• Dlouhodobě působící injekční depotní progestin medroxyprogesteron acetát (DMPA) je spojen s nižším rizikem několika pohlavně přenosných infekcí, včetně trichomoniázy, bakteriální vaginózy a pánevního zánětlivého onemocnění. Riziko chlamydiové infekce je však výrazně zvýšené

Dvojitá ochrana

Vzhledem k důležitosti prevence jak nechtěného otěhotnění, tak přenosu pohlavně přenosných infekcí se doporučuje používat bariérovou metodu s další účinnou metodou antikoncepce. Je tomu tak proto, že účinnost kondomu není při prevenci těhotenství tak vysoká jako u jiných metod. Je však třeba zvládnout techniku správného používání kondomu, protože jeho porušení je stejně katastrofální, pokud jde o pohlavně přenosné choroby, jako umožnění otěhotnění. Druhou metodou může být dlouhodobě působící forma antikoncepce. Dokonce i sterilizované ženy musí používat dvojí antikoncepci, pokud mají pohlavní styk s infikovanými partnery nebo s více partnery.

Všeobecná potřeba chránit se před pohlavně přenosnými chorobami je zdůrazněna zvážením náchylnosti, v opačném případě, k získání chronických a závažných pohlavně přenosných chorob, jako je HIV. Používání hormonální antikoncepce by mělo být doplněno sexuální věrností nebo používáním kondomů při každém sexuálním aktu, pokud se opakuje s více partnery.

1. http://services.unimelb.edu.au/health/sexual/contraception
2. https://www.nichd.nih.gov/health/topics/contraception/conditioninfo/Pages/std-prevention.aspx
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12318983
4. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/contraception-choices
5. https://www.healthdirect.gov.au/contraception-options
6. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/birth-control-methods
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11518896

Další čtení

• Všechen obsah antikoncepce
• Výhody. a nevýhody antikoncepční náplasti
• Výhody a nevýhody antikoncepčního implantátu
• Výhody a nevýhody antikoncepčního vaginálního kroužku
• Mají antikoncepční injekce vliv na kosti?

Píše

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas je gynekoložka, která v roce 2001 absolvovala studium na Government Medical College, University of Calicut, Kerala. Po ukončení studia vykonávala Liji několik let praxi na plný úvazek jako konzultantka v oboru porodnictví/gynekologie v soukromé nemocnici. Poradila stovkám pacientek, které se potýkaly s problémy souvisejícími s těhotenstvím a neplodností, a měla na starosti více než 2 000 porodů, přičemž se vždy snažila dosáhnout spíše normálního než operativního porodu.

Citace

.